Osteoarthritis يضاف إلى قائمة مؤشرات ل Duloxetine
تظهر Cymbalta كعلاج للألم العضلي الهيكلي المزمن ، بما في ذلك هشاشة العظام وآلام أسفل الظهر المزمن ، حيث وافقت عليها إدارة الأغذية والأدوية FDA لهذه الاستخدامات في عام 2010. Cymbalta (duloxetine hydrochloride) هو عقار عن طريق الفم تصنعه شركة Lilly. تمت الموافقة عليها لأول مرة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في عام 2004 لاضطراب الاكتئاب الشديد. وقد حصلت على موافقة على مجموعة متنوعة من حالات الصحة العقلية ، ولكن الآن توصف أيضا للألم العضلي الهيكلي المزمن.
كيف يعمل Cymbalta لالتهاب المفاصل والألم
تصنف Cymbalta كمثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين والنوربينفرين (SNRI). وهو يعمل عن طريق زيادة المواد الطبيعية في الدماغ والسيروتونين والنورادرينالين ، والتي يعتقد أنها توقف إشارات الألم إلى الدماغ.
اعتمدت موافقة Cymbalta على الألم العضلي الهيكلي ، بما في ذلك هشاشة العظام وآلام أسفل الظهر ، على نتائج التجارب الإكلينيكية العشوائية مزدوجة التعمية التي تسيطر عليها بلاسيبو - ثلاث دراسات لآلام أسفل الظهر واثنتين من التهاب المفاصل. أوضحت النتائج أن المرضى الذين يتناولون Cymbalta لديهم قدر كبير من تقليل الألم مقارنة بالمرضى الذين يتناولون العلاج الوهمي.
الجرعات و التعليمات
Cymbalta متاح بوصفة طبية فقط. يتوفر الدواء كبسولة تأخر إطلاقها في 20 و 30 و 60 مليغرام. سيصف لك الطبيب الجرعة المناسبة لحالتك وقد يبدأ بك جرعة أقل ويزيد الجرعة.
تأكد من ابتلاع الكبسولة بالكامل دون تكسير ، أو تقسيم ، أو مضغ ، أو فتح الكبسولة.
خذ الوصفة الخاصة بك تمامًا وفقًا للاتجاهات على الملصق. يمكنك أن تأخذ Cymbalta مع أو بدون طعام. إذا كان يسبب اضطراب في المعدة ، تناول الطعام. تأكد من عدم التوقف عن تناول الدواء فجأة أو من دون مناقشة لأول مرة مع طبيبك.
إذا توقفت فجأة ، فقد تعاني من آثار جانبية غير سارة أو ضارة.
هل Cymbalta غير مناسبة لشخص معين؟
سيقرر طبيبك ما إذا كان Cymbalta هو العلاج المناسب لك. تأكد من إبلاغ طبيبك إذا كان لديك حساسية معروفة ل duloxetine ، أو إذا كنت تأخذ الثيوريدازين أو MAO المانع. أعط طبيبك قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات التي تتناولها. ناقش أي شروط طبية أخرى لديك بالإضافة إلى العادات مثل تعاطي الكحول.
يحذر ليلي من أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات تظهر أن سيمبالتا قد تسبب ضررًا جنينيًا ، وهو ما يثير قلق النساء الحوامل. ينصحون الحذر لاستخدامها في الرضاعة الطبيعية للمرأة. استشر طبيبك ولكن على الأرجح أنه غير مستحسن في معظم الحالات.
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان ، جفاف الفم ، الإمساك ، النعاس ، التعرق ، وانخفاض الشهية. وتشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعا القيء والإسهال وآلام المعدة والتغيرات في العادات البولية والدوار والصداع والإرهاق وآلام العضلات وتشنجات العضلات والتغيرات في العادات الجنسية أو الهز. قد يسبب Cymbalta آثار جانبية أخرى ، قد يكون بعضها شديدًا. إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة تبدو كأنها حالة طارئة ، فاطلب العناية الطبية الفورية.
تحذيرات خاصة
لدى Cymbalta تحذير من الصندوق الأسود كما هو معتاد على الأدوية المضادة للاكتئاب.
تمت إضافته في عام 2014. وفقا لوصف معلومات عن Cymbalta المقدمة من قبل الشركة المصنعة:
" تحذير: الأفكار والسلوكيات الانتحارية
• زيادة خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والبالغين الذين يتناولون مضادات الاكتئاب
• رصد لتفاقم وظهور الأفكار والسلوكيات الانتحارية "
ضع في اعتبارك أن هذا المؤشر مبني على دراسات للمرضى الذين يعانون من اضطراب اكتئابي رئيسي وغيرها من الاضطرابات النفسية بدلاً من أولئك الذين يستخدمونها لالتهاب المفاصل العظمي. ولكن يجب أن تكون أنت وعائلتك ومقدمي الرعاية في حالة تأهب لرصدك للتحريض والتهيج والتغييرات غير العادية في السلوك والانتحار.
أبلغ أي من هؤلاء فوراً إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
كما تم إضافة تحذير في عام 2014 لخفض ضغط الدم الانتصابي ، السقوط والإغماء (الإغماء). هذا هو عندما ينخفض ضغط الدم عند الخروج من السرير أو الخروج من كرسي. خطر السقوط أكبر إذا كنت تأخذ دواء خافض للضغط بالإضافة إلى Cymbalta. إذا كنت معرضًا بالفعل لخطر السقوط من العمر أو غيره من الظروف ، فقد يكون هذا أسوأ مع Cymbalta ، خاصة عندما تبدأ في تناوله.
التفاعلات المخدرات المرتبطة Cymbalta
بعض الأدوية التي تؤخذ مع Cymbalta قد تزيد أو تقلل من تأثير الدواء. تشمل الأدوية التي يجب أن تكون حذرة بشكل خاص والتي قد تسبب تفاعلات الدواء ما يلي:
- الكينولون
- مضادات الاكتئاب
- الأدوية المضادة للذهان
- أدوية الألم المخدرة
- أدوية النوم
- المهدئات
مصادر:
> سيمبلتا. وصف المعلومات . Eli Lilly and Co. http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Duloxetine (عن طريق الفم) ، Micromedex Consumer Medication Information ، PubMed Health ، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. 1 كانون الأول 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/؟report=details#uses.
> مكتب المرجعية مكتب 2017 . Montvale، NJ: PDR، LLC؛ عام 2016.