ستعتمد تفاصيل علاج مرض لايم على حالتك. إن دورة قصيرة من المضادات الحيوية قد تعالجك بسهولة إذا كنت في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، فإن العلاج الناجح لحالات أكثر تعقيدًا يتطلب ثلاثة إلى أربعة أسابيع من العلاج بالمضادات الحيوية وربما علاجات إضافية. وإليك نظرة على كيفية معالجة المراحل والأعراض المختلفة لمرض لايم.
وصفات
يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك علاج داء لايم بشكل فعال مع الاستخدام المناسب للمضادات الحيوية . بشكل عام ، كلما بدأت العلاج بعد الإصابة ، كلما كان التعافي أسرع وأكثر اكتمالاً. يمكن للمضادات الحيوية مثل دوكسيسيكلين وسيفوروكسيم اوكتايل وأموكسيسيلين ، التي تؤخذ عن طريق الفم لبضعة أسابيع ، أن تسرع من شفاء الطفح الجلدي حمامي الخاص بك وعادة ما تمنع الأعراض التالية مثل التهاب المفاصل أو المشاكل العصبية. سوف Doxycycline أيضا علاج معظم الأمراض القلبية الأخرى بفعالية.
الأطفال والحوامل أو النساء المرضعات
لأن الدوكسيسيكلين يمكن أن يصبغ الأسنان الدائمة النامية عند الأطفال الصغار أو الأطفال الذين لم يولدوا بعد إذا وقع مرض لايم في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات ، أو في النساء الحوامل أو المرضعات ، عادة ما يتم علاج هؤلاء الأفراد بما يلي:
- أموكسيسيلين
- سيفوروكسيم axetil
- بنسلين
لايم التهاب المفاصل
إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل لايم ، فقد يعالجك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمضادات حيوية عن طريق الفم.
إذا كان التهاب المفاصل شديدًا ، فقد يتم إعطاءك سيفترياكسون أو بنسلين عن طريق الوريد (عبر الوريد). لتخفيف الإزعاج وزيادة الشفاء ، قد يقوم مزود الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا:
- وصف الأدوية مثل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs)
- أداء طموح مشترك (سحب السوائل من المفاصل المصابة)
- قم بإزالة البطانة الملتهبة للمفاصل المصابة
في معظم الناس ، فإن التهاب لايم Lyme arthritis سوف يزول خلال بضعة أسابيع أو أشهر بعد العلاج بالمضادات الحيوية. في بعض ، ومع ذلك ، يمكن أن يستغرق الأمر سنوات حتى تختفي تماما. بعض الأشخاص المصابين بمرض لايم الذين لم يتم علاجهم لعدة سنوات يمكن شفاؤهم من التهاب المفاصل مع العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة. إذا استمر المرض لفترة كافية ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف بنية المفاصل بشكل دائم.
مشاكل عصبية
إذا كنت تعاني من أعراض عصبية أكثر شدة ، فإن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سيعالجك على الأرجح بالمضاد الحيوي سيفترياكسون الذي يحصل على الوريد مرة واحدة في اليوم لمدة تصل إلى شهر. معظم الناس يتعافون تماما.
مشاكل قلبية
يفضّل مقدمو الرعاية الصحية معالجة الأشخاص المصابين بمرض لايم الذين يعانون من أعراض قلبية وعائية أشد مع مضادات حيوية مثل سيفترياكسون أو بنسلين يعطى عن طريق الوريد لحوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع. ونادراً ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض لايم من تلف في القلب على المدى الطويل.
بعد مرض لايم متلازمة المرض
إذا كنت مصابًا بمتلازمة لايم للمرض بعد العلاج (PTLDS) ، فقد تحتاج إلى استبعاد طبيبك من أمراض أخرى ذات أعراض مشابهة. قد تختفي الأعراض أيضًا مع المزيد من الوقت.
يأخذ المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID) على محمل الجد PTLDS ومول ثلاث تجارب سريرية تسيطر عليها وهمي لاكتشاف فعالية العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة في المرضى الذين يعانون من PTLDS. إليك ما اكتشفوه:
- في التجربة الأولى ، تلقى المرضى 30 يومًا من المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV) تليها 60 يومًا من المضادات الحيوية عن طريق الفم. لم يكن هناك أي دليل على أن العلاج مفيد.
- في التجربة الثانية ، تلقى المرضى 28 يومًا من المضاد الحيوي الرابع. أفاد المرضى بتحسن عام ، ولكن لم تكن هناك فوائد للوظيفة الإدراكية وكان ستة مشاركين يعانون من أعراض جانبية خطيرة مرتبطة بالمعاملة بالمضادات الحيوية ، أربعة منها تتطلب دخول المستشفى. وخلص الباحثون إلى أن العلاج بالمضادات الحيوية الإضافية لم يكن "مدعومًا بالأدلة".
- في الدراسة الثالثة ، تلقى المرضى الذين يعانون من ضعف الذاكرة الهدف 10 أسابيع من الرابع ceftriaxone ، مضاد حيوي من السيفالوسبورين ، و 26 في المئة لديهم رد فعل سلبي. وخلص الباحثون إلى أن العلاج لم يكن استراتيجية فعالة.
خلاصة القول: العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة ليس أفضل من العلاج بالمضادات الحيوية على المدى القصير وقد يكون ضارًا في الواقع. يتطلع المعهد الوطني للوقاية من الأمراض إلى دعم المزيد من الأبحاث لإيجاد سبب لـ PTLDS والعلاجات الفعالة ، خاصة تلك التي لا تترك أي بقايا من البكتيريا وراءها.
الطب التكميلي
بدأ بعض الناس استكشاف استخدام العلاجات الطبيعية لمرض لايم ، مثل samento و banderol. شكل من أشكال مخلب القط - وهو عشب معروف كعلاج للالتهاب المفاصل - يقال إن samento يعالج مرض لايم عن طريق تعزيز نظام المناعة لديك. يتم الحصول على الباندرول من لحاء شجرة أمريكا الجنوبية المعروفة باسم Otoba parvifolia ويعتقد أنها تدمر البكتيريا ذات الصلة لايم.
وقد شاع استخدام ريتشارد هورويتز ، العضو المنتدب ، مؤلف كتاب "لماذا لا أستطيع أن أحصل على أفضل؟ حل لغز لايم والمرض المزمن" استخدام السانتامو والبندرول كعلاج طبيعي لمرض لايم. وفقا لهورويتز ، يمكن لكل من العلاجات العشبية مساعدة في علاج مرض لايم عن طريق تخليص الجسم من البكتيريا.
Samento and Banderol: Uses and Research
يوصي مؤيدو الباندرول والسينامبو ببدائل للمضادات الحيوية ، وهي المعالجات القياسية لمرض لايم. يقال إن هذه العلاجات العشبية قد تساعد المرضى على الابتعاد عن الآثار الجانبية المرتبطة أحيانًا باستخدام المضادات الحيوية ، مثل الضائقة المعدية المعوية.
ويقول المؤيدون أيضا أن الباسيرول والمساعدات samento في علاج مرض لايم عن طريق الحد من الالتهابات المزمنة. (تشير بعض الأبحاث إلى أن الالتهاب قد يسهم في المشكلات الصحية المتعلقة بأعراض لايم مثل ضعف العضلات وفقدان الذاكرة والصداع والاكتئاب).
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الباندرول والسينامتو في بعض الأحيان للسيطرة على متلازمة لايم لمرض ما بعد العلاج (PTLDS). في الأشخاص الذين يعانون من PTLDS ، تظهر الأعراض لفترة طويلة بعد الانتهاء من دورة المضادات الحيوية. وتشمل هذه الأعراض التعب ، وآلام العضلات والمفاصل ، واضطراب النوم ، وتغير المزاج.
في هذه المرحلة ، ومع ذلك ، هناك القليل جدا من الأدلة لدعم المطالبات التي يمكن أن تساعد في علاج باندرول بانسول أو سانتام. هناك بعض الأبحاث التي تظهر أن مزيجًا من السانتامو والباندرول قد يساعد في إخراج Borrelia burgdorferi ، وهي البكتيريا المسؤولة عن مرض لايم. غير أن إحدى الدراسات تشير في كثير من الأحيان إلى عدم وجود مراجعة دقيقة للأقران. ولم يؤكد العلماء حتى الآن هذه النتائج أو تلك الأبحاث ذات الصلة في التجارب السريرية التي شملت مرضى مرض لايم.
Samento مقابل Cat's Claw
إذا كنت تفكر في استخدام samento لعلاج مرض لايم ، فمن المهم معرفة الفرق بين samento ومخلب القط. على الرغم من أنها تنتمي إلى نفس النوع ، إلا أن العلاجين لهما تركيبة كيميائية مختلفة.
يحتوي كل من المخلب samento و cat على قلويدات oxindole pentacyclic (POAs) ، وهي مركبات يقال أنها تحفز وظائف المناعة وتساعد مرضى مرض Lyme على الشفاء. ومع ذلك ، على عكس مخلب القط ، لا يحتوي samento على فئة من المركبات تسمى قلويدات oxindole tetracyclic (TOAs). يعتقد أن TOAs يعطل وظيفة الجهاز العصبي المركزي ويضعف آثار POAs.
علاجات طبيعية أخرى
سامنتو هو واحد فقط من العديد من العلاجات التي يعتقد أنها تفيد الناس بمرض لايم. بعض مؤيدي الطب البديل يشيرون إلى أن الأعشاب مثل استراغالوس وإشنشيا يمكن أن تساعد في تحسين نظام المناعة لديك وتنظيف جسمك من الميكروبات. ويقال إن ملاحق مثل methylsulfonylmethane (MSM) لتخفيف آلام المفاصل ، وتوصف gingko biloba كنهج طبيعي لزيادة الوضوح العقلية.
ومع ذلك ، كما هو الحال مع banderol و samento ، هناك حاليا نقص في البحث لدعم استخدام أي من هذه العلاجات في علاج مرض لايم.
استشر طبيبك قبل استخدام العلاج الطبيعي
إذا كنت تشعر بالفضول حيال الباندرول ، أو السانتامو ، أو العلاجات العشبية الأخرى ، تحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت ستدمج أي من هذه العلاجات في خطة علاج مرض لايم. في حين أنه قد يكون من المغري الرغبة في تجربته ، يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب لمرض لايم إلى مضاعفات خطيرة مثل مشاكل المفاصل واضطرابات الجهاز العصبي ، لذا لا ينصح باستخدام العلاج الذاتي بالأعشاب.
أيضا ، من المهم أن نضع في اعتبارنا أن الآثار الجانبية والمخاطر من هذه الأعشاب في الجرعات العادية أو العالية ليست معروفة ، ولا سلامتهم في الأطفال ، والنساء الحوامل أو المرضعات ، أو الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية أخرى. يستطيع طبيبك مساعدتك في موازنة المخاطر مع الفوائد.
بحوث لايم لعلاج الأمراض
بعد العلاج لمرض لايم ، قد لا يزال لديك آلام في العضلات ، أعراض عصبية مثل مشاكل في الذاكرة والتركيز ، والتعب. هذه الأعراض غالبا ما تختفي من تلقاء نفسها في الوقت المناسب. تقوم المعاهد الوطنية للصحة (NIH) - الباحثون المرخصون بإجراء دراسات لتحديد سبب هذه الأعراض وكيفية علاجها على أفضل وجه.
تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض لايم المزمن ، PTLDS ، قد يكونوا مهيئين جينيا لتطوير استجابة المناعة الذاتية التي تسهم في أعراضهم. يدرس الباحثون الآن أهمية هذه النتيجة بتفصيل كبير ، بالإضافة إلى إجراء دراسات لمعرفة أفضل مدة زمنية لإعطاء المضادات الحيوية للعديد من علامات وأعراض مرض لايم.
تقوم المعاهد القومية للصحة بإجراء البحوث الطبية الحيوية وتوجيهها بهدف مواجهة تحديات مرض لايم ، ويكتسب العلماء فهمًا أفضل لاستجابة المناعة البشرية التي تؤدي إلى ذلك. على سبيل المثال ، يتم الكشف عن الآليات المسؤولة عن التهاب لايم المقاوم للعلاج. قد يؤدي الفهم المُحسَّن للاستجابة المناعية البشرية إلى تحسين أدوات التشخيص والنذير.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). بعد مرض لايم متلازمة المرض. تم تحديثها في 1 كانون الأول 2017.
> Datar A، Kaur N، Patel S، Luecke DF، Sapi E. In Vitro Effectiveness of Samento and Banderol Herbal Extracts on the different morphological forms of Borrelia Burgdorferi. The Townsend Letter . يوليو 2010.
> Melia MT، Auwaerter PG. الوقت لنهج مختلف لأمراض لايم والأعراض على المدى الطويل. مجلة نيو انغلاند للطب . 31 مارس 2016 ، 374: 1277-1278. دوى: 10.1056 / NEJMe1502350.
> المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية. مرض لايم المزمن. تم تحديثه في 3 سبتمبر 2015.