كيف يتم علاج الوردي العين (التهاب الملتحمة)

نظرًا لأن أسباب العين الوردية (التهاب الملتحمة) متنوعة جدًا - ناتجة عن كل شيء بدءًا من الإصابات الفيروسية والبكتيرية إلى الحساسية والتعرض الكيميائي - يجب أن يتم تصميم العلاج وفقًا للسبب الأساسي. التهاب خفيف في الملتحمة ، في حين أنه غير مريح ، قد يحل من تلقاء نفسه. قد تتطلب حالات أخرى مضادات حيوية لعلاج عدوى بكتيرية ، وستيرويدات موضعية لتخفيف الالتهاب ، وعلاجات داعمة (مثل الكمادات الباردة والدموع الاصطناعية) للمساعدة في تخفيف الألم وعدم الراحة.

العلاجات المنزلية

عادة ما يسبب التهاب الملتحمة الخفيف احمرار في واحد أو كلتا العينين بالإضافة إلى الحكة ، والحرق ، والتمزق المفرط ، وإحساس شجاع عندما تومض. مهما كان السبب الأساسي ، قد لا تتطلب الحالات الخفيفة العلاج وسوف تتحسن من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين.

بينما تنتظر ، يمكن استخدام العلاجات المنزلية لتخفيف الانزعاج. ويمكن أيضا أن تستخدم جنبا إلى جنب مع الأدوية الموصوفة لأشكال أخرى من العين الوردية.

نصائح للعناية الذاتية

العلاج المنزلي للالتهاب الملتحمة سيتركز على تخفيف الشعور بعدم الراحة ، ودعم الشفاء ، ومنع المزيد من انتشار العدوى.

يجد الكثير من الناس الراحة مع استخدام إما ضغط بارد أو دافئ. إذا كانت عينك الوردية ناتجة عن حساسية ، يمكن أن تساعد الكمادات الباردة في تخفيف الحكة والحرق. إذا كان لديه سبب فيروسي أو بكتيري ، يمكن للضغط الدافئ أن يقلل الاحمرار والتورم. (لتجنب انتشار العدوى من عين إلى أخرى ، استخدم كمادات منفصلة لكل عين ومجموعة جديدة من الكمادات لكل علاج.)

لا تضيف العشبية ، والعلاج العطري ، أو غيرها من الحقن إلى الضغط ، لأن هذا قد يشعل ، وليس تخفيف الأعراض. أيضا ، وتجنب أي قطرات العين لم تتم الموافقة على العيون المستخدمة من قبل إدارة الغذاء والدواء.

إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة ، فمن الأفضل إزالتها حتى يتم حل الأعراض تمامًا.

حالما تكون أنت ولم تعد معدية ، يجب عليك التخلص من أي اتصالات يمكن التخلص منها كنت تلبس لمنع تكرار العدوى. يجب تطهير أي اتصالات غير قابلة للتخلص منها بين عشية وضحاها قبل إعادة استخدامها. (تأكد من مضاعفة التحقق من تاريخ انتهاء صلاحية محلول التطهير لضمان التنظيف الفعال.)

منع المنزل

إذا كان سبب العين الوردية معديًا ، كما هو الحال مع فاشيات التهاب القرنية المخروطية (EKC) في مراكز الرعاية النهارية والمدارس ، فيجب عليك وعائلتك اتخاذ الاحتياطات لتجنب زيادة انتشار العدوى (أو إعادة العدوى). هذا يتضمن:

• غسل يديك بانتظام بالماء الساخن والصابون
• تجنب لمس العيون
• لا تشارك المناشف والوسادات والمناديل
• لا تتقاسم ماكياج أو قطرات العين
• غسل سادات وأغطية الفراش بانتظام

أكثر من دون وصفة طبية (OTC) العلاجات

يمكن للدموع الاصطناعية ، المتاحة على وصفة طبية ، توفير الراحة عن طريق زيادة تزييت العين وتقليل بعض الأحاسيس الجريئة التي يمكن أن تصاحب العين الوردية.

هناك العديد من الاختلافات المختلفة ، بعضها يحتوي على الدهون لتقليد الدموع الحقيقية (مثل Refresh Optic Advance و Soothe من Bausch & Lomb) وغيرها من المواد التي لا تحتوي على مواد حافظة لتقليل خطر الحساسية (مثل TheraTears و Alcon Systane).

هناك أيضًا تركيبات ذات سمك أكثر تناسقًا (مثل Refresh Celluvisc أو Systane Ultra) ، والتي قد تساعد في تقليل تآكل القرنية عن طريق طلاء العين لفترة أطول. على الجانب السلبي ، يمكن أيضا احتجاز الغبار ، وحبوب اللقاح ، وغيرها من المواد المثيرة للحساسية.

إذا كانت الحساسية هي السبب الكامن وراء عينك الوردية ، فإن مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Claritin (loratadine) أو Zyrtec (cetirizine) أو Allegra (fexofenadine) يمكن أن تساعد في تقليل الحك. قطرات العين المضادة للهيستامين هي أيضا فعالة في توفير الإغاثة السريعة.

وصفات

بعض أنواع التهاب الملتحمة قد تستفيد كثيرا من دواء وصفة طبية ، في حين أن البعض الآخر يتطلب ذلك.

التهاب الملتحمة البكتيرية

يستمر التهاب الملتحمة الجرثومي عمومًا لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين وعادةً ما يتم حلها بمفردها. إذا فشلت الأعراض في التحسن بعد خمسة أيام ، قد يوصي طبيبك بتناول قطرات مضاد حيوي للعين (عادة ما يكون مضاد حيوي واسع الطيف قادرًا على علاج أنواع بكتيرية متعددة).

إذا كانت الحالة شديدة ، يمكن وصف قطرات العين الجديدة من الفلوروكينولونات . عموما يتم حجز المضادات الحيوية عن طريق الفم لالتهابات حادة ، مثل تلك التي تسببها السيلان أو الكلاميديا .

تشمل الأدوية المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• أزيثروميسين حل 1.0 ٪
• سيبروفلوكساسين 0.3 ٪ قطرات أو مرهم
• Erythromycin 0.5 ٪ مرهم
• جنتاميسين 0.3 ٪ قطرات
• Levofloxacin قطرات 0.5 ٪
• Ofloxacin قطرات 0.3 ٪
• توباراميسين 0.3 ٪ قطرات

في حين قد يتم وصف قطرات العين كورتيكوستيرويد ، لا يزال استخدامهم المثير للجدل. في حين أنها فعالة في تخفيف الالتهاب ، فإنها يمكن أن تبطئ عملية الشفاء ، بل قد "تذوب" غشاء الملتحمة إذا تم استخدامها بشكل مفرط.

التهاب الملتحمة الفيروسي

التهاب الملتحمة الفيروسي هو النوع الأكثر مألوفة لدى الآباء والأمهات الذين لديهم أطفال في سن المدرسة. يحدث التهاب القرنية الوراثي (EKC) بسبب عدوى غدية مرتبطة بنزلات البرد. بما أنه لا توجد عقاقير مضادة للفيروس قادرة على علاج EKC ، فإن العدوى تحتاج ببساطة إلى إدارة مسارها بنفس الطريقة التي يمكن بها للبرد.

في الحالات النادرة التي تنتج عنها المضاعفات ، يمكن وصف مضاد للفيروسات الموضعي مثل cidofovir. وحتى في هذه الحالة ، يتم حجزها عمومًا للأشخاص الذين يعانون من أنظمة المناعة الضعيفة ، مثل الذين يعانون من عدوى متقدمة بفيروس نقص المناعة البشرية .

فيروس الهربس البسيط (HSV) هو سبب أقل شيوعًا للإصابة بالتهاب الملتحمة ولكنه يمكن أن يكون أكثر إشكالية ، لأنه من المرجح أن يتكرر. قد يشمل العلاج اتباع أسلوب المراقبة والانتظار إذا كانت الحالة معتدلة. يمكن معالجة الحالات الشديدة ، التي يمكن فيها تلطخ القرنية ، إما بمضادٍ موضعي مضاد للفيروسات (مثل هلام ganciclovir أو قطرات العين triflurine أو مرهم vidarabine) أو مضاد للفيروسات عن طريق الفم (مثل الأسيكلوفير).

التهاب الملتحمة التحسسي

يتم علاج معظم حالات التهاب الملتحمة التحسسي بشكل متحفظ باستخدام مضادات الهيستامين OTC ، بخاخات الأنف ، قطرات العين ، والعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).

إذا كانت الأعراض مستمرة أو متكررة ، فإن مثبتات الخلايا البدينة ، مثل Alomide (lodoxamide) أو Alocril (nedocromil) ، متوفرة في قطرات العين الطبية. في حالات التهاب الملتحمة التاجي التأتبي ، حيث يكون خطر فقدان البصر أعلى ، يكون الاستخدام المشترك لمثبت الخلايا البدينة الموضعي والكورتيكوستيرويدات الفموية أو الموضعية فعالا في العادة.

بالنسبة لحالات التهاب الملتحمة الحليمي العملاق ، والتي يمكن أن يسبب فيها التعرض المزمن للعدسات اللاصقة وغيرها من الأجسام الغريبة نتوءات تشبه البثرة على الجفن الداخلي ، عادة ما يتضمن العلاج إزالة الجسم الغريب. يمكن استخدام مثبتات الخلايا البدينة أو الكورتيكوستيرويدات الموضعية في الحالات التي يكون فيها الجسم الغريب (مثل الغرز أو العين الاصطناعية) أقل سهولة. التحول من العدسات الصلبة إلى العدسات اللينة قد يمنع أيضا تكرارها.

رضحي neonatorum

وينتج مرض الوليد عند الوليد ، المعروف أيضا باسم التهاب الملتحمة الوليدي ، عندما تنتقل عدوى السيلان أو الكلاميديا ​​إلى عيني الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة.

لتجنب ذلك ، قد يتم عرض قسم قيصري للأمهات اللواتي يتم تشخيص حالهن عند الولادة للحد من خطر انتقال العدوى. بغض النظر عن طريقة الولادة ، سيُعطى الطفل قطرات من المضادات الحيوية عند الولادة (إما التتراسيكلين أو الاريثرومايسين) وجرعة واحدة من السيفترياكسون إذا كانت الأم غير مصابة بمرض السيلان.

إذا كان الطفل يعاني من أعراض التهاب الملتحمة بالمكورات البنية ، فسيتم إجراء غسل العينين الملحي كل ساعة حتى يتم إزالة التصريف ، مدعومًا بأربعة تطبيقات ساعية من مرهم الباسيتراسين. كما سيتم وصف دورة من المضادات الحيوية الجهازية لمدة سبعة أيام. سيفترياكسون وسيبروفلوكساسين والبنسلين خيارات فعالة.

بالنسبة لالتهاب الملتحمة الكلاميدي ، سيتم تطبيق التتراسيكلين الموضعي أو مرهم الاريثروميسين أربع مرات يوميا لمدة ثلاثة أسابيع ، فضلا عن الاريثرومايسين النظامي للحد من خطر الالتهاب الرئوي.

وهناك نوع أقل شيوعا من التهاب الملتحمة الوليدي ، الناجم عن فيروس الهربس البسيط ، سوف يعالج بأسيكلوفير يتم توصيله عن طريق الوريد لمدة 14 يوما على الأقل لمنع عدوى جهازية واسعة الانتشار.

الرعاية في حالات الطوارئ

يحدث التهاب الملتحمة الكيميائي بسبب التعرض للدخان والأبخرة والسوائل والعوامل السامة الأخرى. عادة ما تتحلل أشكال خفيفة ، مثل تلك التي يسببها الدخان أو الكلور من تلقاء نفسها خلال يوم واحد.

ومع ذلك ، فإن التعرض الأكثر شدة ، مثل تلك التي يسببها حمض (مثل حمام البركة أو حمض البطارية) أو القلوي (مثل الأمونيا أو منظف التصريف) ، يجب أن يتم مسحه بالكامل بالماء بينما يتم طلب الرعاية الطارئة. هذا صحيح بشكل خاص مع الحروق القلوية التي ، حتى أكثر من الحمض ، يمكن أن تسبب تلفًا حادًا في العين ، وغالبًا في غضون ثوانٍ.

> المصادر:

> Azher، T .؛ يين ، إكس. Tajfirouz، D. et al. "Herpes simplex keratitis: التحديات في التشخيص والإدارة السريرية." Clin Ophthalmol. 2017؛ 11: 185-91. DOI: 10.2147 / OPTH.S80475.

> Bilkhu ، P .؛ Wolffsohn، J .؛ and Naroo، S. "فعالية العلاجات غير المناسلية لالتهاب الملتحمة التحسسي الحاد الموسمي." طب العيون. 2014؛ 121 (1): 72-78. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2013.08.007.

> غودمان ، د. روجرز ، جي. وليفنغستون ، E. "التهاب الملتحمة" . JAMA. 2013؛ 309 (20): 2176. دوى: 10.1001 / jama.2013.4432.

> Palafox S .؛ جاسبر ، إس. Tauber، A. et al. "رضحي Neonatorum." J عيادة تجربة Ophthalmol . عام 2011؛ 2: 119. DOI: 10.4172 / 2155-9570.1000119 .