ردود الفعل التحسسية لغسل اليد

نعلم الأطفال في سن مبكرة أن غسل اليدين جزء مهم من النظافة اليومية. نطلب من أطفالنا أن يغسلوا أيديهم قبل وجبات الطعام ، بعد استخدام دورة المياه ، وفي أي وقت نعتقد أن أيديهم قد تكون قذرة ، مثل بعد اللعب بالخارج. كما نسمع من خبراء الرعاية الصحية (بما في ذلك أطبائنا) أن غسل اليدين المتكرر يمكن أن يساعد في الحد من انتشار الجراثيم ، خاصة خلال موسم البرد والإنفلونزا.

ومن المؤكد أن غسل اليدين له فوائد في الحد من انتقال العدوى ويجب تشجيعه. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين يغسلون أيديهم عدة مرات في اليوم ، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية ، يصابون بالطفح الجلدي على أيديهم. في الواقع ، ما يصل إلى 30 ٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية يطورون طفح جلدي نتيجة لغسل اليد المتكررة.

الأعراض

الأشخاص الذين يصابون بالطفح الجلدي من الغسيل اليدوي المتكرر قد يعانون من أعراض الاحمرار ، التساقط ، تشكيل البثور ، التكسير ، وسماكة الجلد المزمنة. قد يحدث الألم والحكة أيضًا. هذه التغيرات الجلدية تحدث عادة على ظهر اليدين وكذلك المسافات بين الأصابع. الجلد على النخيل هو أكثر سمكا وبالتالي أكثر مقاومة للمهيجات والطفح الجلدي الأرجي. قد تحدث هذه الطفح الجلدي على مدار السنة ، ولكنها تكون أسوأ خلال أشهر الشتاء الجافة والباردة ، ربما نتيجة لاستخدام الماء الدافئ أو الساخن ، مما يساهم في التأثير المهيج على الجلد.

الأسباب

بالنسبة للأشخاص الذين يغسلون أيديهم عدة مرات في اليوم ، عادة ما تحدث الطفح الجلدي بسبب تأثير مهيج. في الواقع ، في دراسة فحصت 1300 شخص يعانون من الطفح الجلدي ، كان 35٪ بسبب تهيج الجلد. ما يقرب من 20 ٪ لديهم التهاب الجلد التأتبي بينما 19 ٪ فقط لديهم التهاب الجلد التماسي التحسسي . في حين أن الكثير من الناس يلومون الطفح الجلدي على منظفات الأيدي التي أساسها الكحول ، إلا أن هذه العوامل نادرا ما تسبب التهاب الجلد التماسي.

منظفات اليدين التي أساسها الكحول قد تسبب حرقان ولاذع ولكن هذا عادة ما يكون بسبب كسر الجلد وتهيجه.

الأسباب الأخرى للطفح الجلدي التي يمكن أن تتفاقم مع غسل اليدين تشمل التهاب الجلد التماسي الناجم عن المواد الكيميائية في الصابون والمرطبات (مثل البارابين) والتهاب الجلد التأتبي المحدود على اليدين والقدمين. يتم تشخيص التهاب الجلد التماسي مع استخدام اختبار التصحيح في حين أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي غالبا ما يتم تشخيصهم مع التهاب الجلد التأتبي في مرحلة الطفولة. شكل آخر من أشكال الأكزيما التي قد تتفاقم مع غسل اليدين هو الإكزيما dyshidrotic (أو pompholyx) التي تحدث على الراحتين والأصابع ويمكن أن تكون مرتبطة بالحساسية أو الإجهاد. وكثيرا ما تعاني الإكزيما الطفيلية من النتائج الكلاسيكية للمطبات والبثور الصغيرة على جانبي الأصابع ، وكذلك أشجار النخيل التي تشبه بودنغ التابيوكا.

العلاج والوقاية

يشمل الوقاية من الطفح الجلدي اليدوي تقليل التأثيرات المهيجة للغسيل اليدوي المتكرر. في حين أن هذا قد يبدو صعبا ، أو حتى مستحيل ، بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى غسل أيديهم بشكل متكرر ، فإن الحل يكمن في زيادة استخدام منظفات اليد التي تعتمد على الكحول كبديل. يجب أن يحدث غسل اليدين بالماء والصابون عندما تكون الأيدي ملوثة بشكل واضح ، ولا يجب استخدامها ببساطة لتطهير اليدين.

يجب استخدام المنظفات التي أساسها الكحول عندما يكون التطهير هو الهدف ، لأنها تسبب تهيجًا أقل على الجلد من الاستخدام المتكرر للصابون والماء.

يشمل علاج الطفح الجلدي لغسل اليدين الترطيب العدواني ، مثل في نهاية نوبة العمل وقبل النوم. مرطبات مرتكزة على المراهم ، مثل Aquaphor ، تعمل بشكل أفضل في رأيي ، ويمكن العثور على علامات تجارية أخرى مماثلة من دون وصفة طبية ، وغالبا ما تسمى على وجه التحديد بأنها للأيدي الجافة. يمكن أيضًا استخدام الكريمات والمراهم الموضعية بالكورتيكوستيرويد ، خاصةً إذا كان التهاب الجلد التماسي أو التهاب الجلد التأتبي أو التهاب الجلد التقرحي هو التشخيص.

مصدر:

_{Kampf G، Loffler H. Prevention of Erritant Contact Dermatitis Of Health Care Workers by Using Evidence-Based Handgiene Practices: A Review. الصحة الصناعية. 2007؛ 45: 645-652.}