يمكن أن يختلف علاج سرطان الخصية اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على نوع ومرحلة السرطان. يشمل العلاج إجراء جراحة لإزالة الخُصية السرطانية ، والتي يمكن أن يتبعها العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو إجراء المزيد من العمليات الجراحية لإزالة العقد الليمفاوية.
ماذا يحدث بعد علاج سرطان الخصية
بعد اكتمال العلاج ، تتكون المتابعة عادة من زيارات مكتبية وكذلك اختبارات الدم والتصوير.
الغرض الأساسي من المتابعة هو كشف أي انتكاسة للسرطان. على الرغم من أنه لا يزال من الممكن علاج سرطان الخصية حتى في المراحل المتقدمة ، فمن المرجح أن تكون النتيجة أفضل إذا كان السرطان أكثر محدودية.
الغرض الثانوي من المتابعة هو معالجة أي مشاكل أو مشاكل قد تكون نشأت نتيجة للعلاج. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات من العلاج الكيميائي ، مثل مشاكل في الرئة ، تلف الأعصاب في اليدين والقدمين أو مشاكل في الكلى. قد تكون هناك مشاكل في العقم بسبب العلاج الذي يتطلب المشورة ، والإحالة أو التدخلات الأخرى.
استعراض النظم والفحص البدني
خلال زيارة المكتب ، يتم طرح بعض الأسئلة متبوعة بفحص جسدي. وكلاهما موجه لتحديد أي أعراض أو علامات قد تشير إلى تكرار الإصابة بالسرطان.
- مراجعة الأنظمة: مراجعة الأنظمة هي عملية طرح أسئلة محددة لتقييم بعض أنظمة الجسم والأعراض التي قد تكون مرتبطة بالسرطان أو علاجه. يتم صياغة الأسئلة للتأكد مما إذا كان هناك أي أعراض جديدة أو تقدمية يمكن أن تكون دليلاً على الإصابة بسرطان متكرر. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون ألم أسفل الظهر علامة على أن السرطان قد انتشر إلى مجموعة من العقد المعروفة باسم العقد الليمفاوية خلف الصفاق ، لذلك قد يتم سؤالك عما إذا كان لديك آلام أسفل الظهر. يمكن أن ينتشر سرطان الخصية إلى الرئتين مما يؤدي إلى السعال وضيق في التنفس ، لذلك قد يتم استجوابك حول هذه الأعراض. قد يتم طرح أسئلة أخرى متعددة أيضًا ، ولكن يتم توجيه جميعها تقريبًا للبحث عن أدلة على وجود سرطان أو مضاعفات ناجمة عن علاجها.
- الفحص البدني: الفحص البدني موجه نحو البحث عن دليل على السرطان. عادةً ما يتم فحص الأنظمة والمناطق المتعددة. يتم تقييم البطن من خلال الجس (الضغط والشعور مع الأصابع). إذا تم تضخيم العقد الليمفاوية خلف الصفاق بما فيه الكفاية ، يمكن الشعور بها ككتلة في البطن. يتم تقييم الرئتين من خلال الاستماع مع سماعة الطبيب مع إيلاء الاهتمام لأي خلل يمكن أن يشير إلى إصابة الرئة بالسرطان. يتم تحسس الخصية المتبقية. يتم ذلك في المقام الأول بسبب حقيقة أن نوبة ثانية من سرطان الخصية تكون أكثر شيوعًا في شخص مصاب بالفعل بسرطان الخصية. قد تشمل أجزاء أخرى من الفحص البدني تقييم أشياء مثل تقييم مجموعات العقدة الليمفاوية الأخرى والاستماع إلى القلب.
تقييم المختبر
بالإضافة إلى مراجعة النظم والفحص البدني ، عادة ما يتضمن التقييم في المكتب سلسلة من اختبارات الدم أيضًا. يتم إجراء اختبارات الدم في المقام الأول للبحث عن علامات الورم المحددة التي قد تكون مرتفعة إذا كان السرطان لا يزال موجودا في مكان آخر مثل العقد اللمفية أو الرئتين. قد يتم إجراء اختبارات الدم أيضًا لتقييم المضاعفات الناتجة عن العلاج مثل العلاج الكيميائي. يمكن أن تكون هذه اختبارات الدم لتقييم وظيفة الكلى أو النخاع ، والتي قد تتأثر بالعلاج الكيميائي بدرجات ودرجات متفاوتة.
دراسات التصوير
ربما كان الجانب الأكثر تحديدًا في رعاية المتابعة هو أداء بعض دراسات التصوير. يعتمد نوع الدراسة والتردد على مرحلة وعلاج السرطان. واحدة من دراسات التصوير الأكثر شيوعا هي أشعة الصدر. يتم ذلك لمعرفة ما إذا كان هناك سرطان في الرئتين. إذا كان السرطان موجودًا في الرئتين من قبل وتم علاجه بالعلاج الكيميائي أو إذا كانت هناك أعراض رئوية مقلقة ، فغالبًا ما يتم إجراء فحص CT بالصدر بدلاً من الأشعة السينية. فحوصات الأشعة المقطعية لها دقة أكبر وهي أكثر حساسية ، لكنها تكلف أكثر وتنطوي على إشعاع أكبر بكثير من الأشعة السينية. عادة ما يتم إجراء الأشعة المقطعية على البطن والحوض للبحث عن تورط سرطاني في الغدد الليمفاوية خلف الصفاق.
تردد ومدة متابعة التقييمات
كم مرة ومتى يتم إجراء تقييم المتابعة هو القرار الذي يحدث في نهاية المطاف بين المريض ومهنيي السرطان له. عادةً ما توصي الإرشادات من المجتمعات المختلفة بالزيارات كل 3 إلى 12 شهرًا لمدة 5 سنوات على الأقل. يختلف عدد مرات إجراء الأشعة المقطعية والأشعة السينية باختلاف مرحلة ونوع وعلاج سرطان الخصية. يتراوح عادةً عدد الأشعة المقطعية من 2 إلى 10 لأول 5 سنوات بعد العلاج.