الحيوانات المنوية هي الخلية التناسلية للذكور. يتم إنتاجه في سلسلة من القنوات المتعرجة في الخصيتين المعروفة باسم النبيبات المنوية. انهم يهاجرون إلى البربخ ، وهي قناة أخرى ملتفة ، حيث يتلقون المغذيات وناضجة. يستغرق الأمر عادة حوالي 12 يومًا للسفر على طول البربخ ، وعند هذه النقطة تصبح قادرة على تخصيب البويضة الأنثوية (البويضة).
يتم تخزينها في الأسهر الذي يحتوي على عضلات ملساء قادرة على عرض الحيوانات المنوية عبر الإحليل في عملية القذف. يحتوي الحيوان المنوي على نسخة واحدة من كل من الكروموسومات 23 ، والتي تتحد مع 23 صبغيات من البويضة التي تخلق بويضة 46 صبغية كاملة معروفة باسم زيجوت.
من هو في خطر العقم؟
أولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لديهم أكبر خطر العقم. كلما زاد الإشعاع أو كلما زادت جرعة العلاج الكيميائي كلما زادت المخاطر. بعد الاشعاع ، حوالي 65 ٪ من الرجال قادرون على الحمل. أولئك الذين عولجوا بجرعة عالية من السيسبلاتين لديهم حوالي 40٪ من فرصة الحمل. بعض العمليات الجراحية ، والتي سيتم شرحها بتفاصيل أفضل أدناه ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى العقم. عموما ، حوالي 50-80 ٪ من مرضى سرطان الخصية يستعيدون الخصوبة في غضون 5 سنوات من الانتهاء من علاج سرطان الخصية.
حتى بدون علاج ، يصبح سرطان الخصية نفسه عامل خطر لخفض الخصوبة. وذلك لأن سرطان الخصية في بعض الأحيان يرتبط مع حالات أخرى ، والتي يمكن أن تسبب في حد ذاتها انخفاض الخصوبة ، مثل الخصية المعلقة (وهي حالة تعرف باسم الخصية غير الصحيحة). واقترحت العديد من الدراسات أيضا وجود عدد أقل من الحيوانات المنوية وانخفاض حركة الحيوانات المنوية في مرضى سرطان الخصية ، حتى قبل العلاج ، مقارنة مع عامة السكان.
كيف يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي العقم؟
كل من العلاج الكيميائي والإشعاع يمكن أن يؤدي إلى العقم من خلال التدخل المباشر في عملية تكوين الحيوانات المنوية ، والمعروفة باسم Spermatogenesis. كما ذكر أعلاه ، يتم إنشاء الحيوانات المنوية في الأنابيب المنوية من الخلايا المعروفة باسم spermatogonia. Spermatogonia حساسة لكل من الإشعاع والعلاج الكيميائي ، وخاصة عند الجرعات العالية. عندما يتم تدمير spermatogonia ، أو توقفت عن تكرار الخلية ، يتم إيقاف عملية تكوين الحيوانات المنوية. قد يحدث هذا على المدى القصير أو على المدى الطويل اعتمادًا على شدة العلاج بالإضافة إلى عوامل سابقة أخرى للعقم.
كيف يمكن للجراحة أن تسبب العقم؟
الجراحة يمكن أن تؤدي إلى العقم من خلال آلية مختلفة عن العلاج الكيميائي والإشعاعي. الإجراء الجراحي الذي من المرجح أن يؤدي إلى العقم هو إجراء يتم فيه إزالة العقد اللمفاوية التي تستنزف الخصيتين في البطن في عملية جراحية تعرف باسم تشريح العقدة الليمفاوية خلف الصفاق. يحدث العقم عندما يصاب العصب الذي يتحكم في العضلة العاصرة ، والذي يمنع السائل المنوي من الرجوع إلى الأعلى إلى مجرى البول إلى المثانة عند القذف ، ويصبح غير وظيفي.
ونتيجة لذلك ، يذهب الحيوان المنوي في الاتجاه الخاطئ في مجرى البول وينتهي في المثانة بدلاً من طرده خارجاً من القضيب. وتعرف هذه الحالة باسم القذف إلى الوراء وتسبب العقم حتى لو كانت الحيوانات المنوية عديدة بما فيه الكفاية والوظيفية.
ما هو النطفة المصرفية وكيف يتم إنشائها؟
مصارف الحيوانات المنوية هي عملية جمع وحفظ الحيوانات المنوية التي يمكن استخدامها في وقت لاحق للتلقيح والحمل. عادة ما يتم جمع الحيوانات المنوية من خلال الاستمناء ، على الرغم من وجود خيارات جراحية أيضا. يجب تجنب القذف عادة لحوالي 48 ساعة قبل جمع العينات لتعظيم عدد الحيوانات المنوية الفعلية.
عادة يتم تجميد السائل المنوي باستخدام النيتروجين السائل وقد يكون قابلاً للتطبيق لسنوات الاستخدام على الطريق. تم استخدام عينات الحيوانات المنوية بنجاح للحمل حتى بعد 20 سنة من تجميد العينة. في بعض الأحيان يتم إذابة عينة على الفور لتحديد احتمالات وجود عينة قابلة للحياة بعد التجميد. للحصول على تفاصيل وتعليمات وتكاليف محددة ، يرجى مراجعة المؤسسة المصرفية نفسها.
هل هناك بدائل للحيوانات المنوية؟
كانت هناك محاولات لوقف تكوين الحيوانات المنوية قبل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي مع الأدوية على أمل إنقاذ spermatogonia والحفاظ على الحيوانات المنوية. لم تحقق هذه المحاولات نجاحًا كبيرًا ولا يوصى بها حاليًا.
هل هناك سلبيات على الحيوانات المنوية؟
هناك تكاليف ورسوم لجمع الحيوانات المنوية وتخزينها. لا تستطيع بنوك الحيوانات المنوية ضمان الحمل والحمل في المستقبل. يجب أن يكون معروفًا أيضًا أن حوالي 10٪ فقط من الرجال الذين قاموا بتمويل الحيوانات المنوية يستمرون بالفعل في استخدامه لأب الطفل.