هذا العام ، سوف يصاب أكثر من 8800 رجل بالصدمة من تشخيص سرطان الخصية. معظم هؤلاء الرجال سيكونون صغاراً - من 15 إلى 35 سنة - في عصر لا يتوقع فيه وجود مشاكل طبية خطيرة. والخبر السار هو أن معظم سيتم الشفاء.
انتشار
معدل الإصابة بسرطان الخصية ينمو لأسباب غير معروفة بعد.
المرض أكثر شيوعًا في الذكور البيض غير اللاتينيين من الرجال في أعراق أو أعراق أخرى وأكثر شيوعًا عند الرجال الذين يولدون بخصلات غير معلقة.
هناك علاقة بين سرطان الخصية والعقم عند الرجال ، ويتم تشخيص بعض الرجال بالسرطان أثناء عمل العقم.
فقط 1 في المئة إلى 2 في المئة من المرضى الذين يعانون من سرطان الخصية لديهم تاريخ عائلي للمرض. لا أحد متأكد ما إذا كانت الحساسية الوراثية الموروثة هي المسؤولة عن هذه الظاهرة.
الأعراض
أكثر أعراض سرطان الخصية شيوعًا هو وجود كتلة غير مؤلمة في كيس الصفن. قد تصبح الكتلة مؤلمة إذا نمت بسرعة أو تنزف أو أصيبت بصدمة عرضية.
قد يسبب سرطان الخصية الذي ينتشر عبر الدم أو الجهاز الليمفاوي أعراضًا في مناطق أخرى ، والتي تظهر غالبًا كألم في الظهر ، أو ألم بطني ، أو سعال ، أو ضيق في التنفس. قد ينتج الورم كمية زائدة من الهرمونات ، مما يؤدي إلى تورم في الثديين أو حلمات طرية.
الفحص الذاتي لل
ولأن سرطان الخصية غير شائع نسبياً ، فإن الفحص الذاتي الشهري ليس ضرورياً.
ومع ذلك ، قد يكون من المفيد أن تفحص نفسك بشكل دوري .
من الطبيعي أن يكون هناك خبرات ليست بنفس الحجم. تريد أن تشعر بالتغييرات التي تحدث. هذا يعني تغييرات في الحجم أو الشكل أو الحزم.
أنت أيضا تريد أن تشعر للعقيدات (المطبات) ، الجماهير (الكتل) ، والحنان. في حالة وجود أي من هذه الأعراض ، أو لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، راجع طبيبك أو طبيب المسالك البولية على الفور.
التشخيص
يتم إجراء تشخيص لسرطان الخصية مع فحص جسدي وأكد مع الموجات فوق الصوتية.
إذا كشف هذا الاختبار غير المؤلم عن وجود كتلة ، فسوف يأخذ الطبيب عينة دم لفحصها من أجل علامات الورم .
علاج او معاملة
يوصى بإزالة الخصية من الرجال الذين لديهم كتلة صلبة ، حتى لو كانت هذه العلامات طبيعية ، لأن احتمال الإصابة بسرطان الخصية مرتفع للغاية.
اليوم ، تتم إزالة الخصية من خلال شق صغير في الفخذ الذي يترك كيس الصفن سليما. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكن للجراح استبدال الخصية بدلة جراحية في نفس العملية.
ماذا تتوقع بعد الجراحة
يتم إرسال الخصية إلى علم الأمراض لفحصها بعد الإزالة. سيحدد الطبيب الشرعي نوع السرطان الذي تعاني منه ، وما إذا كان هناك دليل على أن السرطان قد انتشر عبر الأوعية الدموية أو النظام الليمفاوي.
هناك خمسة أنواع مختلفة من سرطان الخصية ، اعتمادا على الخلايا التي تشارك.
الفارق الرئيسي الذي نبحث عنه هو ما إذا كان السرطان هو الورم الوراثي أو غير الورم ، حيث أن التشخيص والعلاج يختلفان بشكل كبير.
سيمينوما هو أكثر شيوعا. يمكن أن تحتوي اللايونيوما على مزيج من خمسة أنواع من الأورام أو تتكون من نوع واحد من الخلايا ، ولكنها ليست من نوع سيمينوما.
مع النتائج المرضية في اليد ، سيكرر طبيب المسالك البولية اختبار الدم للعلامات الورم لضمان مستويات تتساقط في المعدل الطبيعي.
سيأمر طبيبك أيضًا بإجراء مسح التصوير المقطعي بالكمبيوتر للحوض والحوض والصدر بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.
العلاج بعد الجراحة
تعتمد الحاجة للعلاج بعد الجراحة على ما إذا كان السرطان هو الورم الوراثي أو غير الورم الوراثي ، وما إذا كان قد انتشر.
العلاج المفضل للون الورم الذي لم ينتشر هو الملاحظة. قد يعطى بعض المرضى دورة واحدة من العلاج الكيميائي أو دورة قصيرة من الإشعاع.
إذا انتشرت الورم الوراثي في البطن ، فقد يتم علاجه أولاً بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، اعتمادًا على حجم الكتلة.
يتم التعامل مع كتل أكبر مع العلاج الكيميائي ، وعادة ما يتبعه الاستئصال الجراحي للكتلة ، لأن الخلايا السرطانية قد تبقى. يمكن معالجة العقد الليمفاوية الصغيرة في البطن التي قد تحتوي على خلايا سرطانية بالإشعاع.
قد لا يحتاج عدم انتظام الورم الذي لم ينتشر إلى مزيد من العلاج ، ولكن سيتم مراقبته عن كثب.
قد تزيد الخواص المحددة للورم من خطر انتشاره ، حتى لو كان التصوير المقطعي والأشعة السينية على الصدر طبيعيين. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، قد يوصى بإزالة العقد اللمفاوية أو دورتين من العلاج الكيميائي.
يوصى عادة بالعلاج الكيميائي للرجال الذين لديهم دليل على انتشار السرطان ، على الرغم من أن بعض المرضى الذين يعانون من تضخم الغدد الليمفاوية في البطن وعلامات الورم العادية يمكن علاجها بنجاح من خلال الجراحة.
الاستئصال الجراحي للغدد الليمفاوية المتوسعة بعد العلاج الكيميائي أمر ضروري في كثير من الأحيان ، لأن الخلايا السرطانية المتبقية قد تكون موجودة في ما يصل إلى نصف المرضى.
التأثير على الخصوبة والفعالية
يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي والإشعاعي العقم ، ولكن الحالة عادة ما تكون مؤقتة وتنعكس في غضون عامين إلى ثلاثة أعوام.
الجراحة التي تنطوي على العقد الليمفاوية يمكن أن تؤثر على القدرة على القذف. ومع ذلك ، فإن التقنيات الجراحية الجديدة تحافظ على وظيفة العصب ، تاركة القذف بدون تأثر في 95 في المائة من الرجال.
التعامل
إن التأخير في تشخيص سرطان الخصية أمر شائع ، لأن الشباب يميلون إلى الإحجام عن الوصول إلى موارد الرعاية الصحية.
حتى عندما يطلبون المساعدة من مقدم الرعاية الأولية ، فإن ندرة سرطان الخصية قد تؤدي إلى تشخيص خاطئ عن التهاب البربخ ، والذي غالباً ما يتم وصف دورة المضادات الحيوية لمدة أربعة أسابيع بشكل غير صحيح.
كما هو الحال مع أي شكل من أشكال السرطان ، كلما تمت معالجته في وقت مبكر ، كلما زادت احتمالية علاجه.
كن المدافع الخاص بك. إجراء الاختبارات الذاتية الدورية. إذا لاحظت أي أعراض محتملة لسرطان الخصية ، فاطلع على طبيبك على الفور واطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، إذا لم يتم عرضه.
والخبر السار هو أن 90 إلى 95 في المائة من الرجال المصابين بسرطان الخصية يتم شفاؤهم.
يشغل الدكتور ستيفنسون منصب مدير مركز علاج الأورام البولية في مركز جليكمان للمسالك البولية والكلى في كليفلاند كلينك ، وهو البرنامج رقم 2 في أمراض المسالك البولية في الولايات المتحدة كما صنفته US News & World Report.
> المصادر:
> جمعية التوعية بسرطان الخصية. الإحصاء .