قرحة في الفم يمكن أن تكون مؤلمة لكنها ليست خطيرة عادة
بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) قد يعانون من أعراض معوية إضافية مع أعراض في الجهاز الهضمي. يمكن أن تشمل هذه تهيج الجلد ومشاكل في العين وآلام مشتركة ، وغيرها. واحدة من هذه الحالات غير المعوية هي التهاب الفم القلاعي ، أو القرحة في الفم. بالنسبة للبعض المصاب بالـ IBD ، قد تكون قرح الفم واحدة من العلامات الأولى على أن الـ IBD قد يكون قد اشتعل من جديد.
القروح القرحة ، أو القرحة القلاعية ، هي الآفات التي تسببها التهاب الفم القلاعي. قد تبدو هذه الحالة حميدة إلى حد ما ، ومحدودة ، ولكن في وجود الكثير من المشاكل الأخرى التي تحدث مع مرض التهاب الأمعاء ، فإنها قد تكون مزعجة ومؤلمة. لحسن الحظ أنها عادة ما تكون غير ضارة والهدف من العلاج هو الحد من الانزعاج. لا يعتقد أن التهاب الفم القلاعي معدٍ ولا يمكن أن ينتقل إلى أشخاص آخرين. هناك العديد من الأشياء التي يمكن القيام بها لجعل قرح الفم أقل إيلاما. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، فإن الحصول على الالتهاب الذي يسببه مرض التهاب الأمعاء (IBD) تحت السيطرة سيساعد عادةً في السيطرة على القرحة والسماح لهم بالشفاء.
أعراض قرحة الفم
القرحة القلاعية هي قرحة ضحلة في الغشاء المخاطي (بطانة) الفم. قد تظهر في أي مكان في الفم ، ولكن يتم العثور عليها في كثير من الأحيان في الجزء السفلي من الشفة السفلى أو الخدود ، أو على الجانبين أو قاعدة اللسان. قد تستمر من أسبوع إلى أسبوعين إلى شهور.
قد تظهر القرحات بيضاء أو صفراء مع قاعدة حمراء ، مع طبقة رمادية تتطور عندما تبدأ في الشفاء. ويمكن أيضا وصفها بأنها تبدو مثل نفطة.
أسباب تقرحات الفم
لا يُعرف سبب ظهور التهاب الفم القلاعي لدى بعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. وتشمل بعض النظريات الإجهاد أو العدوى البكتيرية أو الصدمة.
يمكن أن يكون هناك ارتباط بين تطور التهاب الفم القلاعي الشديد وضعف جهاز المناعة. بعض الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب الفم القلاعية تشمل أيضا أوجه القصور في مختلف الفيتامينات والمعادن (على الرغم من أنها غير شائعة).
تشخيص قروح الفم
حالة من التهاب الفم القلاعية التي ليست مزعجة جدا أو مؤلمة لا يتطلب بالضرورة زيارة محددة للطبيب. ومع ذلك ، ينبغي مناقشته في الزيارة القادمة إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الذي يعالج مرض الأمعاء الالتهابي. إذا أصبحت القرحة كبيرة ، أو مؤلمة جدًا ، أو لا تشفى ، يجب استشارة طبيب الأسنان أو الطبيب. يستطيع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي تحديد ما إذا كانت القرحة هي في الواقع التهاب الفم القلاعي ، في معظم الحالات بمجرد ظهورها ، وإذا كان هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات أو أي علاج. يمكن أن يكون سبب قرحة الفم من الحالات الأخرى (مثل التهاب الجلد التماسي ، عدوى الهربس ، مرض اليد والقدم والفم ، والذئبة) التي قد تحتاج إلى علاج لذلك يجب أن يراها الطبيب دائماً من أجل التشخيص.
إذا كانت القرحة تبدو مزعجة ، فقد يطلب الطبيب اختبارات مثل تعداد خلايا الدم بالكامل . معدل الترسيب؛ والحديد ، وحمض الفوليك ، و B-12 المستويات. ويمكن أيضا أخذ ثقافة أو خزعة من الآفات.
علاج تقرحات الفم
الحالات الخفيفة من التهاب الفم القلاعي قد لا تتطلب أي علاج لأن القرحة ستشفى من تلقاء نفسها. وكثيرا ما يوصف التخدير الموضعي مثل يدوكائين لتخفيف الآلام المحلية. يمكن علاج القرح المزعج باستخدام كورتيكوستيرويد موضعي في معجون أو كريم أو رذاذ أو شطف. يوصف علاج محدد لالتهاب الفم القلاعية ، amlexanox ، في بعض الأحيان للاستخدام الموضعي كذلك ، مع الدراسات المنشورة تظهر فعالية جيدة. كما يمكن استخدام غسولات الفم التي تقلل من كمية البكتيريا في الفم. يمكن علاج حالات التهاب الفم القلاعي التي ترتبط بحالة كامنة خطيرة مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الأدوية الفموية.
إذا كانت القرح تغضب من بعض الأطعمة ، فقد يكون هناك حاجة إلى تغيير النظام الغذائي. الأطعمة الرقيقة والناعمة وغير الحامضية (بدون التوابل أو الملح) قد تقلل من التهيج. قد يؤدي امتصاص رقائق الثلج إلى تخفيف بعض الألم. العلاجات الأخرى ، مثل تطبيق الحليب من المغنيسيا على القروح أو الشطف بالماء المالح ، مخفف بيروكسيد الهيدروجين ، أو بينادريل (ديفينهيدرامين) قد يكون مفيدا في بعض الحالات. كما تستخدم أحيانا قتلة الألم ، ولكن تذكر أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تتسبب في اندلاع التهاب الأمعاء عند بعض الناس.
لأن التهاب الفم القلاعية قد يزداد سوءًا بسبب الصدمة ، فمن المهم الحرص على عدم عضة أو إصابة داخل الفم. يجب أن يعالج طبيب الأسنان أي مشاكل الأسنان (أسنان خشنة ، الأجهزة غير الملائمة) التي قد تسبب أو تساهم في القرحة.
في حالات التهاب الفم القلاعي الذي يحدث بسبب اندلاع التهاب الأمعاء أثناء النوم ، عادة ما تحل القرحة عندما يكون التحلل تحت السيطرة.