نظرة عامة على تكية
في حين أن التقدم في العلاجات الطبية الحديثة والتكنولوجيات المطولة للحياة قد أحدث خطوات مثيرة للإعجاب ، لا تزال هناك حالات لا يستطيع فيها المرضى أو لا يتابعون جهودهم لعلاج مرض أو مرض أو حالة تحد من مدى الحياة. في هذه الحالات ، يبحث العديد من الأفراد عن الراحة والرعاية للحفاظ على نوعية حياتهم خلال وقتهم المتبقي. لذا من المهم أن تعرف ما هي رعاية المسكن بالضبط ، والخدمات التي يقدمها بشكل عام للمرضى والعائلات ، وكيفية تحديد ما إذا كان البحث عنها مناسبًا لك أو لعزيز.
ما هو رعاية المسنين؟
تكية هو شكل من أشكال الرعاية الطبية المتخصصة التي تهدف إلى توفير الراحة والحفاظ على نوعية حياة المريض (إلى أقصى حد ممكن) لأولئك الذين يواجهون مرضًا محدّدًا مدى الحياة أو مرضًا أو حالة طرفيّة. بعد الدخول إلى التكية ، يتلقى المريض الرعاية الفردية التي تركز بشكل عام على رفاهه الكلي أو الكلي من خلال معالجة ليس فقط حالته الجسدية ولكن أيضا أي احتياجات عاطفية واجتماعية بل روحية / دينية مع اقتراب الموت.
بالإضافة إلى ذلك ، يقوم فريق المرضى من المهنيين المسنين بتقييم حالته باستمرار وتحديث خطة الرعاية حسب الحاجة.
توفر رعاية المسنين أيضًا دعمًا عمليًا وموارد ومعلومات إلى عائلة المريض وأحبائه خلال هذا الوقت العصيب - وخاصة لأي فرد من أفراد العائلة يقدم الرعاية للمريض - بالإضافة إلى المساعدة في التخطيط للجنازة أو خدمة التذكار أو الاحتفال. ودعم الحزن للناجين بعد وفاة مريض تكية.
يتم توفير رعاية المسكن عادةً حيثما يدعو المريض "المنزل". قد يشتمل هذا الإعداد على منزله أو منزله أو منزل أحد أفراد الأسرة أو دار لرعاية المسنين أو مركز للمعاقين أو مركز للمرضى الداخليين أو حتى مستشفى.
بغض النظر عن الموقع ، يتلقى المريض الرعاية من أفراد العائلة والمتطوعين المتدربين في المستشفيات بالإضافة إلى فريق متعدد التخصصات من المهنيين العاملين في مجال التمريض ، مثل الأطباء والممرضات والأخصائيين الاجتماعيين والمساعدين وغيرهم.
الخدمات النموذجية
تقدم معظم المستشفيات الخدمات التالية ، على النحو المحدد في برنامج Medicare Hospice Benefit الذي تم تمريره في الولايات المتحدة في عام 1982:
- خدمات الاستشارة : عند الضرورة و / أو الملائمة ، قد يتلقى المرضى في المستشفيات و / أو أحبائهم خدمات غذائية ، ودعمًا رعويًا أو روحيًا ، وخدمات استشارية للأسرة ومقدمي الرعاية لمدة لا تقل عن عام بعد وفاة المريض.
- المساعد الصحي المنزلي : يمكن لمساعد الصحة المنزلية في المسكن مساعدة كل من المرضى في العناية الشخصية ، مثل الاستحمام أو ارتداء الملابس ، أو مقدمي الرعاية في المنزل بمسؤولياتهم ، وعادة ما يزورون مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع ، حسب الحاجة.
- الاختبارات المعملية وغيرها من الدراسات التشخيصية الضرورية
- المعدات الطبية : يوفر المستشفى معدات ضرورية لبيئة آمنة ومريحة في منزل المريض. قد تتضمن هذه الإمدادات سريرًا في المستشفى وكرسيًا متحركًا وحفاضات للكبار وضمادات و / أو قفازات مطاطية يمكن التخلص منها.
- الأدوية : يغطي المسكن عادة جميع الأدوية المتعلقة بتشخيص العجزة وتلك التي تهدف إلى السيطرة أو تخفيف الألم والأعراض الأخرى.
- خدمات التمريض : يتم تعيين مريض في حالة الطوارئ لممرضة إدارة الحالات التي تزور عادةً من يوم إلى ثلاثة أيام في الأسبوع ، حسب الحاجة. كما تتاح ممرضة تحت الطلب لمرضى المسكن ومقدمي الرعاية لهم على مدار 24 ساعة في اليوم.
- مشاركة الطبيب : غالباً ما يقوم الطبيب المنتظم للمريض بتوفير الرعاية له / لها بالتعاون مع المدير الطبي للضيافة.
- الرعاية المؤقتة: يمكن لهذا النوع من المساعدة المؤقتة وقصيرة المدى أن يساعد مقدم الرعاية الأسري على التخفيف من الإجهاد والإرهاق أو تجنبه.
- الخدمات الاجتماعية : يتم تعيين أخصائي اجتماعي طبي معتمد لمرضى المسنين لمساعدتهم وعائلاتهم باحتياجاتهم العاطفية و / أو الاجتماعية.
- المعالجون : إذا كان ذلك مناسبًا ، يمكن أن يوفر المستشفى معالجًا فيزيائيًا و / أو مهنيًا و / أو كلامًا لمساعدة المريض.
- المساعدة الإضافية : تقدم بعض وكالات الضيافة الفردية أيضًا خدمات إضافية من خلال متطوعين مدربين و / أو برامج خيرية.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدد Medicare أربعة مستويات متميزة من رعاية المسنين - مرفق المسنين وسيحدد طبيب المريض المريض المستوى المناسب للرعاية أثناء القبول. كجزء من الرعاية الفردية والمحدثة للمريض ، يمكن تعديل هذا المستوى حسب الحاجة.
تغطي النفقات
ووفقًا لما ذكرته منظمة الرعاية الوطنية للرعاية المسكنة (NHPCO) ، فقد دفع Medicare تكاليف الرعاية التي تلقاها 85.5 في المائة من مرضى المستشفيات في عام 2014. ومع ذلك ، للتأهل للحصول على مخصصات الرعاية الطبية ، يجب أن يكون الفرد مؤهلاً للحصول على الجزء أ من الرعاية الطبية وأن يكون طبيبًا. مصنفة كمرض مستقبلي مع تشخيص لمدة ستة أشهر أو أقل - إذا كان المرض يدير مساره المعتاد ، من بين أمور أخرى. (يجوز للطبيب إعادة إثبات حالة المريض إذا استمرت حالته في التراجع ولكنها تعيش فترة أطول من ستة أشهر).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من خطط التأمين الصحي الخاصة أو التجارية تقدم فوائد الاستضافة كما تفعل معظم برامج Medicaid الحكومية. إذا كان الفرد يفتقر إلى التغطية التأمينية الضرورية أو الموارد المالية الأخرى ، فستظل العديد من المستشفيات تقبل المريض وتغطي التكاليف باستخدام التبرعات المالية أو الأموال التي يتم تلقيها خلال فعاليات جمع التبرعات المجتمعية وغيرها من المصادر الخيرية.
-
هؤلاء المتطوعون الخاصون يضمنون أن لا أحد يموت وحده
-
ما هي خيارات التأمين الصحي الخاصة بي لرعاية المسنين؟
هناك العديد من العوامل الهامة التي يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار مقدم الخدمة ، ومن الواضح أن التأمين الصحي الشخصي والوضع المالي الخاص بك سيؤثر في قرارك. لا تتردد في طرح أسئلة على طبيبك أو على أسئلة وكالة محتملة بغض النظر عن ظروفك - فبإمكان عدد قليل من المستشفيات أن تحول شخصًا ما يمكنه الاستفادة من خدماته.
المفاهيم الخاطئة الشائعة
نظرًا لوجود العديد من الأساطير حول التكية ، يعتقد العديد من الأشخاص أن هذا النوع من الرعاية الطبية المتخصصة مخصص فقط للأشخاص الذين يتعاملون مع السرطان. وفقا ل NHPCO ، ومع ذلك ، تم قبول غالبية المرضى (63.4 في المئة) إلى تكية في عام 2014 مع التشخيص الأولي غير السرطانية ، مثل الخرف ، وأمراض القلب ، وأمراض الرئة ، والسكتة الدماغية ، أو غيبوبة. والحقيقة هي أن المهنيين يمكن أن توفر الرعاية والراحة لأولئك الذين يواجهون مجموعة واسعة من الظروف التي تحد من الحياة خارج نطاق السرطان.
هناك اعتقاد خاطئ آخر على نطاق واسع هو أن أولئك الذين يدخلون برنامجًا للتوقيف قد تخلوا عن الأمل أو يريدون الموت. من المهم أن نفهم أنه على الرغم من أن رعاية المسنين لا تهدف إلى علاج المرض أو المرض أو الحالة المرضية المقيدة للحياة ، فإن المريض لا يعجل من الموت أو "يساعد أحدهم على الموت". غالباً ما تؤكد الرسالة الشاملة للعناية بالمرضى على الحياة لأنها ترى الموت كجزء من عملية طبيعية وتساعد المرضى على قضاء بقية حياتهم بشكل كامل ومريح قدر الإمكان.
هل الرعاية التلطيفية مماثلة؟
غالباً ما تستخدم مصطلحات الرعاية الملطفة ورعاية المسنين بالتبادل ، ولكنها في الواقع ليست هي الشيء نفسه. بينما يركز كلا هذين الشكلين من الرعاية الطبية المتخصصة على التخفيف من أعراض المريض وتحسين نوعيته أو حييتها ، يمكن إعطاء الرعاية الملطفة في أي وقت وطالما رأت أنه ضروري لشخص يتعامل مع حالة مزمنة أو مهددة للحياة. .
على سبيل المثال ، على سبيل المثال لا الحصر هذا المرض ، قد يبدأ شخص مصاب بالسرطان في تلقي الرعاية الملطفة لعلاج كل من الأعراض والآثار الجانبية لعلاجه أو علاجها في الوقت الذي لا يزال يخضع لعلاج السرطان نفسه ، مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
تكية هو شكل من أشكال الرعاية الملطفة لأولئك الذين يقتربون من نهاية الحياة ، ولكن يمكن أن تدار الرعاية الملطفة في أي وقت بغض النظر عما إذا كان يمكن علاج مرض المريض أو حالة.
هل تكية مناسبة لي أم أحبها؟
هناك إيجابيات وسلبيات للدخول في برنامج تكية ويجب على أي شخص يواجه مرضاً محدودياً مدى الحياة ، أو مرض ، أو حالة مرضية أن يناقش جميع خياراته ، بما في ذلك التكية ، مع الطبيب ، ومقدم الرعاية (الرعاية) ، والعائلة. إن المريض يكون جاهزًا عمومًا للمعاشية ، ومع ذلك ، عندما يقرر متابعة العلاجات التي تهدف فقط إلى تعزيز / توفير الراحة بدلاً من البحث عن علاج لمرضه أو مرضه أو حالته.
قد تشمل هذه الرعاية الطبية الأدوية للتخفيف من الألم والغثيان وضيق التنفس (ضيق التنفس) وفقدان الشهية وتشنجات العضلات والحكة أو غيرها من الأعراض والظروف. بينما قد يخضع المريض ، تحت رعاية المسنين ، إلى علاجات أكثر عدوانية ، مثل نقل الدم ، أو العلاج الكيميائي ، أو الإشعاع ، عندما يكون الهدف هو تخفيف ألمه وعدم ارتياحه ولكن ليس لعلاج المرض.
في حين أن رعاية المسنين مناسبة بشكل عام للمريض ذي العمر المتوقع لأشهر ستة أو أقل ، فإن مثل هذه التشخيصات مجرد تقديرات (يموت بعض المرضى في وقت مبكر ويعيش البعض لفترة أطول). في وقت سابق يمكن للمريض الوصول إلى خدمات المسكن ، ومع ذلك ، كلما زادت الفائدة التي يحصل عليها هو وأفراد أسرته وأحبائه من هذا النوع المتخصص من الرعاية الطبية.
> المصادر:
> "متطلبات أهلية تكية." الهيئة الوطنية للرعاية والتلطيفية. تم الاسترجاع في 14 أغسطس 2016. http://www.nhpco.org/hospice-eligibility-requirements
> "NHPCO حقائق وأرقام: رعاية المسنين في أمريكا" ، سبتمبر 2015. المنظمة الوطنية للرعاية والتلطيفية. تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2016. http://www.nhpco.org/sites/default/files/public/Statistics_Research/2015_Facts_Figures.pdf