التعامل مع قضايا نهاية الحياة
الموت جزء طبيعي من الحياة ، لكن معظمنا يتجنب مناقشة موتنا والرحلة الأخيرة التي يجب أن نتخذها حتمًا. ومع ذلك ، فإن تعلم المزيد عن هذا الموضوع المليء بالتحديات ، يمكن في الواقع أن يمكّننا ويقلل من حالة عدم اليقين والخوف التي نشعر بها في بعض الأحيان.
من الأفضل إعداد وتثقيف أنفسنا على عملية نهاية الحياة ، وحول كيفية التخطيط لجنازة أو نصب تذكاري ذي معنى ، وحول كيفية التعامل بفعالية مع الحزن والفقدان بعد وفاة أحد الأحباء.
عملية نهاية الحياة
من المهم أن نفهم أن العديد من العوامل ستؤثر على تجربة الموت لكل فرد ، مثل:
- وجود مرض أو مرض أو حالة طبية أخرى
- نوع الرعاية الصحية التي يتلقاها
- الأدوية (الأدوية) و / أو علاجات إطالة الحياة
- الرعاية الملطفة و / أو الدخول في برنامج تكية
- سبب الوفاة نفسها
بالإضافة إلى ذلك ، فإن عملية نهاية الحياة لا تتوافق مع جدول زمني ولا تتبع "إشارات" محددة تشير إلى المدة التي سيعيش فيها المحبوب.
بالنسبة لبعض الناس ، قد تستغرق عملية الموت بضعة أسابيع أو عدة أشهر أو حتى لفترة أطول. بالنسبة للآخرين ، قد يحدث الانتقال من الصحة الجيدة إلى الموت بسرعة - خلال أيام أو حتى ساعات.
ومع ذلك ، فبينما لا توجد تجربة عالمية شائعة للجميع ، لا يزال الكثير من الناس يتبادلون بعض التشابه الجسدي والعاطفي والعقلي مع اقتراب الموت. في كثير من الأحيان ، قد يبدأ الفرد في الانسحاب من أفراد العائلة والأصدقاء وغيرهم من الأحباء ، أو يظهر القليل من الاهتمام أو لا يهتم بالتفاعلات الاجتماعية ، والهوايات ، و / أو الأنشطة البدنية التي كان يتمتع بها في السابق. قد يستمر الآخرون في الاختلاط وتلقي الزائرين ولكنهم يعرضون الغضب بشكل غير معهود أو يصعب عليهم التفاعل معهم أو لتقديم الرعاية .
خلال عملية نهاية الحياة ، ليس من غير المألوف أن يقوم الناس بترتيب شؤونهم ، إذا لم يفعلوا ذلك بالفعل. قد يتضمن ذلك أمورًا عملية للغاية ، مثل:
- إنشاء أو إتمام إرادة قانونية
- وضع توجيه مسبق للرعاية الصحية أو أمر "لا تقمع"
- التخطيط المسبق لجنازة أو نصب تذكاري
أيضا ، فإن الموت غالبا ما ينعكس على حياتهم وربما يحاولون حل علاقة مضطربة أو التعامل مع أي ندم. إن العمل من خلال " مهام الموت الخمسة " يمكن أن يساعد الأفراد على وداع أحبائهم وإيجاد إحساس بالإغلاق وتحقيق إحساس بالسلام مع اقتراب الموت.
بعض الأشخاص الذين يموتون قد يواجهون ظاهرة تعرف باسم " تقترب من الوعي بالوفاة " - وهو اعتراف بأن شيئًا ما يحدث لهم حتى لو لم يتمكن من التعبير عنه بشكل مناسب. وفي بعض الأحيان ، يقوم مقدمو الرعاية الذين يرفضهم مقدمو الرعاية بالهذيان أو عدم الراحة في المحطة ، بالتحدث أو التصرف كما لو كان يحتاج إلى الاستعداد لرحلة أو مشاركة "رؤية" حول رؤية أحد أحبائه المتوفين أو "مكان جميل".
في بعض الأحيان ، قد يعاني الشخص المتوفى من تغيرات في الإدراك الحسي الذي يؤدي إلى أوهام أو هلوسة. قد يظهر المريض هذا ، على سبيل المثال ، من خلال:
- سماع أو رؤية أشياء غير موجودة ، مما يؤدي إلى مخاوف من "الأعداء الخفيين"
- التحدث إلى الأشخاص الذين ليسوا في الغرفة (أو الذين ماتوا بالفعل)
- شعور لا يقهر
- تظهر مضطربة وتقطف ملابسها أو ملاءاتها
- عمل حركات أو حركات عشوائية تبدو غير عاطفية بالنسبة إلى المتفرجين
مع نمو الموت وشيكًا ، يفقد الموت شهيتهم - بالنسبة إلى الأطعمة أو المشروبات المفضلة لديهم - ويفقد الوزن. في حين أن هذا قد يكون مثيرا للقلق لأحبائهم المريض ، وهذا هو جزء طبيعي تماما من رحلة نهاية الحياة لأن جسم الفرد يتطلب طاقة أقل. في الواقع ، يمكن أن تتغير كيمياء الجسم البشري عند هذه النقطة وتنتج في الواقع إحساسًا خفيفًا بالنشوة داخل الشخص المحتضر.
بالإضافة إلى عدم تناول الطعام أو الشرب ، فإن الشخص المتوفى سيتحدث بشكل عام قليلاً ، إن كان على الإطلاق ، وقد يفشل في الرد على أسئلة أو محادثات من الآخرين.
وقد ينام هو أو هي قد ينام كثيرًا ، والنشاط البدني سيزداد محدودًا إن لم يكن غائبًا تمامًا.
قرب نهاية عملية الموت ، سيبدأ جسم الفرد بشكل عام في عرض بعض / كل ما يلي:
- انخفاض في درجة حرارة الجسم بمقدار واحد أو أكثر
- انخفاض تدريجي في ضغط الدم
- نبضة غير منتظمة قد تعمل بشكل أسرع أو أبطأ
- زيادة في العرق
- انخفاض في الدورة الدموية يؤثر على لون البشرة وغالباً ما يكون ملحوظًا أكثر حول الشفتين وأسرّة الظفر عندما تصبح شاحبة أو مزرقّة أو رماديّة
- التنفس الذي ينمو بشكل أكثر انتظامًا وأبطأ كثيرًا ويمكن أن يتضمن التنفس " Cheyne-Stokes " (التنفس السريع يتبعه فترات عدم التنفس على الإطلاق)
- احتقان في الحنجرة والخطوط الجوية التي يمكن أن تسبب التنفس الصاخب أو الرطب أو "حشر الموت"
عندما يبدأ جسم الفرد في الإغلاق ، قد تصبح يديه أو قدماه أرجوانية وجلطة في المظهر. قد ينتشر لون بشرته المرقش أيضًا ببطء على طول الذراعين والساقين.
قد تبقى عيون الشخص مفتوحة أو نصف مفتوحة ، لكنه لن يرى محيطه وسيصبح غير مستجيب.
-
غالبا ما يستخدم الدواء على مدار الساعة لإدارة الألم
-
ما هي الأسباب الرئيسية لوفاة الرضع في الولايات المتحدة؟
يعتقد الخبراء بشكل عام أن إحساسنا بالسمع هو المعنى الأخير للتوقف قبل حدوث الموت. لذا ، فإن أحباء المريض قد يجلسون ويتحدثون إلى الشخص المحتضر خلال هذا الوقت ، إذا رغبت في ذلك.
في النهاية ، سوف يتوقف تنفس المريض تمامًا ويتوقف قلبه عن الضرب. الموت حدث.
عند هذه النقطة ، يبدأ جسم الإنسان فورًا سلسلة من العمليات الفيزيائية بعد حدوث الموت . هذا يتضمن:
- تمدد التلاميذ
- استرخاء العضلات والجفون
- شحوب متصاعدة من لون الجلد الطبيعي حيث ينضب الدم من الأوردة الأصغر في الجلد.
- إذا ظل الجسم غير مدمر لفترة كافية (عدة ساعات) ، فسوف يتجمع الدم في مناطق الجسم القريبة من الأرض ، وفي النهاية ، ستؤدي التغيرات الكيميائية في خلايا الجسم إلى موت شديد - وهو تقوية مؤقتة للعضلات.
التخطيط لجنازة أو خدمة تذكارية أو Interment
عندما يموت أحد الأحباء ، هناك العديد من المهام التي يجب على الناجين التعامل معها على الفور بالإضافة إلى الواجبات المختلفة التي سيحتاجون لإنجازها في الأيام والأسابيع التي تلي الموت .
- إذا توفي الشخص في المنزل ، يجب عليك الاتصال بقسم الشرطة المحلي أو الاتصال بالرقم 911.
- إذا كان قد تلقى رعاية طبية في المنزل ، فيجب عليك الاتصال بوكيلتك.
- إذا حدثت الوفاة في مرفق تقديم الرعاية ، مثل مستشفى أو دار رعاية ، فسوف يتعامل الموظفون هناك مع الإجراءات اللازمة.
بعد أن تصدر السلطات إعلانًا رسميًا عن الوفاة ، تبدأ العائلة المباشرة أو أقرب الأقرباء المتوفى في التخطيط لجنازة أو تذكار ، من بين العديد من المهام الأخرى الضرورية التي تنشأ. إذا كان أحد أفراد أسرتك يعتزم تنظيم أو تشييع جنازته أو تأبينه ، فيجب عليك الاتصال بالمزود المختار لمناقشة التفاصيل ووضع الترتيبات النهائية.
لسوء الحظ ، يتجنب معظم الناس الحديث عن الموت خلال حياتهم ، وبالتالي لا يتحدثون أبدًا عن رغباتهم النهائية مع أحبائهم أو قريبهم أو صديقهم. وبالتالي ، قد تحتاج إلى إجراء الترتيبات بالكامل بنفسك. القرار الأول الذي يجب عليك اتخاذه لاختيار ما تريد أن تفعله مع جسم حبيبك - شكل التصرف النهائي. لديك عدة خيارات:
- التحلل المائي القلوي
- تبرع الجسم (يجب ترتيب هذا الخيار قبل حدوث الوفاة)
- مدفن مغلق تحت الأرض في مقبرة أو حديقة تذكارية
- مدفن مغلق فوق الأرض في ضريح
- إحراق جثث الموتى
- الدفن الطبيعية أو "الخضراء"
ستعمل العديد من العائلات مع مزود محترف ، مثل مدير الجنازة أو الكاهن ، خلال مؤتمر ترتيب الجنازات لإنشاء خدمة مناسبة وذات مغزى تُمكّن الأحباء من تكريم وتذكر المتوفى بينما تريحهم وتدعم بعضهم البعض. أثناء ترتيب الخدمة ، سيُطلب منك تقديم المعلومات اللازمة لكتابة نعي وقد تقرر كتابة وتقديم تأبين خلال الجنازة أو خدمة النصب التذكاري أيضًا.
تختار بعض العائلات التخلي عن أي من هذه الخدمات لأسباب مختلفة. في هذه الحالات ، قد يختاروا الدفن المباشر أو المباشر أو الحرق المباشر . بصفتك مستهلكًا ، يجب مراجعة وفهم "قانون الجنازة" التابع للجنة التجارة الفيدرالية ، والذي يحمي حقوقك عند شراء السلع أو الخدمات من مزودين معينين (في المقام الأول).
التعامل مع الحزن والخسارة
الحزن هو استجابة قوية ومتعددة الأوجه وغير قابلة للسيطرة في كثير من الأحيان ، والتي يتعرض لها الأشخاص بعد حدث مؤلم أو مؤلم شخصياً ، مثل وفاة أحد الأحباء. في حين أن الحزن هو رد فعل طبيعي وضروري تمامًا للخسارة ، فإن كل شخص سيحزن بطريقةه الفريدة وإطاره الزمني الفريد.
على الرغم من الطابع الشخصي العميق للحزن ، لا يزال معظم المشيعين يميلون إلى إظهار بعض الخصائص التالية خلال الأيام أو الأسابيع أو الأشهر التالية لوفاة أحد الأحباء:
- الدموع أو البكاء أو النحيب
- اضطرابات في نمط النوم ، مثل الأرق ، أو قلة النوم ، أو الكثير من النوم
- خسارة كلية للطاقة
- الشعور السباتي أو اللامبالاة عن المهام أو الحياة اليومية بشكل عام
- تغييرات الشهية ، مثل عدم الشعور بالجوع أو تناول الطعام أكثر من اللازم - وخاصةً الوجبات السريعة
- الانسحاب من التفاعلات الاجتماعية العادية والعلاقات
- صعوبة في التركيز أو التركيز على المهام ، سواء في العمل أو في الحياة الشخصية أو الهوايات
- استجواب المعتقدات الروحية أو الدينية أو الخيارات الوظيفية / المهنية أو أهداف الحياة
- مشاعر الغضب ، والشعور بالذنب ، والشعور بالوحدة ، والاكتئاب ، والفراغ ، والحزن
في حين أن هناك العديد من المفاهيم الخاطئة الشائعة حول الحزن والتي يمكن أن تزيد في الواقع من الحزن والإحساس بالخسارة التي نواجهها في وقت الحداد على وفاة أحد الأحباء ، لا يوجد خلاف على أن الحزن يمكن أن يعطل بشكل كبير حياتنا العادية والروتينية.
يمكن للحزن والألم الناجم عن الحزن أن يخلق تأثيرات جسدية حقيقية على أجسادنا ، مثل مشاكل الجهاز الهضمي ، والألم وعدم الراحة ، وزيادة أو خسارة الوزن. قد تجد صعوبة في العودة إلى وظيفتك أو مكتبك وأنت في حالة حداد. نظرًا لأنك قد تواجه مشكلة في التفكير بوضوح في هذا الوقت ، فهناك العديد من قرارات الحياة التي يجب عليك تأجيلها لفترة من الوقت ، إن أمكن.
لا توجد "مراحل" متوقعة الحداد . بدلاً من ذلك ، فإن رد فعلنا على وفاة شخص عزيز هو أمر شخصي للغاية ويجب على كل واحد منا إيجاد طرق للتعامل مع هذا العمل لنا. بعض الناس يفضلون الحزن بأنفسهم ولا يريدون أو يحتاجون إلى مساعدة خارجية. قد يسعى آخرون إلى إيجاد الراحة في تقاسم الألم والغضب والاكتئاب ومشاعر أخرى يشعرون بها بعد الخسارة من خلال الانضمام إلى مجموعة دعم الفجيعة في منطقتهم. ببساطة لا توجد طريقة "صحيحة" للحزن.
إذا كنت ترغب في تقديم الدعم والراحة إلى أحد أفراد العائلة أو صديقك الحزين ، فهناك العديد من الطرق العملية التي يمكن أن تساعدهم في مواجهتهم لخسارتهم. في حين أنه يبدو من الصعب عمومًا العثور على الكلمات المناسبة لتهدئة أحد الشعائر - وكثير من الناس يقولون أشياء خاطئة - إلا أنها بالتأكيد ذات مغزى ، وتعزز من عبارات التعاطف التي يمكنك تقديمها. ولكن ربما تكون الهدية الأكثر قيمة التي يمكنك تقديمها لشخص ما حدادًا على وفاته هي وجودك الهادئ والجسدي ودعمك الثابت غير القضائي.
> المصادر:
> باربرا كارنيس ، RN: ذهب من وجهة نظري: تجربة الموت
> مؤسسة هوسبيس الأمريكية: دليل مقدم الرعاية لعملية الموت
Sherwin B. Nuland، MD: How We Die: Reflections of Life's Final Chapter