يتم أخذ خزعة تجسيمية أخذ عينات من كتلة لا يمكن الشعور بها أثناء فحص الثدي ، ولكن يمكن رؤيتها على صورة الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية . يمكن أخذ عينة عميقة داخل الثدي ، أو وجود شذوذ صغير للغاية لا يمكن الشعور به ، باستخدام هذا الأسلوب.
كيف تعمل
أثناء التصوير الاستريو ، يتم التقاط صور رقمية ثنائية الأبعاد لثديك من زاويتين مختلفتين.
يتم إرسال كل الصور إلى جهاز كمبيوتر لتحليل الصور. يقارن الكمبيوتر البيانات من كل صورة ويحسب إحداثيات الموقع ثلاثي الأبعاد لتشوه الثدي. مع هذه المعلومات الدقيقة لتوجيه إبرة الخزعة ، يمكن لطبيبك أو أخصائي الأشعة أن يختار بدقة السوائل أو الأنسجة.
شروط أخرى للخزعة المجسم
- المجسم (mammographically موجهة) خزعة الثدي
- خزعة إبرة مجسمة أساسية
- خزعة مجسمة
- الثدي stereotaxy
- خزعة ماموتوم بمساعدة الفراغ
أسباب وجود خزعة مجسم
عندما يظهر تصوير الثدي بالأشعة السينية لديك شذوذًا يثير القلق ، ويحتاج طبيبك إلى عينة نسيجية ، فإن أخذ عينة من التصوير المجسم هو طريقة للحصول على نسيج من مكان معين. يمكن أن تكون أمثلة على تشوهات كتلة كثيفة غير منتظمة الشكل ، أو تحليلات دقيقة ، أو تشوه في نسيج الثدي أو بنية داخلية ، أو كتلة جديدة في موقع جراحة سابق.
الخزعة المجسمة هي بديل جيد للخزعة الجراحية إذا كنت أنت أو طبيبك تفضل تجربة خزعة الإبرة قبل اختيار الجراحة.
التوجيه المجسم يساعد الإبرة الخزعات والتنسيب الأسلاك
يمكن أن تساعد دقة الصور المجسم في عدة أنواع من الخزعة:
- طموح إبرة دقيقة - إزالة السوائل من الكيس
- خزعة الإبرة الأساسية - أخذ الأنسجة من كتلة
- خزعة بمساعدة الفراغ - باستخدام الشفط لجمع عدة عينات من الأنسجة
- توطين الأسلاك - تحديد الكتلة في التحضير للخزعة الجراحية
راحة المريض وتكنولوجيا الخزعة
يمكن إجراء الخزعة المجسمة في العيادة أو المستشفى الذي يحتوي على معدات خاصة لخزعة الثدي. تتكون هذه الماكينة من جهاز رقمي للتصوير بالأشعة ، مرتبط بجهاز كمبيوتر ، ونظام توجيه إبرة. بما أنك ستكون مستيقظًا أثناء الإجراء ، ولكن يجب أن تظل كذلك ، فإن راحتك أمر مهم جدًا. تم تكوين بعض معدات الخزعة بحيث يمكنك الجلوس على كرسي أثناء التصوير والخزعة ، بينما تستخدم العيادات الأخرى جدول اختبار خاص يمكنك الاستلقاء عليه. سيُعطى صدرك مخدرًا موضعيًا ، لذا يجب ألا تشعر بأي شيء سوى بعض الضغط.
ماذا تتوقع
يتم تخدير ثديك ، ويتم وضعك للتصوير الإشعاعي المجسم. يتم استخدام بعض الضغط للحفاظ على ثديك. تؤخذ عدة أزواج من الصور. يتم إجراء قطع صغير في جلد ثديك ، لذا يمكن أن تدخل الإبرة صدرك. يستخدم طبيبك أو أخصائي الأشعة إبرة الصور الموجهة لاستهداف شذوذ الثدي. يتم أخذ المزيد من الصور للتأكد من أن الإبرة في المكان المناسب.
باستخدام شفط أو شفرات خاصة ، يتم جمع السوائل أو الأنسجة للفحص. إذا كان لديك خزعة جراحية ، سيتم وضع سلك في موقع وعمق الورم لتوجيه الجراح.
الحصول على المعلمة والاسترداد
إن إبرة دقيقة أو خزعة إبرة أساسية لن تترك أي ندوب داخلية ، ولكن خزعة بمساعدة الفراغ (التي قد تستغرق ثمانية أو عشرة عينات من الأنسجة) ستترك بصماتها. ولأن هذه الندوب يمكن أن تظهر على الماموجرام والموجات فوق الصوتية ، قد يتم ترك علامة معدنية صغيرة أو مقطع أو علامة في موقع الخزعة. يجب ألا تسبب هذه العلامة عدم الراحة أو الأذى ؛ وسوف يساعد الفنيين الأشعة تحديد موقع الخزعة.
من الطبيعي أن يكون لديك بعض الكدمات والتورم بعد أخذ الخزعة. استخدم العبوات الباردة وإيبوبروفين أثناء استعادتك ، والتي يجب أن تستغرق حوالي 24 ساعة. إذا كان لديك نزيف أو تصريف أو التهاب ، فقم بتنبه طبيبك.
الحصول على النتائج
سيتم إعطاء عينات السوائل أو الأنسجة إلى الطبيب الشرعي ، الذي سيقوم بفحصها واختبارها بعناية. سيتم كتابة تقرير علم الأمراض ويرسله إلى طبيبك ، والذي سيتصل بك بشأن النتائج. تذكر أن وجود خزعة لا يعني أن لديك ورم خبيث لأن أربعة من كل خمسة عينات مؤثرة تكون سلبية بالنسبة للسرطان.
صحة
مقارنة بخزعة إبرة حادة أو خزعة إبرة موجهة بالأمواج فوق الصوتية ، فإن أخذ عينة من الثدي المجسم سيعطيك النتائج الأكثر دقة. تعطي دقة الإبرة الموجهة بالكمبيوتر ، مع عينات الأنسجة الأكبر ، معظم المعلومات من أي نوع من خزعة الإبرة. قد تكون الخزعة الجراحية المفتوحة ، التي تزيل أكبر عينة من الأنسجة ، أكثر دقة من الخزعة التجسيمية (stereotactic biopsy).
الفوائد والمخاطر
تكون الخزعة المجسمة أقل توغلا وأقل تكلفة من الخزعة الجراحية المفتوحة. هذه طريقة خزعة بسيطة وسريعة إلى حد ما ، مع وقت شفاء قصير. لديك خطر صغير من الإصابة ، والنزيف ، والألم بعد الإجراء. إذا كنت حاملاً ، أو تعتقد أنك قد تكون ، أخبر طبيبك حتى تتمكن من الحماية من الأشعة السينية المستخدمة في تصوير الثدي.
Mammotome و ABBI ، و MRI Technologies
تُستخدم تقنيتان أخريان مع التصوير المجسم لعمل خزعة من الثدي لإزالة ضعف كمية الأنسجة مقارنة بالإبرة الأساسية. يستخدم Mammotome مسبار مجوف مع شفرة دوارة إلى شفط وقطع اسطوانة من الأنسجة من المنطقة المستهدفة. تستخدم ABBI (أداة متقدمة لخزعة الثدي) مسبارًا وشفرة دائرية وسلكًا نحيفًا مسخنًا كهربيًا لالتقاط وإزالة أسطوانة من الأنسجة أكبر من عينة الماموتوم. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أحيانًا بدلاً من التصوير الشعاعي للثدي المجسم.
مصادر:
جمعية السرطان الأمريكية. كيف يتم تشخيص سرطان الثدي؟ المجسم الأساسية إبرة الخزعة. منقح: 09/13/2007.
> المعهد الوطني للسرطان. تحسين طرق الكشف عن سرطان الثدي وتشخيصه. الكشف والتشخيص
> معلومات الأشعة. الأشعة التداخلية. المجسم (Mammographically Guided) Breast biopsy.