معظم عدوى الهربس تسبب فقط المشاكل المحلية. أنها تسبب تقرحات الفم أو الأعضاء التناسلية التي تتلاشى وتتلاشى مع مرور الوقت. في الواقع ، فإن غالبية عدوى الهربس لا تسبب فقط العدوى المحلية ، لأنها تسبب العدوى المحلية مع عدم وجود أعراض ملحوظة. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الهربس مرض كامل للجسم. هذا هو يشار إلى القوباء المنتشرة.
بشكل عام ، الأمراض المنتشرة هي الأمراض المنتشرة في جميع أنحاء الجسم.
مخاطر الهربس المنتشر
يعتبر الهربس المنتشر في الغالب أحد المضاعفات الناجمة عن الهربس الوليدي . تحدث عدوى القوباء الوليدي عادة عندما يتعرض الطفل لفيروس الهربس أثناء الحمل أو في وقت الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى المنتشرة أيضا في البالغين. قد تظهر عدوى الهربس المنتشرة ببساطة كآفات في مواقع جلدية متعددة. هذا ليس دائما حالة طارئة. هذه العدوى تكون أكثر حدة عندما تنتشر العدوى إلى الجهاز العصبي المركزي. يشمل الجهاز العصبي المركزي الحبل الشوكي والدماغ.
عندما يصيب الهربس الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، يمكن أن يسبب التهاب الدماغ أو التهاب السحايا . التهاب الدماغ هو تورم في المخ. التهاب السحايا هو تورم في الطبقات الواقية من الدماغ والحبل الشوكي. تركت دون علاج ، انتانات الهربس المنتشرة التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي معدلات الإماتة عالية.
لحسن الحظ ، يمكن الحد من الوفيات والمضاعفات على المدى الطويل عن طريق العلاج الفوري مع الأسيكلوفير. قد يبدو هذا الدواء مألوفًا لأنه يستخدم أيضًا لعلاج عدوى الهربس المحلية.
يمكن الكشف عن عدوى القوباء المنتشرة عن طريق استخدام PCR . هذا الاختبار الجزيئي يمكن أن يبحث عن فيروسات الهربس في السائل من الحبل الشوكي.
ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا النوع من الاختبارات إلى سلبيات خاطئة . لذلك ، نظرًا لأن قلة العلاج الفوري قد تكون قاتلة ، فغالبًا ما يعالج العديد من الأطباء الأسيكلوفير بناءً على أعراض المريض. بعبارة أخرى ، سوف يعالجون ما إذا كان الشخص مصابًا بالإيجابية ، إذا كان معروفًا بأنه مصاب بالهربس ولديه أعراض عدوى الجهاز العصبي المركزي. ويمكن القيام بذلك لأن الأسيكلوفير دواء آمن نسبيا. لذلك ، فإن مخاطر علاج شخص لم ينشر الهربس أقل بكثير من مخاطر عدم علاج شخص ما.
تختلف أعراض الهربس في الجهاز العصبي المركزي تمامًا عن القروح المرتبطة بالعدوى المحلية الأكثر شيوعًا. أعراض مرض الهربس العصبي قد تشمل:
- صداع الراس
- قيء
- علامات عصبية أخرى
الرضع مع القوباء المنتشر
عادة ما يبدأ الأطفال الرضع المصابين بالتهاب الهربس المنتشر في إظهار الأعراض خلال 5-9 أيام بعد الولادة. قد تشمل هذه الأعراض النوبات ، صعوبة في التنفس ، والتهيج ، واليرقان. القوباء المنتشر عند الرضع أمر خطير للغاية. ويبلغ معدل الوفيات 85 في المائة إذا ظلت العدوى بدون علاج. لسوء الحظ ، حتى العلاج الفوري ليس ضمانة للبقاء بدون أعراض. يعاني العديد من الرضع من مشاكل عصبية بعد العلاج.
ومع ذلك ، فإن العلاج الفوري والمناسب يحدث فرقا كبيرا في نتائج الرضع بعد الإصابة. فهو يقلل من معدل الوفاة وشدة الأعراض.
هل تعلم: معظم حالات الإصابة بالهربس الوليدي تحدث في وقت الولادة. النساء أكثر عرضة لخطر انتقال عدوى الهربس إلى رضيعهن إذا أصبن بالعدوى أثناء الحمل أو لديهم آفات نشطة في وقت الولادة. لهذا من المهم أن يكون الجنس آمنًا - بما في ذلك الجنس الفموي الآمن - أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت مصابًا ، قد يُوصى بالعلاج التعويضي قرب وقت الولادة. ينصح العديد من الأطباء أيضًا بإجراء جراحة قيصرية عندما يكون لدى النساء آفات مهبلية عند الولادة.
ما هي أنواع الهربس سبب الهربس المنتشر؟
يمكن أن تنجم عدوى الهربس المنتشرة عن فيروس داء الحماق varicella zoster وغيره من فيروسات القوباء البشرية. (فيروس Varicella zoster ، أو VZV ، هو الفيروس الذي يسبب مرض جدري الماء). ليس فقط بسبب فيروسات الهربس البسيط التي تسبب العدوى التناسلية والشفوية . في جميع الحالات ، قد يكون حدوث العدوى المنتشرة أكثر احتمالا في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، مثل المصابين بالإيدز المتقدم.
كلمة من - التلقيح Varicella والحمل
إذا كنت تخططين للحمل ، ولم يكن لديك جدري الماء ، تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان الحصول على لقاح VZV أمرًا منطقيًا بالنسبة لك. بشكل عام ، لا ينصح بلقاح الحماق أثناء أو قبل الحمل مباشرة لأنها تحتوي على فيروس حي. ومع ذلك ، إذا كنت تنتظر الحمل ، فقد يكون اللقاح شيئًا تريد استكشافه. إذا كنت حاملاً بالفعل ولم يكن مصاباً بالجدري ، يُوصى بلقاح VZV أثناء فترة النفاس بعد الولادة.
مصادر:
Knezevic A، Martic J، Stanojevic M، Jankovic S، Nedeljkovic J، Nikolic L، Pasic S، Jankovic B، Jovanovic T. Disseminated neonatal herpes by herpes simplex virus types 1 and 2. Emerg Infect Dis. 2007 فبراير ؛ 13 (2): 302-4.
> Pinninti SG، Kimberlin DW. منع فيروس الهربس البسيط في حديثي الولادة. العيادة Perinatol. 2014 ديسمبر ؛ 41 (4): 945-55. دوى: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.
> Swamy GK، Heine RP. التطعيمات للنساء الحوامل. Obstet Gynecol. 2015 يناير ؛ 125 (1): 212-26. دوى: 10.1097 / AOG.0000000000000581.
تايلر كوالا لمبور. عدوى فيروس الهربس البسيط من الجهاز العصبي المركزي: التهاب الدماغ والتهاب السحايا ، بما في ذلك مولاريت. الهربس. 2004 يونيو ؛ 11 ملحق 2: 57A-64A.
Watanabe D، Kuhara T، Ishida N، Takeo T، Tamada Y، Matsumoto Y. Disseminated mucocutaneous herpes simplex virus infection in a immunocomeentent woman. Int J STD AIDS. 2010 مارس ؛ 21 (3): 213-4.