على الرغم من الوصمة المفرطة المرتبطة بالعدوى بفيروس الهربس ، إلا أنه لا يمثل الكثير من القلق الطبي بالنسبة لمعظم الناس. في الواقع ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بالعدوى بالهربس لا يعرفون أبدًا أنهم مصابون بالعدوى ، حيث أن العديد من الإصابات تكون إما بدون أعراض أو غير معترف بها .
مخاطر العدوى الهربس خلال فترة الحمل
في الواقع ، القلق الطبي الرئيسي حول عدوى الهربس هو ما يحدث مع الفيروس أثناء الحمل والولادة .
عدوى الهربس الوليدي يمكن أن تكون خطيرة جدا ، وحتى مميتة. قد تكون معدلات الوفيات من عدوى القوباء الوليدية تصل إلى 40٪. لحسن الحظ ، فإن نسبة حدوث هذه العدوى منخفضة نسبيًا ، وتعتبر النساء في المقام الأول معرضات للخطر عندما يصبن بالعدوى أثناء الحمل. ويكون الخطر أقل بكثير إذا حدثت العدوى الأولية في مرحلة مبكرة من العمر وكانت العدوى مزمنة عندما تصبح المرأة حاملاً ، حتى لو كان لديها فاشيات أثناء الحمل أو قرب وقت الولادة.
هذا أمر جيد للغاية لأن الأبحاث أظهرت أن عدوى الهربس شائعة بشكل لا يصدق أثناء الحمل. ووفقًا لدراسة بحثية أجريت لفحص الهربس المصلي في أكثر من 15000 امرأة ولدت في مركز طبي أكاديمي في سياتل بين عامي 1989 و 2010 ، وحوالي 19000 حالة حمل ، فإن غالبية النساء مصابات بفيروس HSV-1 - أكثر من 65 بالمائة. كانت هذه النسبة أعلى بكثير في الأمريكيين من أصل أفريقي ، من أصل أسباني ، وآسيوي مقارنة بنظرائهم البيض ، حيث وصلت إلى أكثر من 90 بالمائة خلال بعض السنوات.
ومن المثير للاهتمام ، في حين أن النسبة المئوية للنساء المصابات بفيروس HSV-1 انخفضت بشكل طفيف خلال فترة الدراسة - من 69 إلى 65 بالمائة - انخفضت النسبة المئوية للنساء المصابات بفيروس HSV-2 بشكل حاد. انخفض بمقدار النصف تقريبا - من 30 إلى 16 في المئة.
وبالنظر إلى حالات الحمل ، كان 76٪ منهن إيجابيات على الأقل في شكل واحد من فيروس الهربس البسيط بدلاً من النساء.
كانت نسبة 53٪ إيجابية بالنسبة لـ HSV-1 وحده ، و 15٪ لـ HSV-1 و HSV-2 ، و 9٪ لـ HSV-2 فقط. ومع ذلك ، على الرغم من عدد كبير من حالات الحمل حيث كانت النساء المصابات بالهربس ، كانت عدوى الهربس حديثي الولادة نادرة نسبيا.
الجانب السلبي للانحدار
ومن المثير للاهتمام أنه قد يكون هناك جانب سلبي واحد للهبوط في عدوى الهربس التناسلية التي تظهر في النساء الحوامل خلال العقد الماضي. بما أن الإصابات الجديدة أثناء الحمل تحمل أكثر مخاطر الإصابة بمشاكل الجنين ، إذا كانت المرأة مصابة بالهربس التناسلي ، فمن الأفضل أن تحدث هذه العدوى قبل الحمل وليس أثناء الحمل. إن انخفاض عدد النساء المصابات بالعدوى قبل الحمل الأول يعني أن هناك نسبة أكبر تحمل مخاطر الإصابة خلال هذا الحمل. على الرغم من أنه لن يصابوا بالعدوى على الإطلاق ، فإن هذا خطر على الأطباء والأزواج أن يكونوا على دراية به. من المحتمل أن تكون هذه مشكلة حتى بالنسبة للأزواج الأحاديين ، حيث لا يحدث انتقال الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في كل مرة يمارس فيها الناس الجنس ، لذلك قد يكون شخص ما قد حصل على الحمل من قبل شريك مصاب بالعقبول دون التقاط الفيروس.
مصادر:
Corey L، Wald A. Herpes and Herx Simplex Virus Infections. إن إنجل جا ميد. 2009 1 أكتوبر ؛ 361 (14): 1376-85. دوى: 10.1056 / NEJMra0807633. Erratum in: N Engl J Med. 2009 ديسمبر 31 ؛ 361 (27): 2681.
Delaney S، Gardella C، Saracino M، Magaret A، Wald A. Seroprevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and 2 Among Women Women، 1989-2010. JAMA. 2014 أغسطس 20 ؛ 312 (7): 746-8. دوى: 10.1001 / jama.2014.4359. PubMed PMID: 25138337؛ PubMed Central PMCID: PMC4414330.
جيمس SH ، كيمبرلين DW. عدوى فيروس الهربس البسيط لحديثي الولادة: علم الأوبئة والعلاج. العيادة Perinatol. مارس 2015 ؛ 42 (1): 47-59 ، ثامنا. دوى: 10.1016 / j.clp.2014.10.005.