الممارسات والحبوب والفيزيولوجيا التي تساعد في إدارة الأعراض
التهاب الشعب الهوائية المزمن هو اختلاط مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) . ويعرف سريريا بأنه السعال الذي ينتج البلغم كل يوم لمدة ثلاثة أشهر على التوالي في حين وقعت لمدة سنتين على الأقل في صف واحد.
الآن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو السبب الرئيسي الثالث للوفيات في الولايات المتحدة. وتشمل الأشكال الأخرى انتفاخ الرئة والتوسع القصبي . في حين أن الدخان هو السبب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن التعرض للدخان السلبي ، أو التلوث ، أو أي مهيّجات الهواء الأخرى قد يتسبب أيضًا في هذه الحالة.
يختلف التهاب القصبات المزمن عن التهاب الشعب الهوائية الحاد ، وهذه الحالة الأخيرة هي حالة مؤقتة ناجمة عن عدوى فيروسية أو مهيجات بيئية. التهاب القصبات المزمن ، على النقيض من ذلك ، هو اضطراب دائم بسبب ضرر رئوي لا رجعة فيه.
إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب قصبي مزمن ، فإن طبيبك يصف عادة بعض أو كل من خيارات العلاج التالية:
1 -
الإقلاع عن التدخينالإقلاع عن التدخين هو الأكثر أهمية ، ولكن الأكثر شيوعًا ، هو علاج جزء من علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن.
يسبب التدخين شيئاً يسمى تضيق القصبات الهوائية يشل الشعر الوقائي الصغير (المسمى أهداب) الذي يصف المسالك الهوائية. في الوقت نفسه ، يؤدي الالتهاب الناجم عن السجائر إلى الإفراط في إنتاج المخاط. ولأن الأهداب مهمة في إزالة المواد من الرئتين ، فإن الضرر الناتج عن التدخين يؤدي إلى تراكم المخاط وتقييد الهواء إلى الرئتين.
كما أن المدخنين أكثر عرضة للإصابات الرئوية ، وهي شائعة بين الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
حتى لو كنت في مراحل لاحقة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإنه لم يفت الاوان بعد للانسحاب. لا يساعد التوقف فقط في إبطاء تطور المرض ، بل يزيد فقط الفوائد الصحية مع مرور الوقت. في كثير من الحالات ، تقل أعراض ضيق التنفس (ضيق النفس) خلال ستة إلى تسعة أشهر من التوقف.
هناك عدد من الأنواع المختلفة من مساعدات الإقلاع عن التدخين المتاحة اليوم ، وكثير منها يغطيها التأمين.
2 -
موسعات القصباتموسعات القصبات تساعد على إزالة الإفرازات القصبية بينما تخفف تشنج القصبات وتقلل من انسداد مجرى الهواء. من خلال القيام بذلك ، يتم توزيع كمية أكبر من الأوكسجين إلى الرئتين ويتم تحسين التنفس.
يمكن أن تساعد أجهزة الاستنشاق ، التي تحتوي على موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول مثل بروفنتيل (ألبوتيرول) ، الأشخاص الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن في إدارة الأعراض المستمرة أو المتفاقمة للمرض. هذه الأدوية هي جزء من مستوى الرعاية لجميع مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن.
Albuterol هو دواء من ناهض بيتا والذي يساعد العضلات حول مجرى الهواء على الاسترخاء. على عكس أجهزة الاستنشاق طويلة المفعول ، يتم استخدام أجهزة الاستنشاق للإنقاذ لعلاج نوبات مفاجئة من ضيق التنفس المرتبطة بتشنج القصبات.
3 -
السكريةعندما لا يستجيب الشخص للمعالجة الأكثر تحفظًا ، يمكن وصف الجلايكورتيكويد (فئة من الستيرويدات) كجزء من خطة العلاج. ومن المعروف أن جلايكورتيكودز لديها العديد من الفوائد في علاج الحالة ولكنها ترتبط أيضًا بالعديد من المخاطر ، أيضًا.
على الرغم من أن العلاج بالجلوكوكورتيكويد لا يزال يعتبر مثيرًا للجدل ، فإن المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي (GOLD) توصي باستخدامها في الاستنشاق بمجرد وصول الشخص إلى المرحلة الثالثة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ويعاني من التفاقم المتكرر.
يمكن استخدام الجلوكوكورتيكويد الفموي لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن عندما تسوء الأعراض بسرعة. عادة ما تستخدم المنشطات المستنشقة لعلاج الأعراض المستقرة أو عندما تسوء الأعراض ببطء.
4 -
مثبطات Phosphodiesterase-4مثبطات Phosphodiesterase-4 (PDE4) هي فئة من الأدوية التي تعالج الالتهاب المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يساعد تناول مثبطات PDE4 مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم في تقليل تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن مع تأثيرات جانبية ضئيلة جدًا.
تعمل الأدوية عن طريق تقليل التهاب الشعب الهوائية لدى الأشخاص الذين يقاومون العلاجات القياسية. من خلال القيام بذلك ، يتم إنتاج كميات أقل من المخاط ، مما يؤدي إلى تراكم أقل وعرقلة الممرات الهوائية.
Daliresp (roflumilast) هو مثبط PDE4 الوحيد الموافق عليه حاليًا في الولايات المتحدة. الآثار الجانبية الرئيسية لمثبطات PDE4 تشمل الإسهال والغثيان والصداع.
5 -
الصدر العلاج الطبيعي واستنزاف الجسمالصدر العلاج الطبيعي ، كما يشار إلى قرع الصدر ، هو الأسلوب الذي ينطوي على التصفيق على الصدر و / أو الظهر للمساعدة في تخفيف المخاط وتسهيل الأمر على السعال. وغالبا ما يستخدم مع الصرف الوضعي ويمكن القيام به باستخدام اليدين المقعر أو جهاز إزالة المجرى الهوائي.
على النقيض من ذلك ، فإن التصريف الوضعي هو تقنية تستخدم الجاذبية للمساعدة في إزالة المخاط من الشعب الهوائية. يعمل كل من العلاج الطبيعي للصدر والصرف الوضعي بشكل أفضل بعد علاج قصبي.
6 -
أجهزة تخليص مجرى الهواءتستخدم أجهزة إزالة المجرى الهوائي بالاقتران مع علاج الصدر والصرف الوضعي لضمان إزالة المخاط بشكل أفضل من الرئتين. وقد ثبت أن هذه الأجهزة تحسن النتائج إلى حد كبير مقارنة بالعلاج الطبيعي والصرف وحده. الكل في الكل ، هي بأسعار معقولة نسبيا وسهلة الاستخدام.
الخيارات تشمل:
- أجهزة ضغط الزفير الإيجابية (PEP) التي تتنفس فيها ضد ضغط الهواء
- أجهزة متذبذبة عالية التردد ، مثل جهاز تخليص مخاطية Flutter Mucus وجهاز Acapella Vibratory PEP الذي يهتز برفق للمسالك الهوائية الصغيرة والكبيرة
- Lung Flute ، وهو جهاز محمول باليد يولد موجات صوتية منخفضة التردد في المسالك الهوائية