علاج الربو وأدوية للأطفال

هل يعاني طفلك من الربو؟ يبدو ذلك سؤالًا سهلاً ، ولكن ما لم يكن طفلك يعاني من أعراض الربو التقليدية ، مثل السعال والتنفس وصعوبة التنفس ، قد لا تعرف أنه مصاب بالربو.

يعاني العديد من الأطفال من أعراض أكثر خفوتًا ، بما في ذلك السعال الليلي ، أو السعال الذي يزداد سوءًا مع ممارسة الرياضة أو النشاط ، أو مجرد سعال مزمن لن يزول.

في هؤلاء الأطفال ، وخاصة بالنسبة للأطفال الرضع والأطفال الصغار ، قد يكون من الصعب تشخيص الربو.

غالبًا ما يسأل الآباء عن "اختبار" أطفالهم للربو. في الأطفال الأكبر سنا ، اختبارات وظائف الرئة و / أو الذروة التدفقات هي الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص الربو ، ولكن من الصعب القيام به في الأطفال دون سن 4-5 سنوات من العمر.

العوامل الأخرى التي قد تجعله أقل احتمالية لطبيب الأطفال لتشخيص طفلك مع الربو تشمل أن العديد من الأطفال الأصغر سنا ، وخاصة الرضع والأطفال الصغار ، يمكن أن يصاب بالورم عندما يصابون بعدوى فيروسية. التهاب القصيبات ، الذي يحدث عادةً بسبب فيروس RSV ، هو سبب شائع للأزيز عند الأطفال. إذا كان الطفل هو أول حلقة من الأزيز ، وكان يعاني من السعال وسيلان الأنف والحمى ، فمن المحتمل أن يكون هذا هو التهاب القصيبات وليس الربو الحقيقي ، خاصة خلال موسم RSV (أواخر الخريف / الشتاء / أوائل الربيع).

يتم تشخيص بعض الأطفال الذين أزيز كثيرا كما الرضع ببساطة مع مرض رد الفعل مجرى الهواء.

أعتقد أن RAD غالباً ما يتم تشخيصه عند الرضع لأنهم يمكن أن يصابوا بالآيدز عندما يكون لديهم عدوى فيروسية ، وهذا لا يعني أنهم سيستمرون في التنفس أو يواجهون مشاكل مع تقدمهم في السن. إذا كان طفلك يعاني من RAD وكان لديه أكثر من عدد قليل من حلقات الصفير والسعال ، فمن المحتمل أنه يعاني من الربو.

من المحتمل أيضًا تشخيص مرض الربو إذا أصيب طفلك بالتهاب رئوي أو "التهاب قصبي" أو التهاب القصيبات كثيرًا ، إذا كان "يحصل في صدره" في كل مرة يصاب بالبرد ، أو إذا كان يعاني من سعال مزمن ، خاصةً إذا كان أسوأ حالًا عند ليل.

العلاجات

تتضمن العلاجات الخاصة بنوبات الربو عادة نوع من أدوية موسعة القصبات الهوائية ، مثل ألبوترول ، بروفنتيل ، فينتولين ، أو زوبينكس ، والتي يمكن إعطاؤها مع البخاخات ، أجهزة الاستنشاق بالجرعة المقننة أو الشراب. للهجمات المعتدلة أو الشديدة ، وهناك حاجة أيضا في كثير من الأحيان الستيرويد عن طريق الفم ، مثل بريدنيزولون (Prelone) أو Orapred.

وكثيرا ما يطلق على أدوية موسعات الشعب الهوائية أدوية "reliever" أو "الإغاثة السريعة" لأنها تخفف من أعراض الربو لدى طفلك. وعادة ما يتم استخدامها فقط على أساس "حسب الحاجة" ولا يجب أن يكون طفلك بحاجة إلى استخدامها بانتظام إذا كان الربو يتحكم فيه بشكل جيد.

على الرغم من أن البوتيرول متوفر في شكل شراب ، إلا أنه يتم عادة إعطاء أدوية الإغاثة السريعة باستخدام البخاخات أو أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة. يمكن للأطفال الأصغر سنًا استخدام جهاز الاستنشاق إذا كان لديهم أيضًا فاصل وقناع رضيع.

الأدوية الوقائية

النوع الآخر من الأدوية التي تستخدم لعلاج الربو هي الأدوية الوقائية التي تساعد على منع أعراض الربو.

وتشمل هذه موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول ، مثل Serevent و Foradil ، والستيرويدات ، مثل Flovent ، Qvar ، Pulmicort ، Asmanex ، و Azmacort. أجهزة بولميكورت هي شكل من أشكال الستيرويدات التي يمكن إعطاؤها مع البخاخات وهي مفيدة للأطفال الأصغر سنًا الذين لا يستطيعون بعد استخدام جهاز الاستنشاق أو الذين لا يتحملون استخدام القناع والفاصل. Advair هو أحدث تركيبة الربو ، والتي تشمل Flovent و Serevent في واحد سهل الاستخدام جافة مسحوق الاستنشاق.

مضادات اليوكوترين هي نوع آخر من الأدوية الوقائية وتشمل Singulair ، وهي متوفرة كقرص قابل للمضغ للأطفال فوق عمر السنتين وتعطى مرة واحدة في اليوم ، و Accolate ، وهو موضح للأطفال فوق 7 سنوات.

Intal هو دواء وقائي آخر ، وهو متوفر كجهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة وحبيبات البخاخات ، ولكنه عادة ما يحتاج إلى 3-4 مرات في اليوم ليكون فعالاً.

هل يعاني طفلك من الربو؟

يبدو ذلك سؤالًا سهلاً ، ولكن ما لم يكن طفلك يعاني من أعراض الربو التقليدية ، مثل السعال والتنفس وصعوبة التنفس ، قد لا تعرف أنه مصاب بالربو.

يعاني العديد من الأطفال من أعراض أكثر خفوتًا ، بما في ذلك السعال الليلي ، أو السعال الذي يزداد سوءًا مع ممارسة الرياضة أو النشاط ، أو مجرد سعال مزمن لن يزول. في هؤلاء الأطفال ، وخاصة بالنسبة للأطفال الرضع والأطفال الصغار ، قد يكون من الصعب تشخيص الربو.

غالبًا ما يسأل الآباء عن "اختبار" أطفالهم للربو. في الأطفال الأكبر سنا ، اختبارات وظائف الرئة و / أو الذروة التدفقات هي الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص الربو ، ولكن من الصعب القيام به في الأطفال دون سن 4-5 سنوات من العمر.

مرض مجرى الهواء رد الفعل

هناك عوامل أخرى قد تجعله أقل احتمالاً لتشخيص أطفالك لطفلك المصاب بالربو ، بما في ذلك أن العديد من الأطفال الأصغر سناً ، وخاصة الرضع والأطفال الصغار ، يمكن أن يصابوا بالألم عندما يصابون بعدوى فيروسية. التهاب القصيبات ، الذي يحدث عادةً بسبب فيروس RSV ، هو سبب شائع للأزيز عند الأطفال. إذا كان الطفل هو أول حلقة من الأزيز ، وكان يعاني من السعال وسيلان الأنف والحمى ، فمن المحتمل أن يكون هذا هو التهاب القصيبات وليس الربو الحقيقي ، خاصة خلال موسم RSV (أواخر الخريف / الشتاء / أوائل الربيع).

غالباً ما يتم تشخيص مرض تنفس الهواء أو RAD عند الرضع لأنهم يمكن أن يصابون بالعدوى عندما يكون لديهم عدوى فيروسية ، وهذا لا يعني أنهم سيستمرون في التنفس أو لديهم مشاكل مع تقدمهم في السن. إذا كان طفلك يعاني من RAD وكان لديه أكثر من عدد قليل من نوبات الصفير والسعال ، فمن المرجح أن يعاني من الربو ، سواء كان طبيب الأطفال الخاص بك قد وصفه بأنه مرض الربو.

من المحتمل أيضًا تشخيص مرض الربو إذا أصيب طفلك بالتهاب رئوي أو "التهاب قصبي" أو التهاب القصيبات كثيرًا ، إذا كان "يحصل في صدره" في كل مرة يصاب بالبرد ، أو إذا كان يعاني من سعال مزمن ، خاصةً إذا كان أسوأ حالًا عند ليل.

السعال متغير الربو

يصبح علاج الربو أكثر صعوبة إذا كان طفلك يعاني من السعال فقط ولا يصاب بأزيز. يبدو أن العديد من الأطباء مترددون في علاج هؤلاء الأطفال بقوة وقد يعتقدون أن طفلك يعاني من نزلة برد أو التهاب قصبي. إذا كان طفلك يعاني من سعال مزمن يستمر لأكثر من بضعة أسابيع ، خاصة إذا كان أسوأ في الليل أو بعد النشاط البدني ، فعليك أن تسأل طبيبك عما إذا كان يمكن أن يكون ربوًا أم لا.

مثل أنواع أخرى من نوبات الربو ، عادة ما يجب علاج ربو السعال المتنوع بقوة ، مع الاستخدام المتكرر لموسعات قصبية ، مثل ألبوترول أو زوبينكس ، وستيرويد عن طريق الفم. مجرد استخدام جهاز الاستنشاق عدة مرات في اليوم قد لا يكون كافياً.

الربو المستحث بالتمرين

التمرين هو أيضا من مسببات الربو الشائعة.

في بعض الأحيان ، يصاب الربو الناجم عن التمرين (EIA) بالارتباك مع الأطفال الذين يعانون من ضعف في التنفس.

هل يعاني طفلك من أعراض الربو التي تزداد سوءًا فقط عند ممارسة الرياضة أو أي نوع آخر من التمارين الرياضية؟ وبدلاً من تجنب النشاط البدني ، يمكن تحسين أعراض الربو الناجم عن التمارين الرياضية أو منعها باستخدام دواء "المخلص" قبل هذه الأنشطة.

أنواع أخرى من الربو

أنواع أخرى من الربو يمكن أن تشمل:

على الرغم من أن العديد من الناس يعتقدون أن الربو هو الربو ، إلا أن فهم أنواع مختلفة من الربو يمكن أن يساعد طفلك على تشخيص حالته بشكل صحيح.

> المصادر:

> المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. مبادئ توجيهية لتشخيص وعلاج الربو. يوليو 2007.