سؤال: ما هي الأسباب الأخرى للأزيز التي قد تؤدي إلى أعراض طفلي؟
إجابة:
في حين أن الربو يمكن أن يكون أحد أسباب الأزيز عند طفلك ، يمكن أن يحدث التنفس نتيجة لعدد من الأمراض والالتهابات الأخرى. تعتمد الأسباب الدقيقة للأزيز على عمر طفلك. في الواقع ، كلما زاد عمر طفلك كلما زاد احتمال أن يكون الصفير نتيجة لشيئ ما عدا الربو.
من المهم التأكد من حصولك على أزيز طفلك. الصفير ليس طبيعياً أبداً وكل الأزيز ليس ربوًا. قد يكون التنفس أكثر من مرة رد فعل لمرض محدود قصير حاد. ومع ذلك ، فإن الأزيز هو أيضًا أحد الأعراض التي تحدث في العديد من الأمراض المختلفة.
إذا آﺎن ﻟﺪﻳﻚ أو ﻟﻄﻔﻞ ﺁﺧﺮ ﻣﻨﺸﺄة إﻧﻘﺎذ ، ﻓﻤﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻋﺪم اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻷﻋﺮاض ﻓﻘﻂ. في حين أن هذا قد يكون مناسبًا في حالات الطوارئ الحادة حيث تسعى للحصول على رعاية طبية فورية. هذا غير مناسب مزمن. القلق هو أنك قد تكون في الواقع تقدم الأعراض ولا تعالج أو تحدد السبب الكامن وراء المشكلة. وبالمثل ، من غير المناسب أن تبدأ العلاج بأدوية تحكم حتى تجتمع مع طبيبك وتحديد ما إذا كان من المستحسن. وأخيرًا ، في حين أن هناك بعض الأدوية المتاحة التي لا تستلزم تناول الأدوية المضادة للصفير والتي تعالج الصفير ، فإن استخدام هذه الأدوية يكون فقط للإطار الزمني القصير الحاد ، إن كان محدودا.
أنا لا أوصي على المنتجات المضادة للمرضى بلدي ، وأشعر أن الجميع مع الصفير بحاجة إلى أن تكون تحت رعاية العاملين في الرعاية الصحية المهنية المناسبة.
من المحتمل أن يطلب الطبيب عددًا من الفحوصات المختلفة ، خاصةً إذا كانت أول مرة يصحو فيها طفلك. قد تكون هذه أشياء بسيطة مثل الثور النبضي أو الأشعة السينية للصدر ، ولكن يمكن أن تشمل أيضًا اختبارات وظائف الرئة إذا كان طبيبك غير متأكد ما يحدث.
ما يبدو الاصوات
يحدث الصفير عندما يتنفس الطفل. (اسمع: ما يصادق يصوت مثل الفيديو)
إذا كان طفلك مصاباً بالأزيز ، تأكد من قيام الطبيب بفحصها.
ومع ذلك ، خذ بعين الاعتبار أن ما تعتقد أنه قد يكون أزيزًا قد يكون في الواقع نمطًا مختلفًا للتنفس - على وجه الخصوص ، ما يُعرف باسم صرير الشهيق. في هذا الفيديو الشرير الشهيق ، لاحظ كيف يختلف الصوت ويحدث عندما يتنفس الرضيع. قد تلاحظ أيضًا أن صدر الطفل يتجه نحو الداخل ، وهو ما يسمى بالانسحاب.
أسباب الأزيز - انسداد مجرى الهواء العلوي
- الزوائد الأنفية أو اللوزتين المتضخمتين - هذه هي أقل شيوعا عند الرضع وأكثر شيوعا في الأطفال قبل سن المدرسة. انهم غالبا ما تنتج الشخير.
- عادةً ما يخطئ Croup- Croup بصفته أزيز من قبل آباء وأمهات من 6 أشهر إلى 3 سنوات من العمر. بدلا من أزيز حقيقي ، أنت في الواقع صرير الشهيق. غالبًا ما يصف الآباء هذا بأنه سعال "نازع" أو "نباح" يصاحب عادة الصرير.
- استنشاق جسم غريب في الرئة - هذا هو الأكثر شيوعًا لدى الأطفال الصغار الذين بدأوا في استكشاف بيئتهم والذين ما زالوا يضعون كل شيء في أفواههم. إن ابتلاع الأشياء ليس شائعاً قبل الوصول إلى مرحلة الطفل.
- Tracheomalacia - هو ضعف جدران القصبة الهوائية ، وهذا أكثر شيوعًا عند الرضع ، مثل الخناق ، يسبب صرير الشهيق.
- حلقة الأوعية الدموية أو الصرير الخلقية - وبالمثل ، غالباً ما يتم الخلط بين الأصوات المتولدة من هذه الظروف والأزيز ، ولكنها في الغالب تكون صرير الشهيق ؛ وتصبح القصبة الهوائية مضغوطة بواسطة وعاء دموي غير طبيعي.
- السعال الديكي - هذا هو سلسلة من السعال تليها الشهيق. (فيديو: مثال للسعال الديكي).
أسباب الأزيز - انخفاض انسداد مجرى الهواء
- التهاب القصيبات الناجم عن فيروس RSV والفيروسات الأخرى
- الارتجاع المعدي
- الناسور Tracheoesophageal
- استنشاق جسم غريب في الرئة
- خلل التنسج القصبي الرئوي أو BPD
- الميكوبلازما ذات الرئة
أسباب الأزيز - الأمراض المزمنة
- أمراض القلب الخلقية - على الرغم من عدم وجود أمراض تنفسية ، يمكن أن يؤدي مرض القلب الخلقي إلى قصور القلب الاحتقاني والوذمة الرئوية التي تسبب الصفير. في بعض الأحيان يحدث هذا عند الرضع بعمر شهر تقريباً مع عيب الحاجز البطيني ، وهو أكثر عيوب القلب الخلقية شيوعاً. وغالبا ما تشخص خطأ هؤلاء الأطفال في البداية مع التهاب القصيبات.
- التليف الكيسي
- نقص المناعة
- مرض السل
- ضغط مباشر لنسيج الرئة من العقد أو الغدد الليمفاوية المتضخمة مثل مرض هودجكن. هذا يحدث في الغالب في المراهقين والشباب.
مصادر:
أفيلا P. التشخيص التفريقي للأزيز عند الأطفال. Lippincotts Prim Care Practice 1998؛ 2: 559-77.
المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. الوصول إليها: 7 أبريل 2016. تقرير فريق الخبراء 3 (EPR3): مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة الربو
Weinberger M. الأنماط السريرية والتاريخ الطبيعي للربو. J Pediatr 2003 ؛ 142 (ملحق 2): S15-S20.