المكملات تصل إلى 20 مليار دولار أمريكي في المبيعات السنوية الأمريكية
تكلف المكملات الغذائية مليارات الدولارات من المبيعات السنوية في الولايات المتحدة. ما يقرب من ثلث مرضى التهاب المفاصل استخدمت ملحق.
المكملات الغذائية هي أساسا غير المنظم. يمكن تسويقها مع القليل من البحوث العلمية لدعم سلامتها المفترضة وفعاليتها.
منذ عام 2000 ، كان هناك 800 تركيبة مكمل غذائي موجهة نحو التخفيف من هشاشة العظام.
في حين أن بعض هذه تعتبر آمنة وفعالة ، ومعظم لا تأتي مع هذا التأكيد. دعونا ننظر إلى المكملات الغذائية الأكثر شعبية تستخدم لالتهاب المفاصل.
الجلوكوزامين
الجلوكوزامين هو الملحق الغذائي الأكثر شيوعًا بين مرضى التهاب المفاصل. ينتج الجسم الجلوكوزامين بمفرده أيضًا ، ويوجد في تركيزات عالية في المفاصل. نظريًا ، يعمل الجلوكوزامين على تحفيز تكوين الغضروف الضروري لإصلاح المفاصل. قد يكون للجلوكوزامين الاصطناعي ، أو المستمد من الهياكل الخارجية للمحيطات ، خصائص مضادة للالتهاب.
يتوفر الجلوكوزامين كغلوكوزامين هيدروكلوريد وكبريتات الجلوكوزامين. يباع جنبا إلى جنب مع غيرها من المكملات الغذائية ، أيضا. وقد درست على نطاق واسع لالتهاب المفاصل (20 الدراسات التي تسيطر عليها وأكثر من 2500 مشارك في الدراسة). تركز معظم الأبحاث على كبريتات الجلوكوزامين كعلاج ل osteoarthritis في الركبة والورك .
لسوء الحظ ، كانت نتائج الدراسة غير متناسقة.
في عام 2005 ، خلص استعراض لمحاولات الجلوكوزامين لالتهاب المفاصل إلى أن الجلوكوزامين يقلل بشكل كبير من آلام التهاب المفاصل. يبدو أن نوع الجلوكوزامين يستخدم لإحداث فرق. تم العثور على دونا ، وهو منتج كبريتات الجلوكوزامين التجاري ، للحد بشكل كبير من آلام التهاب المفاصل.
استخدم تحليل آخر ، يعرف باسم " Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial" (GAIT) ، منتج الجلوكوزامين هيدروكلوريد. غلوكوساميني هيدروكلوريد يستخدم وحده أو بالاشتراك مع شوندروتن لم يقلل من أعراض التهاب مفاصل الركبة. ومع ذلك ، فإنه يقلل الألم في بعض المرضى الذين يعانون من حالات شديدة من المرض.
عند مقارنة الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تبين أن سلفات الجلوكوزامين فعالة في تقليل الألم وتحسين وظيفة المفاصل. وقد أظهرت دراسات أخرى أن كبريتات الجلوكوزامين تقلل إلى حد كبير مساحة المفاصل التي تضيق في الركبة بعد ثلاث سنوات من العلاج.
ويعتبر الجلوكوزامين آمنة للاستخدام. وكانت الآثار الجانبية التي شوهدت في الدراسات مماثلة للدواء الوهمي وهي في الواقع أقل من تلك التي شوهدت مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
الكوندروتن
Chondroitin هو جليكوسامينوجليكان - كتلة بناء للهيكل المشترك. للتسويق ، عادة ما يتم دمجها مع مكملات أخرى ، ولكن الدراسات ركزت على شوندروتن وحده.
هناك أقل البحوث على chondroitin من كبريتات الجلوكوزامين. نتائج الدراسة غير متناسقة. كشفت التجارب المبكرة (من 1980 إلى 2001) عن بعض الأدلة التي تشير إلى أن شوندروتن يقلل الألم ويبطئ تضييق المساحات المشتركة. وكانت دراسات أحدث ، منذ عام 2005 ، أقل ملاءمة ، وخلصت إلى أن شوندروتن ليس مفيدا ل osteoarthritis.
استنتج الباحثون أن كوندروتن ليس أكثر فعالية من كبريتات الجلوكوزامين. لا يوجد أي دليل على أن الجمع بين شوندروتن وكبريتات الجلوكوزامين يقدم أي شيء أفضل من كبريتات الجلوكوزامين وحدها.
نفسه
يتم إنتاج SAM-e ، والتي تقف على S-adenosylmethionine ، في الكبد من ميثيونين. ويعتقد أن SAM-e يزيد من غضروفية وسماكة الغضروف ، وقد يساعد في تقليل الضرر الناتج عن غضروف الخلية.
الدراسات على SAM-e لالتهاب المفاصل كانت متسقة وإيجابية. تم العثور على SAM-e ليكون أكثر فعالية من العلاج الوهمي وقابلة للمقارنة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف آلام المفاصل.
تجربة أحدث مقارنة SAM-e إلى عقار سيليبريكس (celecoxib). خلال الشهر الأول ، كان سيليبركس أكثر فاعلية لتخفيف الآلام من SAM-e ، ولكن لم يكن هناك فرق بين SAM-e و Celebrex من حيث تخفيف الألم بعد شهرين من العلاج. كانوا على نفس القدر من الفعالية.
تعتبر SAM-e آمنة ، ولكنها يمكن أن تسبب القلق والصداع والأرق والعصبية في بعض المرضى. يمكن أن تتفاعل مع بعض الأدوية الأخرى ، بما في ذلك Ultram (الترامادول). يجب عليك مناقشة SAM-e مع طبيبك قبل أخذها. تم ذكر المصاريف وجودة المنتج على أنها سلبيات لـ SAM-e أيضًا.
MSM
يوجد MSM (methylsulfonylmethane) عادة في النظام الغذائي البشري. وجدت في النباتات والفواكه والخضروات واللحوم والألبان. تم العثور على MSM أيضا في الغدة الكظرية البشرية. ويعتقد MSM أن لديها خصائص مضادة للالتهابات. النتائج من دراستين سريريتين من MSM كشفت أن MSM تخفض الألم والتورم بشكل متواضع ، لكنها لم تخفف تصلب المفاصل.
تعتبر MSM آمنة ومقبولة بشكل جيد مع آثار جانبية مماثلة لغفل. لم تكن التجارب الإكلينيكية طويلة الأمد ، ولكنها تستمر لمدة 12 أسبوعًا أو أقل. هناك حاجة لدراسات السلامة على المدى الطويل.
مخلب الشيطان
مخلع الشيطان مشتق من نبات أفريقي. فوائد استخدام مخلب الشيطان هي بسبب آثاره المضادة للالتهابات. أنه يمنع COX و lipoxygenase ، على الرغم من أنه يقال لتثبيط COX-2 وليس COX-1. وجدت بعض الدراسات السريرية أن مقتطفات مخلب الشيطان ، التي اتخذت وحدها أو مع NSAID ، قلل من آلام المفاصل وهل تحمل جيدًا. هناك حاجة لمزيد من الدراسات لاختبار فعاليتها وسلامة المدى الطويل قبل أن نوصي بها بجدية.
الكركم
الكركم هو التوابل المستخدمة في مساحيق الكاري. Curcumin ، الصباغ الذي يعطي اللون الأصفر للأطعمة ، هو العنصر النشط في الكركم. يحتوي الكركمين على خصائص مضادة للالتهاب ، حيث أنه يمنع COX-2 ، والبروستاغلاندين ، و leukotrienes. ولكن ، لم تقم أي تجارب سريرية بتقييم الكركم لهشاشة العظام . حتى يتم إجراء المزيد من الدراسات ، لا ينصح الكركم لالتهاب المفاصل.
زنجبيل
قد يكون للزنجبيل تأثيرات مضادة للالتهابات بسبب تثبيط كوكس و lipoxygenase. قد يؤثر أيضا على عامل نخر الورم ( السيتوكين ) ، فضلا عن توليف البروستاجلاندين الالتهابي. لا يوجد دليل لدعم دعم الزنجبيل لالتهاب المفاصل.
الخط السفلي
ناقش المكملات مع طبيبك قبل إنفاق المال عليها.
مصدر:
المكملات الغذائية ل Osteoarthritis. P. Gregory، M. Sperry، A. Wilson. طبيب العائلة الأمريكية . 15 يناير 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf