أعراض التهاب المسالك البولية

يمكن أن تختلف العلامات في النساء والرجال والأطفال وكبار السن

أي شخص لديه على الإطلاق التهاب المسالك البولية (UTI) يعرف جيدا كيف يمكن أن تكون محبطة وغير مريحة. حتى حالة خفيفة يمكن أن تسبب الألم عند التبول ، وزيادة الرغبة في التبول ، والدم أو القيح في البول. إذا انتقلت العدوى من المثانة إلى الكلى ، يمكن أن تزداد الحالة سوءًا ، مما يؤدي إلى ألم حاد في الظهر والغثيان والقيء ، وفي حالات نادرة ، تلف الكلى.

وليست البالغين فقط هم من يمكن أن يتأثروا. يمكن للمواليد الجدد والأطفال أيضًا الحصول على عدوى المسالك البولية ، ويمكن أن تحدث تلك التي تحدث عند كبار السن أحيانًا خطرًا على حياتهم. من خلال معرفة علامات وأعراض التهاب المسالك البولية ، يمكنك طلب العلاج وتجنب العديد من مضاعفات هذه العدوى الشائعة.

أعراض متكررة

يتم تعريف أعراض التهاب المسالك البولية بشكل كبير من خلال موقعها في الجهاز البولي. بشكل عام ، هناك نوعان من UTI:

• عدوى المسالك البولية أقل هو واحد يحدث في المثانة أو الإحليل (الأنبوب الذي يخرج البول من خلاله الجسم). يشار إليها عادة باسم عدوى المثانة .
• عدوى المسالك البولية العليا تشمل الكلى والحالب (القناة التي يمر من خلالها البول من الكلى إلى المثانة). ويشار أيضا إلى عدوى في الكلى باسم التهاب الحويضة والكلية .

المسالك البولية السفلى (عدوى المثانة)

تحدث عدوى المسالك البولية عادة عندما تدخل البكتيريا في مجرى البول وتسبب عدوى في المثانة.

عندما تظهر الأعراض ، فإنها تبدأ في كثير من الأحيان بألم خفيف أو عدم الراحة في الحوض أو الإحليل. عادة ، في غضون ساعات ، سوف تظهر عدوى المسالك البولية مع أعراض مميزة ، بما في ذلك:

• ألم أو حرق أثناء التبول ( عسر التبول )
• زيادة الرغبة في التبول (الإلحاح البولي)
• الحاجة للنهوض ليلاً للتبول ( نوكتيوريا )

• عدم القدرة على الحفاظ على البول (سلس البول)
• يمر بكميات صغيرة متكررة من البول
• البول ذو الرائحة الكريهة
• البول الغامض الناجم عن القيح ( pyuria )
• البول الدموي ( بيلة دموية )
• إفراز القيح من مجرى البول
• الانزعاج البطني السفلي
• ألم الحوض في النساء
• حمى منخفضة
• إعياء

المسالك البولية العليا (التهاب الحويضة)

تعتبر عدوى المثانة التي هاجرت إلى الكليتين عادة خطيرة وتحتاج إلى رعاية طبية عاجلة. يمكن أن يتسبب التهاب الحويضة والكلية في ظهور أعراض جهازية (جميع الجسد) ليست فقط أكثر علانية وإنما هي موهنة بشكل متكرر.

قد تشمل علامات التهاب الحويضة والكلية:

• حمى شديدة (أكثر من 100.4 درجة)
• قشعريرة الجسم
• النهاب (الارتعاش والتعرق مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة)
• الغثيان أو القيء
• ألم في الجناح (ألم عادة يكون عميق وعالي في الظهر أو الجانب ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون موجودًا في الجزء العلوي من البطن)

السكان الخاصة

كما أن الأطفال ، والأطفال الصغار ، وكبار السن يتأثرون عادةً بمرض عدوى المسالك البوليه وغالباً بطرق مختلفة إلى حد كبير. التحدي الرئيسي في صغر السن وكبار السن هو أن العلامات الكلاسيكية في كثير من الأحيان إما مفقودة أو مغلوطة لأسباب أخرى.

مع الأطفال حديثي الولادة على وجه الخصوص ، القرائن الوحيدة التي قد يكون لديك هي استمرار البكاء أو البكاء يرافقه البول الغريب رائحة ورفض تناول الطعام.

هذا هو السبب في أنه من المهم دائمًا مناقشة أمراض الأمعاء والبولية لدى طفلك عند زيارة كل طبيب ، مهما كانت التغييرات طفيفة أو عرضية.

في المقابل ، فإن علامات عدوى المسالك البولية في الأطفال الصغار والأطفال الأصغر سنا ستكون أكثر مميزة ويمكن أن تشمل عسر التبول ، والإلحاح البولي ، وسلس النهار (سلس البول) ، أو فرك أو الاستيلاء على الأعضاء التناسلية.

في العادة ، لا يكون هناك أي عدوى من عدوى المسالك البولية عند كبار السن في أي من الأعراض التقليدية التي تظهر عند البالغين الآخرين. قد تشمل هذه السلس البولي والبلبلة العقلية (الناجمة عن الاختراق البكتيري للحاجز الدموي الدماغي ). إذا كان شخص عزيز عليك أكبر ، فإن المفاتيح الرئيسية التي يجب الانتباه إليها هي التغيرات المفاجئة في السلوك والتحكم في المثانة ، خاصة إذا كان مصحوبًا بألم بطني أقل أو بول قوي الرائحة.

مضاعفات

غالبًا ما تحدث مضاعفات التهاب المسالك البولية كنتيجة للعدوى غير المعالجة أو المعالجة. كما أن الخطر مرتفع أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الكلى أو السكري أو الأمراض التي تسبب ضعفًا في المناعة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية).

تشمل مضاعفات عدوى المسالك البولية ما يلي:

• عدوى المسالك البولية المتكررة تحدث مرتين على الأقل في ستة أشهر أو أربع مرات في السنة ، والأكثر شيوعا بين النساء
• تضيق الإحليل ( التضيق ) لدى الرجال المصابين بالتهابات متكررة
• زيادة خطر الولادة قبل الأوان وانخفاض الوزن عند الولادة
• ضرر دائم في الكلى
• الإنتان (وهو رد فعل التهابي يهدد الحياة بكامل الجسم قد يسببه عدوى شديدة)

في الأطفال

لأن التهاب المسالك البولية في الأطفال حديثي الولادة سيكون في كثير من الأحيان قليلة ، إن وجدت ، من العلامات الكلاسيكية للإصابة بالتهاب المسالك البولية ، يمكن للطفل أن يصاب فقط بالأعراض عندما يحدث تعفن الدم (ويشار إليه أيضًا باسم urosepsis ). تعتبر الإنتان دائما حالة طبية طارئة.

اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911 إذا كان طفلك يعاني من بعض الأعراض التالية أو كلها:

• اصفرار العينين والجلد ( اليرقان )
• ارتفاع في درجة الحرارة
• انخفاض النغمة (floppiness)
• قيء
• البول الغامض أو الدموي
• عدم انتظام التنفس
• شاحب شاحب أو حتى لون بشرة مزرقة ( زرقة )
• انتفاخ البقع الناعمة على الجزء الخلفي من الرأس نتيجة تطور التهاب السحايا

في المسنين

بما أن عدوى المسالك البولية غالبًا ما تكون مفقودة عند كبار السن ، فإن العدوى قد تظهر فقط عندما يبدأ انتان المثانة في التأثير على الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى.

تشمل الأعراض التي تشتمل عليها هذه المضاعفات الخطيرة ما يلي:

• معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي ( عدم انتظام دقات القلب )
• ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم (درجات حرارة الجسم أقل من 95 درجة)
• صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس ( ضيق التنفس )
• التعرق الغزير
• القلق الشديد المفرط
• ألم حاد في الظهر أو البطن أو الحوض
• أعراض تشبه الخرف الناجمة عن تطور التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي الإنتان إلى الصدمة الإنتانية ، فشل الأعضاء ، والموت.

متى ترى الطبيب

في حين أن عدوى المسالك البولية المعتدلة ستختفي من تلقاء نفسها دون علاج ، يجب ألا تتجنب زيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لأكثر من يومين.

مع ذلك ، إذا ظهرت عليك علامات الإصابة بعدوى الكُلية ، بما في ذلك ألم الجناح ، أو الغثيان ، أو التقيؤ ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب على الفور.

إذا كنت حاملاً ، يجب ألا تتساهل مع عدوى المسالك البولية ، خاصةً إذا كنت مصابًا بداء السكري ، أو فيروس نقص المناعة البشرية ، أو كان لديك عدوى سابقة. يجب النظر إلى الأعراض الخفيفة ومعالجتها ومراقبتها للتأكد من إزالة العدوى تمامًا.

دون استثناء ، ينبغي أن تعامل أي أعراض الإيحاءات من تعفن الدم باعتبارها حالة طبية طارئة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال أو كبار السن.

> المصادر:

> Heppner، H .؛ يابان ، ف. و Wiedermann ، A. "Urosepsis في مرضى الشيخوخة". Aktuelle Urol. 2016؛ 47 (1): 54-9. DOI: 10.1055 / s-0041-106184.

> روبنسون ، ياء ؛ Findlay، J .؛ لانغ ، م. وآخرون. "التهابات المسالك البولية عند الرضع والأطفال: التشخيص والإدارة." Paediatr Child Health. 2014؛ 19 (6): 315-19.

> Schwartz، B. (2014) "Infinary Tract Infections." In: Levinson، W. eds. استعراض علم الأحياء الدقيقة الطبية والمناعة ، 13 هـ . نيويورك ، نيويورك: McGraw-Hill Education.

> Solomon، C. "Infinary Tract Infections in Older Men." إن إنجل جا ميد . 2016؛ 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.