انخفاض نسبة السكر في الدم ( نقص السكر في الدم ) ليست مجرد قلق بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1. على الرغم من أن ذلك لا يحدث في كثير من الأحيان ، إلا أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 يمكن أن يكونوا في خطر ويجب أن يكونوا على دراية بعلامات انخفاض نسبة السكر في الدم.
تعتبر مستويات السكر في الدم منخفضة للغاية عندما تنخفض إلى أقل من 70 ملغ / ديسيلتر. في بعض الأحيان ، يمكن أن يعاني الأشخاص من أعراض ارتفاع مستويات السكر في الدم ، خاصة إذا كانت نسبة السكر في الدم لديهم مرتفعة لفترة طويلة من الزمن.
عندما تنخفض نسبة السكر في الدم إلى أقل من 70 ملغم / ديسيلتر ، قد لا يكون لدى الجسم ما يكفي من سكر الدم (الجلوكوز) لتوفير احتياجات الطاقة. إذا أصبحت الأعراض شديدة دون علاج أو تصحيح ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات سكر الدم إلى حدوث ضرر أو حتى الموت. معرفة العلامات وعلاج انخفاض نسبة السكر في الدم يمكن أن يساعدك على تجنب حالات الطوارئ .
زيادة المخاطر والأسباب
الأطفال ، كبار السن ، والذين يعانون من نقص السكر في الدم
الأشخاص المعرضون لخطورة أعلى لنقص السكر في الدم يشملون الأطفال وكبار السن ، وأولئك الذين لا يستطيعون تحديد السكريات المنخفضة في الدم - وهو مصطلح يشار إليه بعدم إدراك نقص السكر في الدم. يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم إذا كنت شخصًا يعاني من نقص في سكر الدم بشكل متكرر. يمكن أن يؤدي تواتر انخفاض نسبة السكر في الدم إلى عدم تحسس الجسم للأعراض. إن عدم القدرة على الشعور بالأعراض ، مثل التعرق ، أو الهز ، أو زيادة ضربات القلب ، أو القلق ، أو الجوع ، يمكن أن يجعلك عاجزًا عن علاج الحالة المنخفضة التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوعي أو حتى الوفاة. .
لذلك ، من المهم معرفة ما إذا كنت معرضًا للخطر حتى تتمكن من الوقاية من السكريات المنخفضة في الدم ومعالجتها بسرعة وأمان.
بعض الأدوية:
الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة لمرض السكري من النوع 2 ، مثل السلفونيل يوريا والأنسولين ، أو مزيج من الأنسولين والحقن غير الأنسولين. يمكن لبعض مجموعات حبوب منع الحمل وبعض الأدوية غير السكرية أن تزيد من خطر انخفاض نسبة السكر في الدم.
اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن توقيت و جرعات الأدوية والحصول على التعليم حتى لا يحدث خطأ في الجرعات. يجب الحرص على عدم تناول الكثير من الأدوية ومحاولة الحفاظ على نظام وجبة مجدول.
أسباب أخرى:
استهلاك الكحول الزائد يمكن أن يسبب انخفاض نسبة السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الأسباب الأخرى الكثير من التمرينات بدون طعام كافٍ لتغطية احتياجات الطاقة ، وتخطي وجبات الطعام ، والوجبات الصغيرة ، ومشاكل الكلى ، والحالات الطبية مثل قصور الغدة الدرقية ومرض أديسون.
علامات انخفاض سكر الدم
أعراض خفيفة
- نسبة السكر في الدم أقل من 70 مجم / ديسيلتر
- عرق
- تهتز أو ترتجف أو تشعر بالتوتر
- الفم أو الشفاه وخز ، وخدر اللسان ، أو طعم معدني
- خدر أو وخز في أطراف الأصابع
- جوع
- ضربات قلب سريعة
- ضعف
- نعاس
- الارتباك أو عدم القدرة على الاهتمام
- صعوبة الكلام
- تغيرات المزاج مثل العدوانية والقلق والتهيج أو البكاء
- الدوخة ، والصداع أو عدم وضوح الرؤية
- مشاكل البراعة ، الاهتزاز ، والتنسيق
- صعوبة المشي
- شحوب
الأعراض السريرية الهامة
- السكر في الدم أقل من 54mg / dL
- انخفاض درجة حرارة الجسم
- التشنجات أو النوبات
- فقدان الوعي أو الغيبوبة
- سيتطلب فقدان الوعي حقن الغلوكاغون أو العلاج الطبي الطارئ. دع اﻷﺻدﻗﺎء واﻷﺳرة ﯾﻌرﻓون ﻋدم إدارة اﻟﺳواﺋل أو اﻷطﻌﻣﺔ أو اﻷﻧﺳوﻟﯾن إذا ﻓﻘدوا اﻟوﻋﻲ. تثقيف الأصدقاء والعائلة حول علامات نقص السكر في الدم ، وكيفية إعطاء حقن الجلوكاجون ، ومتى الاتصال بالرقم 911.
- إذا كنت عرضة لخفض نسبة السكر في الدم ، تأكد من أنك ترتدي دائماً نوعاً من التحديد الطبي
ملاحظة : إذا حدث انخفاض في نسبة السكر في الدم أثناء النوم ، فقد تعاني من الكوابيس ، والتعرق الليلي ، والتهيج ، والارتباك ، والشعور بالتعب عند الاستيقاظ ، أو الارتداد لارتفاع السكر في الدم.
علاج او معاملة
إذا كنت تشعر بأي من الأعراض المذكورة أعلاه ، اختبر نسبة السكر في الدم . إذا كان أقل من 70 مجم / ديسيلتر ، اتبع قاعدة 15:
- أكل 15 غراما من الكربوهيدرات سريعة المفعول .
- انتظر 15 دقيقة واختبر سكر الدم مرة أخرى.
- كرر حتى تصل نسبة السكر في الدم إلى المعدل الطبيعي.
- تناول وجبة خفيفة من الكربوهيدرات 15-30 جرام تحتوي على الألياف والبروتينات إذا لم تأكل وجبة خلال ساعة.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون أكاربوسي (Precose) أو miglitol (Gyset) أن يتعاملوا مع الجلوكوز النقي أو الدكستروز ، الذي يأتي كجهاز لوحي أو جل. هذه الأدوية تبطئ عملية الهضم وقد لا يتم امتصاص الكربوهيدرات سريعة المفعول بسرعة كافية.
الوقاية
إذا كنت في خطر كبير لنقص السكر في الدم:
- مراقبة مستويات السكر في الدم في كثير من الأحيان ، وخاصة قبل القيادة ، قبل وبعد التمرين ، وقبل وبعد ممارسة الجنس. إذا كانت المستويات أقل من 100 ملغ / ديسيلتر قبل النشاط ، تناول وجبة خفيفة.
- اتبع العلاج الخاص بك المقررة وخطة وجبة. حاول عدم تخطي وجبات الطعام أو الوجبات الخفيفة.
- حافظ على الكربوهيدرات سريعة المفعول.
- إذا اخترت شرب الكحول ، اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية احتواء الكحول في خطة الوجبة . إذا كنت تشرب مشروبًا كحوليًا ، اشربه مع وجبة أو وجبة خفيفة.
- تثقيف الأصدقاء والعائلة حول أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم والعلاج.
مصادر:
الجمعية الامريكية للسكري. معايير الرعاية الطبية في مرض السكري - 2017. رعاية مرضى السكري . 2017 يناير 40 (ملحق 1): S1-132.
نقص السكر في الدم. المركز الوطني لمرضى السكري. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
نقص السكر في الدم. حانة ميد الصحة. المعاهد الوطنية للصحة. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0024699/
العيش مع مرض السكري. الجمعية الامريكية للسكري. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html