كيف يتم منحه ، وماذا انتبه ل
DHE لتقف على dihydroergotamine وهي قلويد الإرغوت يستخدم لعلاج نوبات الصداع النصفي الحاد. دعونا نتعلم المزيد عن دواء الصداع النصفي هذا ، بما في ذلك كيفية تناوله والآثار الجانبية المحتملة.
استخدام DHE لعلاج الصداع النصفي
بالإضافة إلى نوبات الصداع النصفي المعتدلة إلى الشديدة ، يمكن أن تكون DHE فعالة بشكل خاص في علاج الصداع النصفي الطمث أو الصداع المفرط للأدوية أو الحالة المهاجرة أو الصداع النصفي المزمن.
من المهم ملاحظة أن DHE لا يمنع الصداع النصفي ، كما أنه لا يستخدم لعلاج صداع غير الصداع النصفي مثل صداع التوتر .
كيف يتم إدارة DHE؟
يمكن إعطاء DHE عن طريق الأنف (من خلال الأنف) أو يمكن حقنه. DHE 45 هو اسم العلامة التجارية عن طريق الحقن ويمكن أن يعطى تحت الجلد ، العضلي (في العضلات) أو عن طريق الوريد (في الوريد). عادة ما يتم إعطاء DHE القابل للحقن في غرفة الطوارئ للإغاثة السريعة للميغرين ، خاصة إذا كان الشخص لا يستجيب للعلاجات المجهضة الأخرى للصداع النصفي ، أو لحالة ال Migrainosus.
Migranal هو اسم العلامة التجارية لأنف هيدروجيرامين الأنفي وهو أكثر شيوعًا في العيادات الخارجية - وهو ما يوصف عند موعد الطبيب. من المثير للاهتمام ملاحظة أن هناك شكلاً مستنشقًا من DHE ، يدعى Levadex ، لم تتم الموافقة عليه بعد من قبل FDA.
كيف يعمل DHE؟
لدى DHE عدد من آليات العمل بما في ذلك:
- ملزمة لمستقبلات السيروتونين
- تضيق الشرايين
- ملزمة لمستقبلات الدوبامين
- توفير آثار مكافحة الغثيان
ما هو النداء من DHE عن طريق الحقن؟
تتجنب الأدوية المحقونة الجهاز الهضمي ، مما يجعلها مناسبة للمرضى الذين يعانون من الغثيان والقيء نتيجة للصداع النصفي.
ما هو النداء من DHE الأنف؟
DHE الأنفي مريحة وقد تكون خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من الغثيان والقيء الذين لا يستطيعون تناول حبوب منع الحمل.
هل موانع DHE خلال الحمل والرضاعة الطبيعية؟
نعم فعلا. Dhydroergotamine هو المسمى من قبل ادارة الاغذية والعقاقير وفئة الحمل X - هو بطلان في كل من الأمهات الحوامل والمرضعات.
ماذا يجب أن أخبر طبيبي قبل أخذ DHE؟
من المهم أن تخبر طبيبك بكل الأدوية ، بما في ذلك المكملات الغذائية والفيتامينات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، التي تتناولها. بعض الأدوية ، مثل نوع من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية تسمى مثبطات الأنزيم البروتيني والمضادات الحيوية ماكرولايد ، لا يمكن أن تؤخذ مع DHE - حيث كانت هناك تقارير عن انخفاضات مميتة في تدفق الدم إلى الدماغ والذراعين والساقين. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ DHE مع 24 ساعة من triptan .
هو أيضا بطلان DHE في الأشخاص الذين لديهم ظروف طبية معينة مثل:
- مرض نقص تروية القلب (على سبيل المثال ، تاريخ نوبة قلبية ، والذبحة الصدرية)
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- حساسية من قلويدات الشقران
- شخص على دواء يرفع ضغط دمه من خلال تقييد الأوعية الدموية
- الصداع النصفي hemiplegic أو basilar
- مرض الشرايين الطرفية
- تعفن الدم - عدوى شديدة
- بعد جراحة الأوعية الدموية
- ضعف شديد في وظائف الكبد
- ضعف شديد في وظائف الكلى
ما هي الآثار الجانبية المحتملة من DHE؟
نادراً ما يرتبط الاستخدام المطول لمادة DHE القابلة للحقن بالتليف أو بتكثيف أجزاء من الرئة أو الكلى ، بالإضافة إلى تليف صمام القلب مع أدوية أخرى قلوية الإرغوت.
كما تم الإبلاغ عن تقارير نادرة عن النوبات القلبية والسكتة الدماغية.
وفقًا للإدارة الفيدرالية الأمريكية FDA والشركة المصنعة ، فإن هذه الآثار الجانبية التالية نادرة ولكنها تتطلب إخطارًا فوريًا من طبيبك في حالة حدوثها:
- خدر أو وخز في أصابع اليدين والقدمين.
- ألم أو ضيق أو عدم راحة في الصدر.
- آلام العضلات أو تشنجات في الذراعين والساقين.
- ضعف في الساقين.
- السرعة المؤقتة أو تباطؤ معدل ضربات القلب.
- تورم أو حكة
بعض الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث مع DHE القابل للحقن ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- دوخة
- القلق
- صعوبة في التنفس
- صداع الراس
- تدفق مائى - صرف
- إسهال
- طفح جلدي
- تعرق
بعض الآثار الجانبية الأخرى من DHE الأنف ما يلي:
- سيلان الأنف أو الازدحام
- تغيير حاسة الذوق
- ردود الفعل موقع التطبيق
- دوخة
- استفراغ و غثيان
- إلتهاب الحلق
ماذا يعني هذا بالنسبة لي؟
DHE هو علاج الصداع مفيدة لبعض الناس. إذا كنت توصف DHE 45 أو Migranal ، تأكد من الحصول على تدريب على كيفية استخدامها بشكل مناسب وآمن.
بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من أنك تفهم جرعات دواء DHE الخاص بك. لا ينبغي أن تستخدم DHE يوميا أو لفترة طويلة من الزمن.
استشر طبيبك دائما فيما يتعلق بالأدوية.
مصادر:
FDA. شركة نوفارتس للصناعات الدوائية. DHE 45 و Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihydroergotamine: مراجعة لنهج صياغة للعلاج الحاد من الصداع النصفي. المخدرات CNS . 2013 مايو ؛ 27 (5): 385-94.