ألم الأعضاء الداخلية و IBS
إذا كنت تعاني من فرط الحساسية الحشوية ، فهذا يعني أن لديك عتبة منخفضة لألم البطن وعدم ارتياح استجابةً للضغط أو التحفيز أو الانتفاخ داخل البطن. فرط الحساسية الحشوية (فرط التألم الحشوي) هو المصطلح المستخدم لوصف تجربة الألم داخل الأعضاء الداخلية (الأحشاء) عند مستوى أكثر كثافة من الطبيعي.
فرط الحساسية الحشوية هي سمة مميزة مميزة لمتلازمة القولون العصبي (IBS). ومع ذلك ، قد توجد فرط الحساسية الحشوية أيضًا في الأشخاص الذين لديهم:
- ألم الصدر غير القلبي
- عسر الهضم الوظيفي
- آلام في البطن وظيفية
قياس الحساسيات فرط الحساسية
يدرس الباحثون فرط الحساسية الحشوية في محاولة لفهم السبب في أن الأشخاص لديهم متلازمة القولون العصبي. لأغراض البحث ، تقاس عادة فرط الحساسية الحشوية باستخدام اختبار انتفاخ بالون. هذا اختبار استجابة المريض للضغط داخل المستقيم.
في عملية انتفاخ البالون ، يدخل البالون في المستقيم ويملأ بالهواء ببطء. يتم وصف الأفراد بأن لديهم فرط حساسية حشوية عندما يبلغون عن الألم عند مستويات ضغط أقل من الآخرين الذين يستطيعون تحمل تضخم الهواء الأكثر أهمية دون الإبلاغ عن عدم الراحة. في مثل هذه الدراسات البحثية ، يعاني الأشخاص الذين لديهم متلازمة القولون العصبي عادة من عتبة ألم أقل.
فرط الحساسية الحشوية و IBS
على الرغم من أن فرط الحساسية الحشوية تعتبر جزءًا لا يتجزأ من القولون العصبي ، إلا أن ما يقرب من 30 إلى 40٪ من الأشخاص الذين لديهم متلازمة القولون العصبي تم اكتشاف حساسية مبالغ فيها للتوسع داخل القولون. ومن المثير للاهتمام ، ليس هناك بالضرورة علاقة مباشرة بين هذه الحساسية المحسنة وشدة أعراض الـ IBS لدى الشخص.
يبدو من المرجح أن فرط الحساسية الحشوية ينظر في بعض مرضى القولون العصبي نتيجة للتغيرات في الجهاز العصبي يعمل على كل من مستوى الأمعاء والدماغ. تصبح المسارات العصبية في الجهاز الهضمي حساسة للتحفيز ، مما يؤدي إلى الإفراط في التفاعل ويؤدي إلى تضخم الألم. في الأفراد الذين ليس لديهم متلازمة القولون العصبي (IBS) ، يؤدي التشتت المستقيمي إلى الاستجابة في أجزاء من الدماغ المرتبطة بألم التعديل. في مرضى الـ IBS ، يثير هذا التحفيز المستقيم نفس الاستجابة في أجزاء الدماغ المرتبطة باليقظة والقلق ، وهي أجزاء من الدماغ تعمل على تضخيم الإحساس بالألم.
أسباب فرط الحساسية الحشوية
وبمجرد تحديد الحساسية المفرطة للحشوية كمكون رئيسي في IBS ، فإن الباحثين قد حولوا انتباههم إلى السبب الذي قد يكون كطريقة لفهم الطبيعة المحيرة للـ IBS بشكل أفضل.
هناك العديد من النظريات وراء تجربة فرط الحساسية الحشوية في القولون العصبي. يتم التحقيق في العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- الألم ينشأ من أعصاب الخلايا المبطنة للأمعاء الغليظة
- التغييرات في جزيئات الحمض النووي الريبي الجزئي من هذه الخلايا
- التغييرات في الناقل العصبي والمستقبلات الأخرى داخل هذه الخلايا
- التغيرات في التفاعلات بين الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) والجهاز العصبي المحيطي (المسارات إلى ومن الأعضاء والعضلات)
- زيادة نفاذية الأمعاء (الأمعاء المتسربة)
- التهاب (عند مستوى أقل من ذلك الذي يمكن رؤيته من خلال الاختبارات التشخيصية)
إن الفهم الأفضل لكيفية تفاعل هذه الأنظمة المعقدة كلها سيسمح بتطوير الأدوية التي ستستهدف مناطق الاختلال الوظيفي وتحدث تخفيفًا من أعراض الـ IBS.
> المصادر:
> Akbar A، Walters J، Ghosh S. فرط الحساسية الحشوية في متلازمة القولون العصبي: الآليات الجزيئية والعوامل العلاجية. علم الأدوية والعلاجات الهضمية 2009 30: 423-435.
> تشو C ، Verne N. رؤى جديدة في فرط الحساسية الحشوية - الآثار السريرية في القولون العصبي. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 2011 8: 349–355.