متلازمة القولون العصبي والجهاز العصبي
قد يكون الاختلال الوظيفي في العلاقة بين الدماغ والأمعاء عاملاً مساهماً في متلازمة القولون العصبي (IBS).
بعض المشاكل الصحية سهلة الفهم. إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق ، سيأخذ الطبيب عينة من نسيج من حلقك ثم يُجري اختبارًا لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيرية. يمكن اختبار الشامة الغريبة على جلدك لمعرفة ما إذا كانت سرطانية.
للأسف ، IBS أبعد ما يكون عن البساطة. على عكس الأمراض الظاهرة ، لفهم ما هو الخطأ في الـ IBS ، وجد الباحثون أنهم بحاجة إلى النظر إلى ما وراء القناة الهضمية ونحو أنظمة الاتصالات المعقدة التي تربط القناة الهضمية بالدماغ.
لتقدير العمل الذي يتم في هذا المجال ، ستحتاج إلى الحصول على درجة علمية في علم الأعصاب. حتى من دون هذه الدرجة ، من المفيد الحصول على بعض الفهم الأساسي للعلاقة المعقدة بين الدماغ والأمعاء وكيف يرتبط هذا بـ IBS.
أساسيات علم الأحياء
انظر إذا كان أي من المناقشات التالية يرن جرس من الوقت الذي تقضيه في فصل البيولوجيا في المدرسة الثانوية. يحدث الاتصال بين جميع أجزاء أجسامنا من خلال تمرير المعلومات من العصب إلى الأعصاب. في ما يلي وصف مبسط للممرات المختلفة التي يحدث على أساسها هذا التواصل:
- الجهاز العصبي المركزي (CNS): الدماغ والحبل الشوكي
- الجهاز العصبي المحيطي (PNS): مسارات الأعصاب التي تمتد خارج الدماغ والحبل الشوكي.
ينقسم الجهاز العصبي المحيطي إلى قسمين:
- الجهاز العصبي الجسدي: مسؤول عن التحكم الطوعي في العضلات ورد الفعل تجاه الأحاسيس الخارجية.
- الجهاز العصبي اللاإرادي : مسؤول عن استجابات المحرك والإحساس لأعضائنا الداخلية ( الأحشاء ).
الجهاز العصبي الداخلي
الجهاز العصبي المعوي (ENS) هو جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي المسئول عن تنظيم عملية الهضم. تدير ENS حركية (حركة العضلات) وإفراز السوائل وتدفق الدم. تتعامل ENS مع الكثير من المسئوليات بمفردها بحيث يتم إعطاؤها أحيانًا اسم "الدماغ الصغير". وبالنظر إلى هذا الوصف ، من السهل أن نفهم أن فهم كيفية عمل النظام المعوي أمر ضروري لفهم ما قد يحدث من خطأ في الجسم مع IBS.
يصل الى أسفل الدرج
الاتصال هو شارع ذو اتجاهين عندما يتعلق الأمر بالدماغ (الجهاز العصبي المركزي) والجهاز الهضمي (الجهاز العصبي المعوي). مسارات معقدة تربط الدماغ والأمعاء مع تدفق المعلومات ذهابا وإيابا على أساس مستمر. هذا الارتباط الوثيق أكثر وضوحًا في استجابتنا للضغط النفسي (التهديد المتصور) ، مما يشير إلى أن شبكة الاتصال المعقدة هذه كانت مهمة جدًا لبقائنا كنوع.
يجد الباحثون دليلا على أن الخلل الوظيفي على طول هذه المسارات صعودا وهبوطا قد يسهم في آلام في البطن ، والإمساك و / أو الإسهال التي هي أعراض IBS. يمكن للأعصاب في القناة الهضمية التي تعاني من الحساسية المفرطة أن تؤدي إلى حدوث تغييرات في الدماغ.
يمكن للأفكار ، والمشاعر ، وتفعيل أجزاء من الدماغ التي لها علاقة بالقلق أو الإثارة أن تحفز الاستجابات الهائلة للمعدة. ويمكن العثور على عطل على طول العديد من المسارات المختلفة التي تربط الدماغ والأمعاء. على سبيل المثال ، هناك دليل على أن الأداء غير الطبيعي على طول مسارين منفصلين في الجهاز العصبي اللاإرادي يترافق مع أعراض الإسهال مقابل أعراض الإمساك. بشكل عام ، يبدو أن الخلل الوظيفي في نظام اتصال الدماغ-الأمعاء يتداخل مع قدرة الجسم على الحفاظ على التوازن ، وهي حالة تعمل فيها جميع الأنظمة بسلاسة.
دور السيروتونين
المزيد من علم الأحياء: الوسائل التي تتواصل بها خلية عصبية واحدة مع التالي هي عن طريق المواد الكيميائية المسماة بالناقلات العصبية neurotransmitters . الناقل العصبي المهم للغاية لأداء الجهاز الهضمي هو السيروتونين (5-HT). وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 95 في المئة من السيروتونين في جسم الإنسان موجود في الجهاز الهضمي. يعتبر السيروتونين جزءًا حيويًا من نظام التواصل بين الدماغ والأمعاء. يبدو أن السيروتونين يلعب دورًا في الحركة والحساسية وإفراز السوائل. الحركة وحساسية الألم ومقدار السوائل في البراز - يمكنك أن ترى لماذا كان السيروتونين محل تركيز لباحثي IBS.
تم العثور على الاختلافات في مستويات السيروتونين بين المرضى الذين يعانون من الإسهال مقابل أولئك الذين لديهم الإمساك. وكان المرضى الذين يعانون من الإسهال أعلى من المستويات العادية من السيروتونين في دمهم بعد وجبة الطعام ، في حين أن المرضى الذين يعانون من الإمساك لديهم مستويات أقل من الطبيعي من السيروتونين. يكمن هذا الاختلاف في الجهود المبذولة لتطوير دواء يزيد أو ينقص مستويات السيروتونين عن طريق استهداف مواقع مستقبلية محددة ( 5-HT3 و 5-HT4) لعلاج IBS. هناك نوعان من هذه الأدوية ، ولكن كليهما لهما قيود صارمة على استخدامها من أجل منع الآثار الجانبية السلبية الخطيرة:
- Lotronex : مانع 5-HT3 لعلاج الإسهال
- Zelnorm: L 5-HT4 منبه لعلاج الإمساك
يركز بحث أحدث حول IBS على فئة من البروتينات تسمى ناقلات امتصاص السيروتونين (SERTs). SERTs هي المسؤولة عن إزالة السيروتونين بعد أن تم الإفراج عنه. هناك بعض المؤشرات التي تشير إلى وجود اختلافات في نشاط SERT عند وجود IBS أو التهاب. إحدى مدارس الفكر هي أن فائض السيروتونين يتداخل مع عملية التوازن ، وبالتالي منع الجهاز الهضمي من العمل بطريقة طبيعية.
المعرفة قوة
كيف يمكنك ترجمة معرفتك الجديدة إلى المساعدة على تحسين إدارة الـ IBS الخاص بك؟ من الواضح ، ليس لديك القدرة على التأثير بشكل مباشر على مستويات السيروتونين الخاصة بك. ومع ذلك ، هناك مجالان تؤثر فيهما أفعالك بشكل مباشر على نظام الاتصال بين الدماغ والأمعاء.
من خلال استخدام تمارين الاسترخاء ، يمكنك العمل بنشاط لإيقاف استجابة الإجهاد ، والتي تحدث تغييرات في القناة الهضمية استجابة للأفكار والمشاعر. يمكنك أيضًا التفكير في منعكس الطعام المعدي الذي يتم فيه تحفيز تقلصات القولون عن طريق تناول وجبة كبيرة أو أطعمة دهنية عند تحديد الأطعمة التي يجب تناولها. بالنسبة للإسهال ، من الأفضل تناول وجبات أصغر ، أما بالنسبة للإمساك ، فمن الأفضل تناول وجبة كبيرة.
الفهم بأن المشاكل في IBS تتعدى مجرد وجود "معدة حساسة" يمكن أن تساعدك على تطوير مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات لمعالجة هذه المشاكل ذاتها.
> المصادر
> Fukudo S. الإجهاد والألم الحشوي: التركيز على متلازمة القولون العصبي. ألم . 2013؛ 154. دوى: 10.1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V، Johnson AC، Grundy D. Gastrointestinal Physiology، and Function. دليل الصيدلة التجريبية . 2017. doi: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton، W. & Drossman، D. “Symposium Summary Report” (2007) Digestive Health Matters 16: 4 -7.
> Oświęcimska J، Szymlak A، Roczniak W، Girczys-Połedniok K، Kwiecień J. New insights the pathogenesis and treatment of irritable bowel syndrome. التقدم في العلوم الطبية . 2017؛ 62 (1): 17-30. دوى: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.