فقدان السمع التدريجي لدى الأطفال

عندما يسمع أحد الوالدين عبارة "فقدان السمع التدريجي" ، هناك الكثير من عدم اليقين والقلق. ما هو ضعف السمع التدريجي؟ ماذا يعني هذا لطفلي؟ في معظم المصطلحات الأساسية ، فإن فقدان السمع التدريجي يكون عندما يتم تشخيص فقدان السمع (معتدل أو غير ذلك) ويزداد سوءًا. في الأطفال الصغار الذين قد لا يكونوا قادرين على إبداء أي تغيير في سماعهم ، يحتاج الوالدان إلى أن يكونوا على علم بنوع الأعراض التي يجب مراقبتها والتي قد تشير إلى تغيير في جلسات الاستماع ، ومعرفة عوامل الخطر والأسباب المحتملة ، وبناء علاقة مع طبيب سمعي للأطفال لمراقبة بعناية السمع أطفالهم.

عوامل الخطر

معروف

توجد العديد من عوامل الخطر المعروفة لفقدان السمع التدريجي لدى الأطفال. فقط عدد قليل منها يتضمن وجود عائلة لها تاريخ فقدان السمع ، أو الولادة قبل الأوان ، أو وجود تشوهات جسدية في الرأس أو الأذنين. إذا حصلت الأم على بعض الإصابات أثناء حملها أو أثناء ولادتها ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى فقدان السمع التدريجي.

حتى لو كانت اختبارات السمع لدى المولود الجديد "طبيعية" ، توصي اللجنة المشتركة المعنية برضاع الأطفال الرضع أن يخضع أي وليد له أي عوامل خطر معروفة لفقدان السمع التدريجي لاختبار السمع قبل أن يبلغ الطفل ثلاثة أعوام. هذا لأن الطفل ربما يكون مصاب بفقدان خفيف في السمع غير قابل للكشف والذي تدهور بعد الولادة.

غير مؤكد

وقد أجريت دراسة مع الأطفال الذين ولدوا مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، وهو سبب معروف لفقدان السمع التدريجي. أراد الباحثون في هذه الدراسة معرفة ما إذا كانوا يستطيعون تحديد أي عوامل فريدة يمكن أن تكون بمثابة "تحذير" بأن الطفل كان في خطر من أجل تطوير فقدان السمع التدريجي.

أولاً ، نظر الباحثون في بيانات 21 طفلاً ولدوا بين عامي 1994 و 1998 لمعرفة مدى وجود الفيروس المضخم للخلايا في البول خلال الشهر الأول بعد الولادة. بعد عامين تقريبا ، تمت متابعة نفس الأطفال لمعرفة ما إذا كان أي منهم قد طور فقدان السمع التدريجي. تسعة من هؤلاء الأطفال كانوا يعانون من ضعف السمع.

كان هؤلاء الأطفال التسعة يعانون من عدد أكبر من CMV في البول عند الرضع. شعر مؤلفو الدراسة بأن النتائج أظهرت "ارتباطًا كبيرًا" بين كمية CMV في البول وتطور فقد السمع.

الأعراض

وقد لاحظت الأسر التي لديها أطفال يعانون من ضعف السمع التدريجي بعض الأعراض: يتغير مخطط السمع لدى طفلهما إلى الأسوأ ، أو يبدو أن طفلهما لا يسمع ما كان الطفل يسمعه ، أو تغير خطاب الطفل.

الأسباب

قد يولد الأطفال بفيروس المضخم للخلايا ، المعروف بأنه يسبب فقدان السمع التدريجي. في الأطفال ، قد يكون أيضا بسبب عوامل وراثية ، مثل Connexin 26 . وجدت بعض الدراسات حالات فقدان السمع التدريجي عند وجود Connexin 26. كما قام الباحثون بتحديد جين PRPS1 في الذكور ، وهو جين مرتبط بـ DFN2 ، وهو سبب نادر معروف لفقدان السمع التدريجي.

تشمل الأسباب الأخرى بعض المتلازمات ، مثل متلازمة بندد ، متلازمة آلبورت ، ومتلازمة آشر . المشاكل الخلقية (عند الولادة) ، مثل تشوهات الأذن الداخلية ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فقدان السمع التدريجي. متلازمة مونديني هي واحدة من هذه التشوه.

ابحاث

هل هناك أي طرق لوقف فقدان السمع من التقدم في الرضع؟

ربما. أظهرت دراستان صغيرتان لحديثي الولادة المصابين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) احتمالية أن عقار ganciclovir يمكن أن يمنع أو يخفض فقدان السمع التدريجي. اشتملت الدراسة الأولى على تسعة أطفال ، يعاني خمسة منهم بالفعل من فقدان السمع. أعطيت هؤلاء الأطفال مزيج من ganciclovir عن طريق الوريد زائد عن طريق الفم. وكانت النتيجة أنه بعد عامين ، لم يصادف أي من الأطفال فقدان السمع التدريجي ، واستعاد طفلان بالفعل بعض السمع.

في الدراسة الثانية ، تم إعطاء 25 مريضا جديدا في الوريد ganciclovir لمدة ستة أسابيع. عندما تم فحص الأطفال في عمر ستة أشهر ، لم يكن لديهم المزيد من فقدان السمع.

ومع ذلك ، عندما كان عمر الأطفال أقل من سنة ، كان خمسة منهم قد عانوا من فقدان السمع التدريجي. وتساءل باحثو الدراسة عما إذا كانت فترة العلاج الأطول من ستة أسابيع من شأنها أن تمنع هؤلاء الأطفال الخمسة من المزيد من فقدان السمع.

علاج او معاملة

يمكن علاج الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع التدريجي باستخدام أدوات سمع أو غرسات قوقعة .

ما مدى فعالية غرسات القوقعة كعلاج؟ تم إجراء دراسة بريطانية على سبعة أطفال يعانون من ضعف السمع التدريجي واستخدام السمع. ثلاثة من الأطفال تلقوا غرسات قوقعة كأطفال صغار ، والأربعة الآخرين حصلوا عليها كمراهقين. كان بعض الأطفال يعانون من ضعف السمع لسنوات قبل أن يعانوا من ضعف السمع المفاجئ ، في حين أن آخرين قد ولدوا مع فقدان السمع الذي تقدم إلى صمم عميق ، مما أدى إلى الحاجة إلى زرع. بعد زرعها ، كل الشباب السبعة لديهم نتائج جيدة. أوضحت هذه الدراسة الإمكانات الإيجابية للأطفال الذين سمعوا لمستخدمي السمع بمهارات سمعية جيدة التطور ، للقيام بعمل جيد للغاية مع غرسات القوقعة الصناعية.

_مصادر:

_{فقدان السمع المرتبطة بالعمر. ميدلاين بلس. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm}

_{ما وراء فحص السمع عند الوليد: التعرف على علامات فقدان السمع المتأخر عند الرضع والأطفال الصغار. مستشفى بويز تاون القومي للبحوث. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.}

_{زرع قوقعة لفقدان السمع التدريجي (تقرير قصير). محفوظات مرض الطفولة في 88.8 (أغسطس 2003): p708 (4).}

_{عوامل الخطر العالية للتأخير ، ووقت البدء المتأخر ، و / أو فقدان السمع التدريجي. وزارة الصحة فيرمونت. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf}

_{كينيدي ، سارة. شوكة في الطريق: السمع التدريجي للأصوات والأصوات. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html}

_{فقدان الوظيفة للطفرات في جين PRPS1 يسبب نوعًا من الصمم العصبي غير المرتبط بـ X ، DFN2. The American Journal of Human Genetics، Volume 86، Issue 1، 65-71، 17 December 2009. http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. تم الوصول إليه في يوليو 2011.}

_{تنبؤات فقدان السمع لدى الأطفال المصابين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية. طب الأطفال 110.4 (أكتوبر 2002): p762 (6).}

_{منع فقدان السمع بسبب CMV (استشارة ID) (الفيروس المضخم للخلايا الخلقي). أخبار طب الأطفال 38.7 (يوليو 2004)}

_{تقرير وتوصيات: ورشة عمل NIDCD حول عدوى الفيروس المضخم للخلايا وفقدان السمع. المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.}

_{تم التحديث بواسطة ميليسا كارب ، Au.D.}