علاج المشاكل البولية للضعف الجنسي لدى الذكور
هناك العديد من الأدوية المستخدمة في جراحة المسالك البولية ، والتخصصات الطبية التي تتعامل مع أمراض الجهاز البولي والذكورة والأنظمة التناسلية للذكور. يمكن تقسيم الأدوية من خلال آلية عملها والوظيفة البيولوجية التي تستهدفها.
أكثر فئات الأدوية شيوعا في المسالك البولية تشمل:
- حاصرات ألفا التي تعمل عن طريق استرخاء العضلات في عنق المثانة لتحسين تدفق البول
- مثبطات ألفا 5 التي تمنع إنتاج هرمون ذكري محدد يرتبط بتضخم البروستات
- مضادات الكولين التي تقلل من انقباضات المثانة وتزيد من قدرة المثانة للأشخاص الذين يعانون من المثانة المفرطة النشاط
يمكن استخدام الأدوية من تلقاء نفسها أو في العلاج المركب. كما قامت بعض شركات الأدوية بإنتاج عقاقير ثنائية في واحد مثل دوودارت الذي يجمع بين مانع ألفا ومثبط 5 ألفا.
Alpha Blockers
يتم استخدام حاصرات ألفا ، وتسمى أيضا مضادات ألفا الأدرينالية ، في المسالك البولية لعلاج تضخم غدة البروستات غير السرطاني (المعروف باسم تضخم البروستاتا الحميد ، أو BPH ). يفعلون ذلك عن طريق منع هرمون بافراز من تقييد بعض العضلات الملساء والأوعية الدموية. من خلال القيام بذلك ، يمكن للدواء تحسين تدفق البول عند كبار السن من الرجال الذين يعانون من مشاكل في البروستاتا.
تشمل حاصبات ألفا المعتمدة حاليًا لمعالجة BPH ما يلي:
- Cardura أو Cardura XL (دوكسازوسين)
- فلوماكس (تامسولوسين)
- هيدرين (terazosin)
- أوروكساترال (الفوزوسين)
بعض حاصرات ألفا متوفرة في صيغ قصيرة وطويلة المفعول. تعمل العقاقير قصيرة المفعول بسرعة ، لكن آثارها تستمر فقط لبضع ساعات. قد تستغرق النسخ طويلة المفعول وقتًا أطول ، ولكن آثارها تستمر لفترة أطول. يعتمد اختيار الصيغة بشكل كبير على شدة BPH.
بشكل عام ، قد يسبب حاصرات ألفا الدوخة ، والصداع ، وانخفاض ضغط الدم الوضعي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف) ، أو القذف إلى الوراء (حالة حيث يتم إخراج السائل المنوي إلى المثانة).
مثبطات ألفا 5
تعمل مثبطات 5-ألفا ، والمعروفة أيضًا باسم 5-alpha reductase inhibitors ، عن طريق منع تحويل هرمون التستوستيرون إلى ديهدروتستوسترون ، وهو الهرمون المرتبط بكل من الصلع BPH والذكور بالذكور. يوصف مثبطات 5-ألفا للمعالجة المزمنة من BPH وقد يستغرق ما يصل إلى ستة أشهر قبل أن يتم الشعور بالآثار بشكل كامل.
مثبطات ألفا 5 المعتمدة حاليا لمعالجة BPH هي:
- افودارت (دوتاستيريدي)
- بروبيسيا أو بروسكار (فيناسترايد منخفض وعالي الجرعة ، على التوالي)
قد تتسبب مثبطات 5-ألفا كطبقة مخدرات في فقدان الرغبة الجنسية أو العجز الجنسي أو القذف إلى الوراء.
الكولين
تعمل عقاقير مضادات الكولين على منع عمل الناقل العصبي الكيميائي ، المعروف باسم الأستيل كولين ، والذي يرسل إشارات إلى الدماغ تؤدي إلى انقباضات غير طبيعية للمثانة. من خلال القيام بذلك ، يمكن أن يقلل الدواء من أعراض المثانة المفرطة التي يشعر بها الناس كما لو كانوا بحاجة للتبول حتى عندما لا تكون المثانة ممتلئة.
بين مضادات الكولين المعتمدة حاليا لعلاج المثانة المفرطة هي:
- ديترول (تولتيرودين)
- اينليكس (دارفيسيناسين)
- Oxytrol أو Ditropan XL (oxybutynin)
- ريجورين و سانكتورا (كلوريد تروبيبير)
- توفياز (فيزوتيرودين)
- Vesicare (solifenacin)
قد تسبب مضادات الكولين جفاف الفم ، والإمساك ، وعدم وضوح الرؤية ، وسرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
أدوية أخرى تستخدم في جراحة المسالك البولية
كاختصاص يضم كل من الجهاز التناسلي البولية والتناسلية ، يعتمد أطباء المسالك البولية على مستودع للأدوية لعلاج الحالات ذات المدى البعيد مثل سرطان البروستاتا ، عدوى الجهاز البولي (UTIs) ، ضعف الانتصاب (ED) ، قصور الغدد التناسلية (انخفاض إنتاج التستوستيرون) ، ومرض Peyronie (حالة تتميز بانتصاب مؤلم ومؤلمة).
للعثور على طبيب بيولوجي مؤهل بالقرب منك ، اتصل بشركة التأمين للحصول على قائمة بالموفرين المعتمدين أو اطلب من طبيب الرعاية الأولية إحالتك. يمكنك التحقق من وثائق اعتماد المسالك البولية والشهادة من خلال المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية (ABMS) ومختلف مواقع مراجعة الطبيب .
> المصدر:
> Hanno ، P. غوزو ، تي. Malkowicz، P. et al. (2014) بين الدليل السريري لجراحة المسالك البولية: الخبير على الانترنت (الطبعة الثانية) فيلادلفيا ، بنسلفانيا: سوندرز. ISBN-13: 978-1455753.