قد يحدث مرض عضلي ، يسمى اعتلال عضلي ، نتيجة وجود قصور في الغدة الدرقية (يسمى قصور الغدة الدرقية) أو فرط نشاط الغدة الدرقية (يسمى فرط الدرقية).
والخبر السار هو أن أعراض الاعتلال العضلي المرتبط بالغدة الدرقية ، مثل ألم العضلات والضعف أو تصلب ، عادة ما تكون خفيفة وخففت مع العلاج الفوري لاضطراب الغدة الدرقية. ومع ذلك ، في سيناريوهات أقل تواترًا ، يمكن أن يكون اعتلال عضلة الشخص المرتبط بمرض الغدة الدرقية شديدًا ومضعفًا.
من خلال الحصول على فهم أفضل للأعراض العضلية لمرض الغدة الدرقية (وكيف يمكن الوصول إليها ومعالجتها من قبل طبيبك) ، يمكنك أن تصل إلى أسفل الشعور بعدم الراحة و / أو الضعف.
قصور الغدة الدرقية
الأعراض
ضعف العضلات ، والأوجاع ، والمغص شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. وبينما يمكن تعميم الضعف ، عادة ما يعاني الناس منه في العضلات الأقرب إلى مركز أجسامهم ، مثل الفخذ أو الكتف . هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في تسلق السلالم أو مشط شعرك.
بالإضافة إلى الأعراض العضلية ، قد يكون الشخص لديه كينازين الكرياتين مرتفعة (CK) على اختبار الدم. الكرياتينين كيناز هو أنزيم العضلات الذي يزيد مع إصابة في العضلات. من المثير للاهتمام ، لا يرتبط مستوى CK بالضرورة إلى شدة آلام العضلات في الشخص.
نادرا ، قد تتطور مظاهر العضلات أكثر حدة من الغدة الدرقية. مثال واحد هو متلازمة هوفمان التي يتطور فيها الشخص إلى تضخم العضلات المنتشرة (العضلات المتضخمة) مما يؤدي إلى تصلب العضلات و ضعفه و ألمه.
انحلال الربيدات (عندما تنهار العضلات بسرعة) هو مظهر عضلي نادر آخر من قصور الغدة الدرقية. غالبًا ما يكون السبب هو الجمع بين تناول الغدة الدرقية مع ممارسة تمرين قوي أو أخذ عقار ستاتين (وهو دواء يخفّض الكوليسترول).
سبب
في حين أن السبب الدقيق للاعتلال العضلي الناجم عن قصور الغدة الدرقية لا يزال غير واضح ، يتوقع بعض الخبراء أن نقص هرمون الغدة الدرقية (T4) في قصور الغدة الدرقية يؤدي إلى عملية الأيض التأكسدي غير الطبيعي ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى إصابة في العضلات وضعف وظيفة العضلات.
التشخيص
إن تشخيص الاعتلال العضلي الناتج عن قصور الغدة الدرقية هو أمر سريري ، مما يعني أن طبيبك سيقوم بتشخيصه بناء على الأعراض والفحص البدني. كما سيتم إجراء اختبار الدم لقياس الكرياتينين كيناز.
قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات أخرى ، مثل فحص كهربائي كهربائي أو خزعة من العضلات ، لاستبعاد الحالات الأخرى ، خاصة إذا كانت الأعراض شديدة.
علاج او معاملة
تأكد من أن استبدال هرمون الغدة الدرقية باستخدام سينثرويد (الليفوثيروكسين) يمكن أن يحسن عادة الأعراض العضلية ، مثل التشنجات والصلابة ، على الرغم من أن هذا التحسن قد يستغرق أسابيع. عادة ما تستغرق عضلات ضعف العضلات وقتًا أطول لحلها ، مثل عدة أشهر.
فرط نشاط الغدة الدرقية
الأعراض
قد يتطور ضعف العضلات لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية. بسبب الضعف ، قد يواجه الشخص صعوبة في صعود الدرج ، صعودًا من كرسي ، أو احتجاز الأشياء ، أو الوصول إلى ذراعيه فوق رأسه. نادرا ، في حالة اعتلال عضلي من فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن أن تشمل العضلات المتضررة تلك التي تساعدك على ابتلاع والتنفس.
ومن المثير للاهتمام ، في حين قد تحدث تشنجات وآلام العضلات ، فهي ليست شائعة كما هي الحال في اعتلال عضلي متعلق بقصور الغدة الدرقية.
مستوى الكرياتينين كيناز في مجرى الدم طبيعي بشكل عام ، على الرغم من حقيقة وجود هزال العضلات.
كما هو الحال في الاعتلال العضوي الناجم عن قصور الغدة الدرقية ، لا يرتبط الرقم مع شدة أعراض عضلات الشخص.
سبب
مثل مرض العضلات في قصور الغدة الدرقية ، و "لماذا" وراء اعتلال عضلي في فرط نشاط الغدة الدرقية هو أيضا غير واضح. من المرجح أن المستوى المرتفع من هرمونات الغدة الدرقية في الجسم يساهم بشكل مباشر. وبشكل أكثر تحديدًا ، قد تؤدي هذه المستويات العالية من هورمون الغدة الدرقية إلى زيادة تدهور البروتين العضلي واستخدام طاقة العضلات.
التشخيص
كما هو الحال مع اعتلال عضلي في قصور الغدة الدرقية ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ويطرح عليك أسئلة تتعلق بأعراض عضلاتك. ويمكنه أيضًا طلب اختبارات الدم ، خاصةً لوحة وظيفة الغدة الدرقية ، والتوصية باستخدام تخطيط كهربية العضل .
علاج او معاملة
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الخاص بك عموما سوف يعالج الاعتلال العضلي. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت ، حتى عدة أشهر ، حتى بعد عودة الغدة الدرقية إلى حالتها الطبيعية.
كلمة من
والرسالة المنزلية هنا هي أن شكاوى العضلات شائعة في أمراض الغدة الدرقية ويمكن عمومًا تخفيفها مع تطبيع وظيفة الغدة الدرقية.
ومع ذلك ، من المهم أن ترى طبيبك إذا لاحظت آلام أو ضعف عضلات جديدة و / أو كبيرة. في حين أن الغدة الدرقية قد تكون السبب ، فهناك حالات صحية أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا عضلية ، وهذه الشروط تتطلب خطة علاج مختلفة.
> المصادر:
> كيم تي جيه وآخرون. حالة اعتلال عضلي دوائي مع هيمنة الألياف من النوع 2. إكسب Neurobiol . 2013 سبتمبر ؛ 22 (3): 232-34.
> Miller ML، Rubin DI. (2017). اعتلال عضلي متعلق بالقصور الدرقي. Aminoff MJ، Shefner JM، Ross DS، eds. حتى الآن. Waltham، MA: UpToDate Inc.
> Sindoni A، Rodolico C، Pappalardo MA، Portaro S، Benvenga S. Hypothyroid myopathy: A clinical presentation clinical of thyroid failure: Review of the literature. Rev Endocr Metab Disord . 2016 ديسمبر ؛ 17 (4): 499-519.