غالبًا ما تبدأ بصعوبة في تحريك الكتف. قد تشعر أيضًا بألم شديد في منطقة الكتف. يمكنك أيضًا إدراك أنك تواجه صعوبة متزايدة في الأنشطة اليومية التي تتضمن رفع الأذرع ، مثل تنظيف شعرك أو الوصول إلى عنصر على رف عالٍ. قد يكون لديك ألم في الكتف المتفاقم أثناء النوم.
إذا بدت هذه الأعراض مألوفة ، يمكن أن يكون لديك حالة تسمى "الكتف المتجمد" - وتعرف أيضًا باسم التهاب المحفظة اللاصق. بينما قد لا تدرك ذلك ، فإن الكتف المتجمد أكثر شيوعًا في مرضى الغدة الدرقية.
دعونا نلقي نظرة على الكتف المتجمد ، جنبا إلى جنب مع أسبابه وأعراضه ، وكيف يتم تشخيصه ، وعلاجه.
أسباب الكتف المجمدة
ليس من الواضح ما الذي يسبب الكتف المتجمد على وجه التحديد ، ولكن يبدو أنه أكثر شيوعًا بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا.
عوامل الخطر الأخرى أو الأسباب المحتملة للكتف المتجمد تشمل:
- وجود حالة الغدد الصماء مثل مرض السكري أو الغدة الدرقية ، بما في ذلك كل من فرط نشاط الغدة الدرقية والغدة الدرقية.
- وجود إصابة في الكتف ، أو جراحة الكتف ، أو صدمة الكتف ، أو الكتف غير الثابت.
- إجراء جراحة توقف حركة الكتف ، مثل جراحة الثدي أو جراحة القلب المفتوح.
- تغييرات هرمونية ، مثل ما قبل انقطاع الدورة الشهرية وانقطاع الطمث.
- مرض القرص العنقي في الرقبة
أعراض الكتف المجمدة
عادةً ما تتطور أعراض الكتف المجمدة ببطء بمرور الوقت وتتفاقم تدريجيًا. في كثير من الأحيان ، يبدو مع ألم خفيف على مدى عدة أشهر. تمر الحالة عادة عبر ثلاث مراحل مختلفة ، مع ظهور أعراض مختلفة في كل مرحلة:
- مرحلة التجميد - تكون مرحلة التجميد عادة هي المرحلة الأكثر إيلاما ، حيث يكون الألم شديدًا في منطقة الكتف الخارجية. في بعض الحالات ، قد يكون لديك أيضًا ألم يشع في الجزء العلوي من الذراع. حركة الكتف عادة تسبب الألم ، وقد يكون لديك ألم أثناء النوم. كما يتم تقليل نطاق الحركة في الكتف عادةً.
- المرحلة المجمدة - خلال المرحلة المجمدة ، يكون نطاق حركة الكتف محدودا أكثر ويصبح كتفك أكثر صلابة. قد يصبح من الصعب رفع ذراعيك ، أو تحريك ذراعيك إلى الخلف. بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح الكتف قاسيًا بحيث يكاد يكون من المستحيل تحريكه. قد تلاحظ تقليل الألم ، مع ذلك ، يصبح كتفك أقل حركة.
- مرحلة الذوبان - خلال مرحلة الذوبان ، سيكون لديك عادة ألم أقل ، مع تحسن في نطاق الحركة مع مرور الوقت.
علاج الكتف المجمدة
أحد التحديات في علاج الكتف المتجمد هو الحصول على تشخيص دقيق. في بعض الحالات ، يتم اعتبار الكتف المتجمد كألم في الكفة المدورة ، لذلك فإن التشخيص الدقيق ضروري للعلاج المناسب.
عادةً ما يكتفي الكتف المتجمّد من تلقاء نفسه بمرور الوقت ، ولكن قد يشمل ذلك عدة سنوات من الألم وتقييد الحركة حتى تعود الكتف إلى وضعها الطبيعي. في بعض الحالات ، لا يعود المدى الكامل للحركة في الكتف إلى طبيعته.
وقد وجد الخبراء أنه بالنسبة لأولئك الذين تم التعرف على كتفهم المتجمد وتشخيصه في وقت مبكر ، فإن حقن الكورتيزون مباشرة في المفصل المتجمد يمكن أن يساعد في استعادة نطاق الحركة ، وقد يساعد في تسريع وقت الشفاء بشكل كبير.
(ملاحظة: العديد من الأطباء لا ينصحون بالعلاج البدني العدواني في هذا الوقت ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة وإطالة فترة الانتعاش. يوصي الخبراء بدلاً من ذلك بتمدد لطيف كمكمل لعلاج الكورتيزون).
في بعض الحالات ، يمكن التوصية بأدوية الألم مثل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) جنبا إلى جنب مع العلاج الطبيعي / التمارين المنزلية. قد يساعد هذا العلاج في استعادة نطاق الحركة وتخفيف الألم ، ولكن يمكن أن يستغرق ما يصل إلى عام للإغاثة الكاملة.
تعتبر جراحة الكتف المتجمد ملجأ أخيرًا ، ولكن يمكن اتباعها إذا لم تكن هناك خيارات أخرى فعالة. تركز الجراحة - التي تُجرى غالباً على التنظير المفصلي - على إزالة نسيج الندوب والالتصاقات الموجودة في الكتف.
بعد الجراحة ، تكون فترة العلاج الطبيعي ضرورية لاستعادة نطاق الحركة في الكتف والمحافظة عليه.
كلمة من
هناك عدد قليل من الخيارات الجديدة الواعدة للنظر في الكتف المتجمد. وتشمل التحفيز الكهربائي عبر الجلد (TENS) ، والذي ثبت أن زيادة كبيرة في مجال الحركة. العلاج بالليزر منخفض الطاقة والتدفئة العميقة (العلاج بالإنفاذ الحراري) مع التمدد قد يوفر أيضًا الراحة.
> المصادر:
> Maund E، Craig D، Suekarran S، et al. "إدارة الكتف المجمد: مراجعة منهجية وتحليل فعالية التكلفة." تقييم التكنولوجيا الصحية ، رقم 16.11. ساوثامبتون (المملكة المتحدة): مكتبة المجلات الوطنية للمجلات الوطنية ؛ 2012 مارس
> الصفحة P ، Labbe A. ADSESIVE CAPSULITIS: استخدم الأدلة لتكامل التدخلات الخاصة بك. مجلة أمريكا الشمالية للعلاج الطبيعي الرياضي: NAJSPT. 2010 (5)؛ (4): 266-273.