الخفقان؟ القصف؟ نوبات الهلع؟ قد يكون لديك صمام التاجي هبوط!
وقد وجدت الأبحاث الطبية أن انتشار انهيار الصمام التاجي (MVP) هو أكبر بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية المناعة الذاتية مثل مرض غريفز والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. يقدر أن مليونين أو أكثر من الأمريكيين يشخصون بهذا المرض ، ومعظمهم من النساء (حوالي 80٪).
في حين يتم تأسيس العلاقة بين مرض الغدة الدرقية المناعة الذاتية و MVP ، لا يفسر السبب وراء هذا بسهولة ، ولا يبدو أن هناك بحث كبير حول هذا الموضوع حتى الآن.
ولكننا نعلم أن أمراض الغدة الدرقية الذاتية المناعة تحثك إما على الإصابة بمتلازمة قصور القلب أو تطويرها.
متلازمة MVP لها أيضا ميل وراثي قوي ، على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف.
ما هو التوليف صمام التقلبي؟
دعونا ننظر إلى ما هو صمام التاجي في الواقع. الصمام التاجي هو أحد صمامات القلب الأربعة . الصمامات تشبه الأبواب ، ويتم فتح الصمام التاجي بين الأذين الأيسر (الحجرة العلوية) من البطين الأيسر (الغرفة السفلى وغرفة الضخ).
الصمام التاجي اثنين من اللوحات. عادة ، يسمح الصمام التاجي بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط. كل من اللوحات مفتوحة عندما يتدفق الدم من الأذين الأيسر وملء البطين الأيسر. ثم تغلق كل من اللوحات بإحكام عندما يتقلص البطين الأيسر ويضخ الدم إلى الجسم.
عندما يكون لديك MVP ، يتم تكبير أحد أو كل من صمامي الصمامات. عندما ينقبض القلب أو يضخ ، لا تغلق اللوحات بسلاسة أو بالتساوي.
بدلاً من ذلك ، ينهار جزء من إحدى اللوحات أو كليهما للخلف إلى الأذين الأيسر. يسمح هذا أحيانًا بتسرب كمية صغيرة من الدم إلى الوراء عبر الصمام وقد يؤدي إلى نفخة قلبية.
يشار إلى التغير في الصمام التاجي (MVP) أحيانًا باسم:
- انقر فوق متلازمة
- متلازمة بارلو
- بالون الصمام التاجي
- متلازمة الصمام المرنة
أعراض الصمام التاجي التدلي
وتشمل أهم أعراض MVP:
- القصف ، وسرعة ضربات القلب (المصطلح الطبي هو "عدم انتظام دقات القلب").
- عدم انتظام ضربات القلب ، "الخفقان" ، وكذلك مشاعر "قلب الرفرفة" أو ضربات القلب الإضافية. عادة ، هذه غير ضارة. نادرًا ما تسبب اضطرابات ضربات القلب الخطيرة احتمالية حدوث خفقان ، مما يتطلب مزيدًا من التقييم والعلاج.
- التعب ، والضعف ، والتعب بسهولة ، وانخفاض التسامح لممارسة الرياضة . هذه هي الشكاوى الأكثر شيوعًا. هناك نظريات بأن الأشخاص المصابين بالميكروبات قد يعانون من خلل في نظامهم العصبي المستقل - فهو ينظم معدل ضربات القلب والتنفس - الذي يسبب عدم كفاية توصيل الأوكسجين في الدم إلى العضلات العاملة أثناء المجهود ، وبالتالي يسبب التعب.
- يمكن أن يكون ألم الصدر حادًا أو باهتًا ، يستمر من بضع ثوانٍ إلى عدة ساعات. نادرا ما يحدث ألم الصدر مع MVP أثناء أو بعد التمارين أو بذل مجهود.
- ترتبط نوبات الهلع ، وهجمات القلق ، والاكتئاب مع لقاح التهاب السحايا. مثل الإعياء ، يعتقد أن هذه الأعراض مرتبطة باختلالات في الجهاز العصبي اللاإرادي.
- الصداع والصداع النصفي
- رهافة
- الدوخة أو نوبات الإغماء ، والدوار وخاصة عند الوقوف لأول مرة.
- مشاكل معوية - مثل متلازمة القولون العصبي.
- ضيق في التنفس . عادة ما يوصف هذا بأنه عدم القدرة على أخذ نفس عميق. قد يحدث في الراحة أو مع النشاط. لم يتم العثور على ضيق في التنفس لتكون مرتبطة تشوهات الرئة.
- أيدي الباردة والقدمين المزمنين .
- مشاكل في الذاكرة أو شعور الضبابية ، صعوبة في التركيز .
- خدر أو وخز في الذراعين أو الساقين .
إذا كنت تعاني من خفقان القلب أو قصف القلب أو الدوخة أو الأرق أو نوبات الذعر ، وليس هناك تفسير واضح لذلك ، فقد يكون لديك متلازمة هبوط الصمام التاجي أو متلازمة MVP.
التشخيص والعلاج
غالباً ما يمكن للطبيب أن يكتشف فيروس MVP أثناء فحص القلب.
يمكن تأكيد MVP باستخدام مخطط صدى القلب. غالبية المرضى الذين يعانون من تدلي الصمام التاجي ليس لديهم أعراض أو مضاعفات موهنة ، وبالتالي ، لا يحتاجون إلى علاج غير اختبار متابعة سنوي أو نصف سنوي.
ملاحظة: في الماضي ، أوصت المضادات الحيوية الوقائية لمرضى MVP قبل عمل طب الأسنان وغيرها من الإجراءات ، ولكن لم يعد ذلك ضروريًا.
يتم إعطاء المرضى الذين لديهم أعراض أكثر أهمية في بعض الأحيان عقاقير مضادة للبيتا ، مثل الأدينولول (Tenormin) ، metoprolol (Lopressor) ، وبروبرانولول (Inderal). فقط في الحالات النادرة والخطيرة هي الجراحة المشار إليها ، لإصلاح أو استبدال الصمام التاجي.
العوامل التي يمكن أن تزيد من شدة أو تواتر أعراض متلازمة ما قبل الولادة
وفقا لكتاب الدكتور K. Scordo ، فهم متلازمة الانحدار الصمام التاجي ، قد تصبح أعراض MVP أكثر شدة خلال الضغط العاطفي ، عندما تكون مرهقًا ، بعد الأنشطة البدنية غير المعتادة ، أثناء انقطاع الطمث ، أو أثناء الحيض. وليس من غير المعتاد أن تختفي الأعراض بصورة عفوية لأشهر - وحتى سنوات ، ثم تعاود الظهور مرة أخرى. فيما يلي بعض العوامل المحددة التي يمكن أن تزيد من شدة أو تكرار أعراض متلازمة MVP:
- ضغط عاطفي
- التعب المفرط
- نشاط بدني غير معتاد
- كونه قلقا أو عصبيا
- كافيين
- الأدوية مع المنشطات
- حلويات
- يجري في بيئة جافة وجافة
- الانفلونزا ، البرد ، أو أمراض أخرى
- قلة النوم
- كحول
- تدخين
- تفادى وجبات
- التسرع
- وجود فترة الحيض
- السن يأس
تجربتي
لقد كنت أشعر دوريًا بمشاعر ضربات القلب المتقلبة ، والخفقان (خاصة بعد الكافيين) ، وضيق التنفس ، وغيرها من أعراض انهيار الصمام التاجي ، وفي النهاية ، تم اكتشاف لقاح التهاب السحايا الخاص بي من قبل طبيب باطني. إنه يفتخر بنفسه بالتقاط صرخات يصعب تحديدها ، واستمع إلى قلبي لبضع لحظات ، واكتشف "نقرة" مميزة لصمام مغربي تدريجي. وأكدت رحلة إلى طبيب القلب لإجراء مخطط صدى القلب نفخة. الشيء الرئيسي الذي قيل لي أن أفعله؟ تلقيت وصفة طبية لـ Atenolol ، مانع بيتا ، لاتخاذ ما يلزم إذا كنت أعاني من خفقان ملحوظة أو مطوّلة. نادراً ما كنت مضطراً لاستخدامه منذ التشخيص ، ولكني أحاول تقليل تناول الكافيين وتجنب السودوإيفيدرين (سودافد) ، حيث يبدو أن كلاهما يؤدي بالفعل إلى تفاقم المشكلة بالنسبة لي.