كيف يعامل هذا الإجراء سرطان الثدي من الداخل
المعيار السابق للرعاية ، العلاج الإشعاعي الخارجي لسرطان الثدي ، عادة ما يستغرق من 5 إلى 7 أسابيع. بدلا من ذلك ، يستغرق إشعاع قسطرة البالون من 5 إلى 7 أيام فقط ، مع فعالية كبيرة وآثار جانبية أقل. اقرأ عن إشعاع قسطرة البالون وكيف يمكن أن يفيدك.
إشعاع الثدي بعد استئصال الورم
غالباً ما يستخدم الإشعاع لعلاج سرطان الثدي بعد إزالة الورم. إذا كنت قد خضعت لجراحة حفظ الثدي مثل استئصال الورم ، فقد يُنصح بالإشعاع لضمان تدمير الخلايا السرطانية التي قد تبقى في منطقة الورم.
وبما أن الخلايا السليمة والخلايا السرطانية في المنطقة الإشعاعية ستتأثر ، فإن علماء الأورام بالأشعة قد توصلوا إلى بعض الطرق الدقيقة لإنزال الأنسجة الخاصة بك والقيام بأقل ضرر.
الفرق بين الإشعاع الخارجي والداخلي
قد تتم معالجتك بإشعاع خارجي أو داخلي ، اعتمادًا على الطريقة الأكثر فعالية لحالتك المحددة. يطلق الإشعاع الخارجي أيضًا على الإشعاع بكامل الثدي ويُعطى يوميًا لمدة 5 إلى 7 أسابيع في عيادة متخصصة في الأشعة لعلاج السرطان.
يشار إلى الإشعاع الداخلي ، أو العلاج الإشعاعي الموضعي أيضًا باسم الإشعاع الجزئي. إنها تنطوي على وضع بذور إشعاعية صغيرة في قثاطير داخل ثديك حيث كان الورم. تنبعث البذور المشعة جرعة العلاج المناسبة من الطاقة إلى تجويف الورم بالإضافة إلى الأنسجة المحيطة.
نوع جديد من الإشعاع الداخلي: إشعاع قسطرة البالون
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على تقنية جديدة لعلاج الإشعاعات الموضعية تسمى أشعة القسطرة البالونية في عام 2002. بالنسبة إلى إشعاع الثدي ، تستخدم بعض الطرق البالون ويستخدم البعض الآخر جهازًا يتوسع مثل البالون بمجرد وضعه داخل ثديك. تكتسب طرق الإشعاع الجزئي هذه قبولًا لدى أطباء الأورام وقد تكون خيارًا لك.
يتم إعطاء العلاج لمدة 5 إلى 7 أيام ، وبعد ذلك يتم إزالة القسطرة. ولأن هذه الطريقة من الإشعاع تستغرق وقتًا أقل من الأشعة الخارجية ، فإنها تُسمى أيضًا بالإشعاع الجزئي المتسارع.
أهداف العلاج الإشعاعي بالبالون
الهدف من العلاج باستخدام جهاز القثطار البالونى مثل MammoSite أو ClearPath هو أن يشع نسيج الثدي داخل وحول تجويف الورم من أجل تدمير أي خلايا سرطانية متبقية مع الحد من إشعاع الأنسجة السليمة في الرئتين والقلب والجلد والدهون.
القسطرة البالونية متوفرة في نموذجين:
- مصدر واحد ، حيث يحتوي قسطرة واحدة على جرعة الإشعاع
- متعددة المصادر ، حيث عدة القسطرات التي تحتوي على جرعات الإشعاع.
دورة زرع قسطرة البالون والعلاج
يمكن زرع قثطار البالون في وقتين مختلفين: في نهاية إجراء استئصال الكتلة ، أو مع توجيه الموجات فوق الصوتية إلى تجويف الورم بعد أن تلتئم الجراحة. يمكن إدخال جهاز القثطار البالون مع التخدير الموضعي.
يستغرق الإعداد والتنسيب والتنظيف حوالي 25 دقيقة. لن يتم توسيع منطقة البالون حتى داخل ثديك. عند الانتهاء من العلاج ، يمكن بسهولة فصل القسطرة وإزالتها ، وإغلاق الجرح مع بضع غرزة وتضميد.
من المقرر إجراء علاجات بالأشعة فوق البنفسجية من خلال قسطرة البالون مرتين في اليوم لمدة أسبوع واحد (من 5 إلى 7 أيام). الآثار الجانبية لهذه الطريقة من الإشعاع خفيفة جدا عند مقارنتها بإشعاع الحزمة الخارجية.
قسطرة البالون يقارن بشكل جيد بالإشعاع التقليدي
هناك بيانات محدودة للغاية حول تقنيات الإشعاع الجديدة ، لكن الدراسات تظهر أن النتائج الأولية والمبكرة تبدو جيدة للغاية. تشير الأبحاث إلى أنه مع إشعاع الثدي الجزئي البالون القسطرة ، فإن القليل يُفقد من حيث الفعالية ، لكنه يكتسب الكثير من حيث الراحة. ﯾﻘدم اﻟﻣرﺿﯽ ﺗﻘﺎرﯾر ﻋن ﺗﺄﺛﯾرات ﺟﺎﻧﺑﯾﺔ أﻗل ﻣن اﻹﺷﻌﺎع ، وﻗد ﯾﮐون وﻗت اﻻﺳﺗﻌﺎدة أﻗﺻر ﻣن اﻟﺣزم اﻟﺧﺎرﺟﻲ أو إﺷﻌﺎع اﻟﺑذور اﻟﻣزروﻋﺔ.
مصادر
الجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية. التنظير عن طريق الجلد عن طريق القسطرة البالونية لإشعاع الثدي الجزئي (PBI) بعد استئصال الورم لسرطان الثدي. Lora D. Barke، DO، et al. 29 نوفمبر 2006.
الجمعية الأمريكية للعلاج الإشعاعي وعلم الأورام (ASTRO) اجتماع نوفمبر 2007. مقارنة قياساتية من MammoSiteTM و ClearPathTM HDR أجهزة الثدي Brachytherapy. آدم ديكلر ، دكتوراه في الطب ، وآخرون. آل.
المجلة الأمريكية للجراحة. وصف ونتائج تقنيات الإدراج للقسطرة البالون الموضعي لقسم الثدي في 1403 المرضى المسجلين في الجمعية الأمريكية لجراحي الثدي MammoSite سجل التجارب الثديية الموضعية. Zannis V، et al. 2005 أكتوبر ؛ 190 (4): 530-8.