يحدث الرضفة ثنائية الاتجاه عندما تحدث الرضفة ، أو الرضفة ، كعمودين منفصلين. بدلا من الاندماج في مرحلة الطفولة المبكرة ، تبقى الرضفة منفصلة. عادة لا تكون الرضفة الثنائية الاتجاه مشكلة. يحدث في حوالي 2-3 ٪ من السكان.
الرَّكان
الرضفة - أو المسماة بشكل صحيح ، الرضفة - هي نوع من العظام يسمى عظم السمسم.
وتحيط عظام السمسموي داخل الوتر. الرضفة تقع داخل الوتر الرباعي الرؤوس ، ولها ثلاث وظائف مهمة:
- وهو نقطة ارتكاز لزيادة قوة مفصل الركبة
- يحمي الركبة من الصدمة
- انها تزييت سطح الغضروف ويوفر التغذية لمفصل الركبة
عادة ، يتم تشكيل الرضفة من مركز تعظم واحد ، وهو المكان الذي يشكل العظام في نمو الجنين والطفولة المبكرة. في بعض الحالات ، يتشكل مركز التحجر الثانوي ، وهذا قد لا يندمج مع مركز التحجر الأساسي. في هؤلاء الناس ، تشكل الرضفة عظامان منفصلتان.
علامات Bipartite الرضفة
معظم الناس الذين يعانون من هذه الحالة أبدا لديهم أي أعراض. ومع ذلك ، في بعض الناس الذين لديهم رضفة ثنائية ، يمكن أن يصبح النسيج الليفي الذي يربط أجزاء العظم ملتهبا ومتهيجًا. يسمى النسيج الذي يربط بين جزأين من العظام بالتهاب الغضروف. عادة ما تكون أعراض آلام الركبة التي يمكن أن تتطور نتيجة لإصابة مباشرة في الرضفة ، أو إجهاد متكرر على الغشاء اللمفي.
تشمل الأعراض الشائعة لرضيع ثنائي الحافة الملتهب:
- ألم مباشرة على الرضفة
- تورم في الغضروف
- نطاق مؤلم من حركة الركبة
يتم تشخيص التهاب الرضفة من الدرجة الثانية على أنه اكتشاف عارض ، مما يعني أنه لوحظ على الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي الذي تم إجراؤه لتشخيص الأعراض التي لا علاقة لها بالرضفة.
في الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض مرتبطة بالرضفة الثنائية ، لا يحتاج الأمر إلى المزيد من العمل.
إذا كان لدى الأشخاص أعراض مرتبطة بالرضفة الثنائية الحركية ، فإنهم غالباً ما يكون لديهم أشعة سينية للتعرف على الرضفة غير الطبيعية. يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدا لتحديد كمية الالتهابات المحيطة بالرضفة ثنائية الاتجاه. الفحص العظمي هو اختبار آخر يمكن استخدامه للكشف عن درجة الالتهاب حول الرضفة غير الطبيعية ، على الرغم من أن معظم الأطباء يستخدمون التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر من فحص العظام.
خيارات العلاج
في معظم الحالات ، لا توجد حاجة إلى علاج للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم برضفة ثنائية. إذا كانت هناك أعراض متعلقة بالتهاب الغشاء اللمفاوي للرضفة ثنائية البُطْيَة ، يمكن متابعة العلاج لمحاولة تهدئة التهاب الرضفة. من المحتمل أن تتضمن هذه العلاجات ما يلي:
- الباقي: السماح للرضاعة بالراحة هو الخطوة الأولى في العلاج ، وغالباً ما تكون الخطوة الوحيدة الضرورية لحل أعراض هذه الحالة. قد تشمل الراحة شلل الركبة في وضع انحناء طفيف لتخفيف الضغط عن الرضفة.
- تطبيق الثلج : يتم تقليل الالتهاب وتخفيف الألم في كثير من الأحيان باستخدام حزم باردة مباشرة في مقدمة الرضفة.
- الأدوية المضادة للالتهابات: يمكن استخدام الأدوية الفموية للمساعدة في تخفيف الألم وتقليل الالتهابات. وتستخدم عادة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (وتسمى أيضا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) للمساعدة في تهدئة الرضفة المتهيجة. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن إعطاء حقن الكورتيزون ، وهو أيضا دواء قوي مضاد للالتهابات ، للمساعدة في معالجة المشكلة.
- أقواس الركبة للضغط: يمكن أن تساعد تقويمات الركبة على الحد من الحركة ودعم الرضفة. غالباً ما يكون قوس الركبة الرضفي البسيط هو النوع الأكثر فائدة من الدعامة لهذه الحالة.
في المرضى القلائل الذين يصابون بأعراض دائمة نتيجة لرضفة الحزوتين ، توجد خيارات العلاج الجراحي.
يوصي معظم الجراحين بتجربة خيارات العلاج غير الجراحية لمدة لا تقل عن 6 أشهر قبل التفكير في أي حل جراحي. تتكون الجراحة عادة من إزالة جزء أصغر من العظم أو فصل العضلات التي تدرج على القطعة الأصغر للعظام.
مصادر:
Gaheer RS، et al. "الإدارة المعاصرة للاعراض العظام Bipartite الرضفة". المجلد. 32 ، رقم 11 ؛ تشرين الثاني (نوفمبر) 2009. الصفحات 843-9.
Atesok K، Doral MN، Lowe J، Finsterbush A. "symptomatic bipartite patella: treatment alternatives" J Am Acad Orthop Surg. 2008 أغسطس ؛ 16 (8): 455-61.
إفشاء
محتوى التجارة الإلكترونية مستقل عن المحتوى التحريري وقد نتلقى تعويضًا فيما يتعلق بشراء المنتجات عبر الروابط الموجودة في هذه الصفحة.