دور في توقع استجابة العلاج الكيميائي والتشخيص
Ki-67 هو مستضد سرطاني (بروتين) موجود في الخلايا النامية ، لكنه غائب في مرحلة الراحة لنمو الخلية (عندما لا تنمو الخلايا). حقيقة أن Ki-67 موجودة في الخلايا المقسّمة تجعل منها علامة تكاثر جيدة (حيث تنمو الخلايا السرطانية وتنقسم بسرعة) لمتابعة تطور سرطان الثدي ، على الرغم من أن دورها في القيام بذلك مثير للجدل حاليًا.
عندما يتعلق الأمر بسرطان الثدي ، يمكن إجراء اختبار Ki-67 على عينة من نسيج سرطان الثدي للمساعدة في التنبؤ بعنف السرطان. يقيس الاختبار ، الذي يتم إجراؤه وتفسيره من قبل طبيب يدعى أخصائي علم الأمراض ، مستوى تعبير كي -67 في الخلايا السرطانية من خلال عملية تلطيخ.
في الوقت الذي يتم فيه اختبار اختبار علامات الانتشار Ki-67 بشكل متزايد من قبل الأطباء ، فنحن لسنا متأكدين من فائدته العامة ، خاصة عندما يتعلق الأمر باتخاذ القرارات بشأن العلاج.
فهم نتائج Ki-67 الخاصة بك
قد يطلب طبيبك اختبار Ki-67 كطريقة لقياس مدى سرعة انتشار سرطان الثدي في الخلايا وتشكيل خلايا جديدة. تعتبر نتيجة اختبار أقل من 10 في المئة منخفضة في حين تعتبر نتيجة الاختبار بنسبة 20 في المئة أو أعلى عالية. النتيجة "العالية" تعني أن ورم الثدي أكثر عرضة للعدوانية وينتشر بسرعة.
ومع ذلك ، لا يأمر جميع الأطباء بإجراء اختبار Ki-67 ، لذا لا تنزعج إذا لم تروه في تقرير علم الأمراض.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم ملاحظة أن الاختبارات الأخرى تتم للوصول إلى ورم ثديك ، وقد تؤثر هذه النتائج ، إلى جانب مؤشر تصنيف Ki-67 (درجة الاختبار) على خطة علاجك. بعبارة أخرى ، يأخذ طبيبك عادة عدة نتائج اختبارية في الحسبان عند محاولة فهم السرطان الفريد الخاص بك.
على سبيل المثال ، اختبار آخر يستخدم للوصول إلى نمو سرطان الثدي الخاص بك هو الجزء S-phase. يتم الإبلاغ عن هذا الاختبار كنسبة مئوية ويخبرك بعدد الخلايا السرطانية في عملية نسخ الحمض النووي الخاص بها. تعتبر نسبة أكبر من 10 في المئة عالية.
نتائج Ki-67 والتنبؤ بالعلاج الكيميائي
رؤية النتيجة كي - 67 يساعدك وعلى طبيبك تحديد تشخيص السرطان الخاص بك أو فرصتك في الشفاء. في الواقع ، وجدت الدراسات أن الأورام ذات مستويات أعلى من Ki-67 لديها توقعات سيئة بالنسبة للأورام ذات المستويات المنخفضة.
على نحو أكثر إيجابية ، وجدت الأبحاث أيضا أن الأورام ذات المستوى العالي من Ki-67 قد تستجيب بشكل جيد للعلاج الكيميائي. بما أن العلاج الكيميائي مصمم لمهاجمة كل الخلايا سريعة النمو (بما في ذلك "الخلايا الطبيعية" مثل بصيلات الشعر) ، فإن الأورام الأكثر عدوانية (تنقسم بسرعة أكبر) قد تستجيب بشكل جيد لهذه الأنظمة. هذا هو ، في الواقع ، لماذا يمكن علاج بعض أنواع السرطان الشديد العدوانية (مثل سرطان الدم الليمفاوي الحاد) التي كانت قاتلة بسرعة ، في كثير من الأحيان بالعلاج الكيميائي. ومع ذلك ، فإن استخدام Ki-67 كعلامة تنبؤية لاستجابة العلاج الكيميائي لا يزال موضع جدل.
في الوقت الحالي ، ربما يكون الاستخدام الأكثر شيوعًا لهذا الاختبار هو التنبؤ باستجابة العلاج الكيميائي الجديد عند الأشخاص المصابين بسرطان الثدي المتقدم محليًا.
العلاج الكيماوي Neoadjuvant هو العلاج الكيميائي المعطى قبل الجراحة لتقليص الورم و / أو الغدد الليمفاوية حتى تكون الجراحة ممكنة. سرطان الثدي المتقدم محليا يشير إلى سرطان الثدي الذي انتشر إلى جدار الصدر ، أو جلد الصدر ، أو للعديد من العقد الليمفاوية (عادة ما تكون المرحلة 3 أ أو المرحلة 3 ب أورام).
في النهاية ، إذا كان مستوى Ki-67 عالياً ، فقد تشعر بالقلق الشديد. مرة أخرى ، فإن نتيجة اختبار Ki-67 هي قطعة واحدة فقط من اللغز ، لذلك حاول ألا تقرأ الكثير منها. بدلًا من ذلك ، تحدث مع طبيبك حول كيفية تفسير نتائج اختباراتك الفردية على أفضل وجه ، وكيف تؤثر (أو لا) على خطة العلاج الخاصة بك.
كلمة من
التعليم حول سرطان الثدي يمكن أن يساعدك ويساعدك على السيطرة على وضعك الضعيف. على الرغم من كونك مؤيدًا لرعاية مرضى السرطان ، فاحرص على الاهتمام بنفسك واكتساب دعمًا عاطفيًا أثناء التنقل في هذه الموضوعات المعقدة والقرارات والعلاجات.
وأخيرًا ، بينما تعد القراءة طريقة ممتازة لاكتساب المعرفة حول سرطان الثدي ، فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم سرطان الثدي في مجتمعك ، أو مجتمع سرطان الثدي عبر الإنترنت . في كثير من الأحيان ، هذه المجموعات هي طرق إضافية للبقاء على رأس أحدث الأبحاث على السرطان. كما يمكن أن يكون من المريح "التحدث" مع الآخرين الذين واجهوا عدم اليقين والجدل حول اختبار Ki-67 المرتفع.
> المصادر
> Kontzoglou، K.، Palla، V.، Karaolanis، G. et al. الارتباط بين Ki67 و تشخيص سرطان الثدي. علم الأورام . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz، Z.، and D. Dabbs. تقييم المؤشرات الحيوية والاختبارات الجزيئية للتنبؤ في سرطان الثدي. علم التشريح المرضي . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi، E.، Andre، F.، Spyratos، F. et al. Ki-67: مستوى الأدلة والاعتبارات المنهجية لدورها في الإدارة السريرية لسرطان الثدي: المراجعة التحليلية والنقدية. بحوث سرطان الثدي والعلاج . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez، M.، Garcia-Gomez، J.، Alves، M. et al. Ki-67 هو علامة تشخيصية لأورام المستقبلات الهرمونية الإيجابية. علم الأورام السريرية والتعددية. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi، T.، Inoue، N، Yanai، A. et al. الأهمية النذير لمستويات تعبير Geminin في Ki67-Sub Subset من مستقبلات هرمون الاستروجين الإيجابي و HER2-Negative Cancer Cancers. سرطان الثدي . 2016. 23 (2): 224-30.