دليل للأدوية بديل هرمون الغدة الدرقية المخدرات
يمكن أن تكون الغدة الدرقية غير نشطة - وهي حالة تعرف باسم قصور الغدة الدرقية - بسبب مرض هشيموتو أو أدوية معينة أو مشاكل أخرى. يمكن أن يؤدي العلاج باليود المشع لمرض جريفز وفرط نشاط الغدة الدرقية إلى عدم نشاط الغدة الدرقية - أو إغلاقها تمامًا. في بعض الحالات ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي (استئصال الدرقية) كعلاج لسرطان الغدة الدرقية ، أو تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) ، أو أقل شيوعًا ، فرط نشاط الغدة الدرقية. في بعض الحالات ، يولد الأطفال الذين يعانون من الغدة الدرقية المفقودة أو المعطوبة - وهي حالة تعرف باسم قصور قصور الغدة الدرقية الخلقي.
في جميع الحالات ، علاج الغدة الدرقية غير نشط ، وإغلاق الغدة ، وإزالة الغدة أو الغدة جراحيا تالفة الخلقية هو استبدال هرمون الغدة الدرقية مع المخدرات الغدة الدرقية وصفة طبية.
ما يلي هو لمحة عامة عن الأدوية الرئيسية استبدال هرمون الغدة الدرقية.
ليفوثيروكسين (هرمون ثيروكسين الاصطناعى / T4)
ومن بين الأطباء التقليديين ، فإن دواء هرمون الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا هو اللي lوثروكسين ، وهو شكل تركيبي من هرمون الغدة الدرقية (وهو هرمون الغدة الدرقية المختصر اختصارًا T4). ويشار أيضا Levothyroxine إلى l- هرمون الغدة الدرقية ، و L-T4.
في الولايات المتحدة ، يتوفر levothyroxine على شكل levothyroxine عام ، بالإضافة إلى أقراص Sythroid و Levothroid و Levoxyl التي تحمل اسم levothyroxine. Tirosint هو شكل جيلاتيني سائل من ليفوثيروكسين تم طرحه في السوق منذ عام 2011.
في كندا ، Synthroid ، Eltroxin ، و PMS-Levothyroxine هي أسماء تجارية شهيرة.
لا ينصح العديد من الأطباء ليفوثيروكسين عام . تُفضَّل أسماء العلامات التجارية ، وتعتبر كل علامة تجارية على نفس القدر من الفعالية على قدم المساواة.
ليوثرونين (ثلاثي يودوثيرونين اصطناعي / T3)
الغدة الدرقية الشركات المصنعة على حد سواء هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين (T3) ، شكل نشط من هرمون الغدة الدرقية. Liothyronine هو شكل اصطناعي من T3 ، وهو متوفر في شكل مصنّع كعلامة تجارية Cytomel ، وأيضاً بشكل عام Liothyronine. يمكن أيضًا مضاعفة T3.
في السنوات الأخيرة ، وصف بعض الممارسين T3 بالإضافة إلى T4. أظهرت دراسة أجريت في عام 2009 أن غالبية المرضى يفضلون ليفوثيروكسين بالإضافة إلى T3 مقارنة مع علاج ليفوثيروكسين فقط.
وجدت دراسة بارزة نشرت في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين أن المرضى استفادوا من العلاج المركب T4 / T3 . وقد فشلت بعض الدراسات الأخرى في إثبات فائدة ، ولا يزال استخدام علاجات توليفة T4 / T3 محل خلاف.
هناك دواء جديد من مادة T3 ، وهو Thyromax ، وهو محلول صناعي جديد ، تم اختباره في الوقت الحالي ، ويجري تقييمه للحصول على موافقة وتوزيع محتملين في الولايات المتحدة.
الغدة الدرقية الطبيعية المجففة
الغدة الدرقية الطبيعية المجففة - في بعض الأحيان اختصار NDT - هو المخدرات المعدة من الغدة الدرقية الخنازير المجففة (الخنازير). كانت الغدة الدرقية الطبيعية المجففة هي الدواء الوحيد للغدة الدرقية المتوفر في أوائل القرن العشرين ، تحت اسم العلامة التجارية Armor Thyroid ، إلى أن تم إدخال اللي lوثروكسين في الخمسينات.
انخفضت الغدة الدرقية الطبيعية من صالحه حيث تم وصف المنتج الصناعي بأنه أكثر حداثة واستقرارا. ومنذ التسعينات ، تمتعت الغدة الدرقية المجففة بانبعاثها ، خاصة مع الأطباء الأكبر سنا الملمين بالعقار ، والأطباء المتوجهين كليًا والمتكامل الذين يزعمون أنه يحل الأعراض بشكل أفضل من أدوية الغدة الدرقية الاصطناعية في بعض مرضاهم.
اليوم ، تتوفر العديد من العلامات التجارية للغدة الدرقية في الولايات المتحدة وفي بعض البلدان الأخرى ، من خلال وصفة طبية ، بما في ذلك Naturthroid ، الفسفور الابيض الغدة الدرقية ، درع الغدة الدرقية ، NP الغدة الدرقية عام (التي أدلى بها الشركة المصنعة Acella) ، والغدة الدرقية الطبيعية الكندية من الشركة المصنعة Erfa.
ليوتريكس (تركيبة هرمون ثيروكسين ثلاثي يودوثيرونين T4 / T3)
كان ليوتريكس مزيجا صناعيا من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين (T4 و T3). في السنوات الأخيرة ، كان ليوتريكس متوفرًا في شكل صناعي ، معروف باسم العلامة التجارية ثيرولار ، من مختبرات فورست. لكن Thyrolar تم خارج السوق لعدة سنوات ، ولم تعد متوفرة أو استخدامها.
> المصادر:
> Braverman، MD، Lewis E.، and Robert D. Utiger، MD. فيرنر وإنغبار في الغدة الدرقية: نص أساسي وسريري. 9th > ed > . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW)، 2005.