هل الجراحة ضرورية أم اختيارية؟
تعتقد أنك قد تحتاج إلى جراحة. ربما قام طبيب العائلة بإحالتك إلى جراح أو اقترح عليك إجراء عملية جراحية. ربما كان لدى أحد الأصدقاء نفس الحالة التي قمت بها واضطر إلى إجراء عملية جراحية ، لذا فأنت خائف من ذلك أيضًا. لا تفترض أنك بحاجة لعملية جراحية ؛ قد تكون قادرًا على العودة إلى الصحة الجيدة من دون إجراء جراحي.
هناك حالات يكاد يكون من المستحيل تجنب الجراحة.
إذا كان التهاب الزائدة الدودية ملتهبًا وموشكًا على تمزق ، فالجراحة هي العلاج الوحيد. وينطبق الشيء نفسه على العظام المكسورة بشدة وحالات الطوارئ الطبية.
خارج حالات الطوارئ ، يستفيد معظم المرضى من بدء العلاجات الأقل اجتياحا والقيام بالجراحة فقط كملجأ أخير. ومن الأمثلة على ذلك إصابة في الكتف ، ويكون العلاج الأقل غزوًا العقاقير المضادة للالتهابات ودواء الألم ، ثم العلاج البدني / المهني مع الجراحة كحل أخير.
يجتمع مع الجراح
إذا كان الجراح يوصي بإجراء عملية جراحية لحالتك ، تأكد من أن تسأل ما هي العلاجات المتاحة غير الجراحة. في بعض الحالات ، تكون الإجابة الصادقة هي أنه لا توجد علاجات أخرى. لا توجد أدوية يمكن أن تصلح فتقًا ، تمامًا كما لا يوجد أي تدريب يمكن أن يقوم المعالج الفيزيائي بتدريسه لإصلاح ساق مكسورة.
ابحث عن رأي ثان
إذا كنت قلقًا من أن جراحك الأصلي كان يركز بشدة على الجراحة أو لم يقدم بدائل ، فقد ترغب في الحصول على رأي ثانٍ.
قد يتفق الجراح الثاني مع التقييم الأولي ويوصي بإجراء عملية جراحية. ومع ذلك ، قد تكون هناك بدائل قدمت تجعلها تستحق وقتك وطاقتك في البحث عن علاجات بديلة.
النظر في أقل العلاجات الغازية
تحقق من العلاجات التي قد تعمل بالإضافة إلى الجراحة ، ولكن لا تحتاج إلى دخول المستشفى.
مثال على ذلك سيكون دعامة التاجية ، وهو جهاز يفتح الشرايين المسدودة بالقرب من القلب. الدعامات ، مثل جراحة لتغيير شرايين القلب ، فعالة في علاج بعض المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. بالنسبة للمرضى الذين هم مرشحون للدعامات ، قد يكون الإجراء الأقل مشاركة بديلاً جيدًا.
ليس كل العمليات الجراحية لديها نظير أقل اجتياحا ، ولكن الكثير يفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الآن إجراء العديد من العمليات الجراحية التي كانت تتطلب شقوقًا كبيرة ، أو فترات شفاء طويلة ، أو أيام من الاستشفاء في المستشفى ، باستخدام تقنيات أكثر تقدمًا تتيح لهم القيام بذلك في العيادات الخارجية.
العلاج الدوائي
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون العلاج الدوائي فعالًا جدًا لعلاج الألم والالتهاب. يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأدوية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين أن تقلل التورم وتسمح بالشفاء. قد يوصف علاج الألم لتخفيف الألم.
العلاج الطبيعي أو الوظيفي
باستخدام هذه الأنواع من العلاجات ، يتم استخدام تمارين موجهة بشكل خاص لتقوية العضلات ، وإعادة بناء القوة واستعادة القدرة على الحركة. قد يستخدم المريض المصاب بألم في الظهر مزيجًا من أدوية الألم والعلاج الطبيعي لبناء القوة والمرونة واستعادة الاستخدام الكامل لظهره وتجنب الجراحة.
يستخدم العلاج المهني نفس الأساليب إلى جانب تمارين مصممة خصيصًا لمساعدة الأشخاص الذين يقومون بالمهام التي يقومون بها في العمل والمنزل.
على سبيل المثال ، قد يواجه المريض المصاب بإصابة في الكتف والذي تتطلب وظيفته الرفع الثقيل معالجًا مهنيًا لاستعادة القدرة على رفع الصناديق. كما سيشمل العلاج تقنيات جديدة تجعل من الممكن العمل دون تعريض الكتف.
التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة
قد يخبرك طبيبك أنه يمكنك تجنب الجراحة مع تغييرات خطيرة في النظام الغذائي ونمط الحياة. هو قد يقترح حمية دهن منخفضة ، حمية منخفضة كوليستيرول أو أيّ عدد من التغييرات في التغذية. تغييرات كبيرة في النظام الغذائي يمكن أن تنتج العديد من النتائج الإيجابية.
التغذية السليمة يمكن أن تقلل نسبة السكر في الدم وضغط الدم ، وتحسين مرض الشريان التاجي ، وتخفيض عبء العمل من الأعضاء.
قد تكون زيارة أحد خبراء التغذية ضرورية لاستكشاف التغييرات الضرورية في النظام الغذائي. في بعض الحالات ، يمكن للحمية القضاء على الحاجة إلى الجراحة بالكامل.
ممارسة التمارين الرياضية ، إذا أوصى طبيبك بذلك ، يمكن أن تنتج العديد من النتائج المفيدة. تأكد من عدم المبالغة في ذلك وتأكد من أن الطبيب يقول أنه آمن. ممارسة ليس من الضروري أن تكون مضنية لتكون مفيدة. التمارين الرياضية المائية والمشي وغيرها من أشكال التمارين الرياضية ذات التأثير المنخفض قد يكون لها فوائد هائلة دون التسبب في إجهاد إضافي على الجسم.
قد تحتاج جراحة
ستكون هناك حالات لا تغير فيها الأدوية والعلاج الطبيعي وتغيير نمط حياتك مستوى الألم أو إصلاح حالتك. إذا أعطيت العلاجات غير الجراحية فرصة دون نجاح ، فقد يكون الوقت قد حان للنظر في الجراحة.
نوعية حياتك هي دليل ممتاز لتحديد ما إذا كنت تريد إجراء الجراحة أم لا. يمكن أن يكون الألم مؤشراً جيداً على ما إذا كان يجب المتابعة أم لا. إذا كان لديك ألم يومي يمكن التخلص منه بشكل دائم عن طريق الجراحة ، فسيتم تحسين نوعية حياتك بشكل عام. إذا لم يكن بإمكانك المشاركة حاليًا في الأنشطة المفضلة لديك ، ولكن ستتمكن من إجراء الجراحة بعد ذلك ، يصبح الإجراء أكثر جاذبية.
جراحة الآن أو جراحة في وقت لاحق؟
في بعض الحالات ، يمكن تأخير الجراحة ولكنها تبقى ضرورية على المدى الطويل. ومن الأمثلة على ذلك إجراء استبدال الركبة الذي لا يعد ضروريًا تمامًا اليوم ولكنه سيصبح ضروريًا خلال خمس إلى عشر سنوات. الأدوية قد تخفف الألم الآن ، مما يسمح بتأجيل الجراحة لبضع سنوات ، ولكن ليس إلى أجل غير مسمى.
قد يكون أو لا يكون تأخير الجراحة خطة جيدة. إذا كان عمرك سبعون سنة وبصحة جيدة ، فستكون فرصك في الحصول على جراحة ناجحة والشفاء أفضل الآن مما ستكون عليه عندما تكونين في الثمانين ، حتى إذا بقيت في صحة جيدة. كلما تقدم المريض في السن ، كلما ازدادت المخاطر مع أي عملية جراحية ، بغض النظر عن النوع.
هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل الفرد يرغب في تأخير الجراحة مؤقتًا. قد يقومون بتحويل وظائف وخطط تأمين ، أو قد يكون لديهم حدث كبير في الأسابيع القادمة مما سيجعل التعافي أكثر صعوبة. مهما كان السبب ، ناقش التأخير ، وإذا كان سيسبب ضررا أكثر من النفع ، مع الجراح.
> المصادر:
> كتيب المعلومات والجراحة. The American Board of Surgery، Inc. 2007. http://home.absurgery.org/xfer/BookletofInfo-Surgery.pdf
> وجود جراحة؟ ما تحتاج إلى معرفته ، أسئلة تطلب من طبيبك وجراحك. أكتوبر 2005. وكالة لأبحاث الرعاية الصحية والجودة