التحريض هو مصطلح عام لوصف الحركة البدنية المفرطة والنشاط اللفظي. غالباً ما تتطور الانفعالات في المراحل المتوسطة لمرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف ويمكن أن تشمل التململ ، السرعة ، العدوان اللفظي ، القتال ، النداء والبكاء ، والتجول .
انتشار التحريض في الخرف
تختلف الإحصائيات ، لكن بعض الأبحاث تشير إلى أن 80٪ من الأشخاص المصابين بالخرف يعانون من التحريض.
وقد خلصت إحدى الدراسات إلى أن ما يقرب من 68 بالمائة من المصابين بالخرف الذين يعيشون في المجتمع يعانون من التحريض المفرط. ووجدت دراسة أخرى أنه من بين الأشخاص المصابين بالخرف الذين كانوا في رعاية التمريض ، فإن 75٪ منهم تعرضوا للاضطراب.
كيفية الرد على الإثارة
التحقيق في القضية
السبب هو أهم عامل يجب مراعاته إذا رأيت شخص مصاب بالخرف . نحن نعلم أن معظم السلوكيات التي قد نراها على أنها تحدي في شخص مصاب بالخرف هي في الحقيقة جهد للتواصل بشيء ما. أنت مُتهم بالكشف عن "شيء ما".
يمكن أن يتراوح السبب من الملل إلى الألم إلى الحاجة إلى ممارسة الرياضة . وجدت إحدى الدراسات أن الانزعاج كان السبب وراء العديد من مناسبات التحريض في دار رعاية المسنين المصابين بالخرف. كان هذا صحيحًا بشكل خاص بالنسبة للاضطراب ، بما في ذلك السلوك الجسدي غير العدواني (مثل التململ) والتحريض اللفظي (مثل النداء).
قد تشمل الأسباب الأخرى التغييرات البيئية ، والتغييرات الروتينية ، ومقدمي الرعاية غير المألوفين ، والخوف والتعب. راجع هذه الأسباب المحتملة:
افردها
يجب أن يكون ردك مخصصًا للشخص المحدد الذي تعمل معه.
بمجرد تحديد السبب المحتمل ، يمكنك اختيار استجابة مناسبة لهذا الشخص. قد يكون الأمر بسيطا مثل مساعدة الشخص على تغيير المواقف لأنه في حالة ألم ، أو الذهاب في نزهة معها لأنها تشعر بالقلق.
إن ردك على شخص مهتاج يجب أن يعتمد على السلوكيات التي يتظاهر لها ، والأسباب المحتملة التي قد تكون مضطربة ، وما نجح في الماضي عندما كان مضطربًا ، وشخصيته وقدراته وتفضيلاته واحتياجاته.
ماذا يقول البحث الفعال
على الرغم من اختلاف كل شخص ، إلا أن هناك عدد قليل من التدخلات التي أثبتت نجاحها في الأبحاث لمحاولة تحريك الحب أو المريض:
معالجة الاحتياجات غير الملباة
إن التأكد من أنك استوفت احتياجات شخص جائع ، أو متعب ، أو ملل ، أو وحيد ، أو من الألم هو أمر بالغ الأهمية. تذكر أن التحريض من المحتمل أن يكون هناك لسبب ما ، وتأكد من تلبية الحاجة التي قد يكون التعبير عنها.
أظهر كل من الغناء والاستماع إلى الموسيقى تقليل الهياج وتحسين الإدراك لدى الأشخاص المصابين بالخرف.
لا تقلل من أهمية أهمية اللمس الجسدي. هناك القليل من العناية المحبّة الطريّة التي تقطع شوطا طويلا - فقد أظهرت الأبحاث أن اللمسة المادية المناسبة يمكن أن تقلل من التحريض.
العمل بها. يمكن أن يساعد التمرين البدني في تقليل السلوكيات الصعبة وتحسين القدرة الإدراكية ، من بين الفوائد الأخرى.
وقد أظهرت الأبحاث أن العلاج بمساعدة الحيوان يمكن أن يحسن المزاج والتغذية ، وكذلك تقليل السلوك المهتاج في الأشخاص المصابين بالخرف.
لقد اختبرت العديد من الدراسات البحثية ما إذا كان إنفاق الوقت على تدريس مقدمي الرعاية (أفراد الأسرة والمحترفين) يحدث فرقاً في التعامل مع مستويات التحريض والاستجابة لها لدى الأشخاص الذين يعانون من الخرف. تظهر الأبحاث أن التعليم لمقدمي الرعاية يفيد كل من مقدم الرعاية وأحد أفراد العائلة المصابين بالخرف عن طريق خفض مستويات الإجهاد لدى مقدمي الرعاية وتمكينهم من الاستجابة بشكل أفضل لأفراد أسرهم ، وكذلك تقليل الانفعالات في الشخص المصاب بالخرف.
أدوية مفيدة
الجواب القصير؟ هناك أحيانًا أوقات قد تكون فيها الأدوية العقلية مفيدة ومناسبة ، ولكن لا يجب أن تكون أول ما تحاولينه. كما يمكن أن تسبب عددًا من الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية. في كثير من الأحيان ، يمكن تقليل إثارة الشخص ببساطة عن طريق توظيف بعض الاستراتيجيات المذكورة أعلاه.
إذا لم تكن قادراً على تحديد سبب للإثارة وتسببت في ضيق الشخص (على سبيل المثال ، تعاني من هلوسة مخيفة أو قلق كبير) ، يمكنك أن تطلب من الطبيب إذا كان الدواء مناسبًا.
مصادر:
جمعية الزهايمر. القلق والتهيج. تم الوصول إليه في 22 نوفمبر 2013. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-agitation-anxiety.asp
BMC طب الشيخوخة. 2007؛ 7: 27. الانزعاج والإثارة عند كبار السن المصابين بالخرف. HTTP: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213647/ \
المجلة البريطانية للطب النفسي. (2012) 201 ، 221–226. مضادات الذهان في الخرف: انتشار ونوعية الأدوية المضادة للذهان التي توصف في خدمات الصحة النفسية في المملكة المتحدة. http://bjp.rcpsych.org/content/201/3/221.full.pdf
المجلة الدولية للطب النفسي للشيخوخة 2011 يوليو ؛ 26 (7): 670-8. فعالية تدخل الموسيقى الجماعية ضد السلوك المهتاج لدى الأشخاص المسنين المصابين بالخرف.
المجلة الدولية للطب النفسي للشيخوخة. المجلد 22 ، العدد 9 ، الصفحات 916-921 ، سبتمبر 2007. انتشار وربط السلوك التخريبي في المرضى في دور رعاية المسنين النرويجية. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.1766/abstract
The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 2002؛ 14: 11-18. تقدير انتشار الانفعالات في الأشخاص الذين يعيشون في المجتمع مع مرض الزهايمر. http://neuro.psychiatryonline.org/article.aspx؟articleID=101581
جامعة روزاليند فرانكلين ، مدرسة شيكاغو الطبية. زون ، L. المرضى المحرضون: نظرة عامة سريرية وتعريف المشكلة. fern_memc_2009_zun_agitated.pps