هل حبيبك يرى الحشرات التي ليست موجودة حقا؟
ما هي الهلوسة؟
الهلوسة هي تصورات غير دقيقة عن محيط الشخص والتي تنطوي على واحد على الأقل من الحواس الخمس:
- بصري
- سمعي
- لمس. اتصال. صلة
- رائحة
- المذاق
الهلوسة الأكثر شيوعا هي السمعية والبصرية في الطبيعة. بعض الهلوسة هي مثيرة للقلق ومثيرة للقلق ، مثل رؤية الحشرات الزحف على الجدران. البعض الآخر يمكن أن يكون لطيفا ومطمئنا ، مثل رؤية جرو محبوب يجلس في الكرسي عبر الغرفة.
الهلوسة ، على الرغم من أنها خاطئة ، تبدو حقيقية للغاية للشخص الذي يعاني منها.
لماذا بعض الناس مع الخرف هلوسة؟
يمكن أن تتطور الهلوسة في الخرف بسبب التغيرات في الدماغ بسبب المرض. تحدث عادة في المراحل المتأخرة من مرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف .
في حين أن تغيرات الدماغ المرتبطة بالخرف هي على الأرجح السبب الجذري للهلوسة ، إلا أن هناك أسبابًا أخرى محتملة أيضًا ، بما في ذلك الأدوية ، أو بيئة محفزة بشكل مفرط ، أو تغيرات في الروتين أو الغروب ، أو تفاقم الانفعالات والقلق في المساء المبكر.
ومن المثير للاهتمام أن بعض الأبحاث وجدت أن الهلوسة كانت مرتبطة بمعدل أسرع من الانخفاض المعرفي لدى مرضى ألزهايمر بالمقارنة مع مرضى ألزهايمر ولكن دون هلوسة. تظهر الأبحاث الأخرى وجود علاقة مع شدة الخرف ولكن ليس بالضرورة التقدم.
ما مدى شيوع الهلوسة في الخرف؟
التقديرات تختلف. خلصت الدراسات إلى أنه في أي مكان من 12 في المائة إلى 53 في المائة من مرضى ألزهايمر يصابون بالهلوسة. يختلف انتشار الهلوسة باختلاف أنواع الخرف. في خرف جسم الليو ، على سبيل المثال ، يعاني ما يقرب من 65٪ إلى 80٪ من المصابين بهوسات.
التفريق بين الهلوسة والمفاهيم الخاطئة الحسية
تتمثل إحدى مهام الطبيب في علاج شخص مصاب بالخرف في معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بهلوسة حقيقية أو ما إذا كان هناك عجز سمعي أو بصري يمنعه من تلقي معلومات حسية بوضوح ويؤدي إلى إساءة تفسيره.
بمعنى آخر ، هل "الهلوسة" ناتجة عن خطأ بصري بسيط لأن الإضاءة كانت ضعيفة ولا يستطيع أن يرى بوضوح؟ أو ، هل هو حقا يعاني من الهلوسة حيث يرى شيئا غائبا تماما؟ من المهم تحديد هذا الأمر في معرفة كيفية الاستجابة بشكل مناسب.
ومن المثير للاهتمام ، وجدت بعض الأبحاث أن التغيرات في القدرات visuospatial ترتبط مع زيادة خطر لتطوير الهلوسة في خرف الجسم ليوي.
كيف يجب عليك الرد على الهلوسة؟
دعونا نتخيل أن المريض أو أحد أفراد أسرته المصابين بمرض الزهايمر كان يهلوس حول رجل خارج نافذتها ويشعر بالخوف والاكتئاب. ما يمكنك القيام به للمساعدة؟ كيف تستجيب لقلقها؟
بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بالخرف ، تكون الهلوسة حقيقية تمامًا مثل واقعنا ، لذا تتجادل مع الشخص حول هذا الموضوع لإقناعهم بأنه ليس من المحتمل أن تكون فعالة.
في الواقع ، قد يزيد ذلك من إحباطها وقلقها لأنك ببساطة ترفض مخاوفها.
تحقق من الحقيقة
تأكد من عدم وجود رجل بالقرب من نافذتها. هل كانت هناك غسالة نوافذ هناك اليوم تغسل الجزء الخارجي من نافذتها؟ هل هناك أي آثار أقدام خارج نافذتها؟ لا ترفض الاحتمال حتى تستبعد احتمال حدوث الهلوسة حقًا.
تقديم الطمأنينة
اسمح لمريضك بأن تتوقف عن غرفتها بشكل متكرر ، وأن تدع موظفي الأمن يعرفون مخاوفها لضمان سلامتها.
اضبط البيئة
أظهر لها أن النافذة مقفلة واسحب الظل لأسفل.
ربما يساعد ضوء الليل على طمأنتها أيضًا. إذا كانت الهلوسة مستمرة ، فربما يمكنك حتى ضبط وضع سريرها بحيث لا تواجه النافذة.
الحفاظ على الروتينية
قدر الإمكان ، والحفاظ على تعيينات الموظفين الروتينية والمتسقة لشخص يعاني من الخرف الذي يعيش في منشأة.
استخدام الانحرافات
في بعض الأحيان ، يمكن للموسيقى الهادئة أو العلاج بالحيوانات الأليفة أو المشي إلى غرفة مضاءة أن تساعد في تقليل الهلوسة.
هل الأدوية مفيدة للهلوسة في الخرف؟
السؤال الرئيسي حول ما إذا كان ينبغي علاج الهلوسة بالأدوية هو: هل الهلوسة محبطة للفرد؟ هل تؤثر سلبا على نوعية حياتها؟ إذا كان الأمر كذلك ، قد يكون من المناسب النظر في الأدوية للتخفيف من الهلوسة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فليس هناك حاجة في العادة لعلاج الهلوسة.
إذا كانت الهلوسة مستمرة ومؤلمة ، فغالبا ما يصف الأطباء دواء مضاد للذهان مع الهدف أو الحد من الهلوسة أو القضاء عليها. الأدوية المضادة للذهان غالبا ما تكون فعالة إلى حد ما في علاج الهلوسة وكذلك جنون العظمة والأوهام . ومع ذلك ، يجب استخدام الحذر مع هذه الفئة من الأدوية لأنها يمكن أن تسبب آثار جانبية كبيرة وترتبط بمعدل وفاة أعلى في الأشخاص المصابين بالخرف. من الجدير بالذكر أن خرف جسم الليوي يحمل مخاطر أعلى بشكل ملحوظ من الآثار الجانبية السلبية من الأدوية المضادة للذهان.
تقييم الهذيان كسبب للهلوسة
هناك عدة أسباب محتملة للهلوسة في الخرف ، لكن أحدها مهم هو الهذيان. الهذيان هو زيادة ملحوظة مفاجئة في الارتباك الذي يحدث في الغالب بسبب العدوى أو الأدوية أو التفاعلات الدوائية . يجب تقييم الشخص المصاب بالخرف الذي يعاني من الهلوسة المفاجئة من قبل الطبيب لأسباب قابلة للعلاج من الهذيان.
كلمة من
يمكن للهلوسة أن تكون مرعبة للغاية ، لذا تأكد من تقديم التأكيدات والصبر إلى حبيبك خلال هذه الفترة. قد يكون من المفيد أيضًا تتبع توقيت الهلوسة لمحاولة تحديد ما إذا كان هناك أي نمط فيما يتعلق بالوقت الذي تحدث فيه.
وأخيرا ، لا تتردد في السماح للطبيب بمعرفة أي الهلوسة التي تتطور حتى تتمكن من تقييم السبب وتحديد أفضل مسار العلاج.
مصادر:
جمعية الزهايمر. الهلوسة والأوهام والبارانويا. نيسان 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
جمعية الزهايمر. كولومبيا البريطانية. الأوهام والهلوسة. 8 نوفمبر 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-hallucinations
> Bergh، S. and Selbæk، G. (2012). انتشار ومسار الأعراض العصبية والنفسية في المرضى الذين يعانون من الخرف. Norsk Epidemiologi ، 22 (2).
> Chaudhury، S. (2010). الهلوسة: الجوانب السريرية والإدارة. Journal Psychiatry Journal ، 19 (1)، p.5.
> Hallikainen، I.، Hongisto، K.، Välimäki، et al. (2018). تطور الأعراض العصبية والنفسية في مرض الزهايمر خلال خمس سنوات المتابعة: دراسة كوبيو ALSOVA. Journal of Alzheimer's Disease ، 61 (4)، pp.1367-1376.
> جمعية ليدي لجسم الخرف. غرفة الطوارئ علاج الذهان. https://www.lbda.org/node/473