مرضى السكتة الدماغية يمكنهم الحصول على علاج أسرع لحالات الطوارئ
تم إدخال وحدات السكتة المتحركة لأول مرة في ألمانيا وتبين أنها ناجحة في علاج مرضى السكتة الدماغية خلال الساعة الأولى من أعراض السكتة الدماغية الأولية. تم إطلاق أول وحدة للسكتات المتحركة المتنقلة في الولايات المتحدة في هيوستن ، تكساس في مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في مايو 2014 ، وتم إنشاء نظام وحدة نقال متحركة آخر في مدينة كليفلاند من قبل كليفلاند كلينيك في عام 2015.
حتى الآن ، كانت النتائج واعدة.
ما هي وحدة السكتة المتحركة المتنقلة؟
وحدة السكتة المتحركة المتنقلة هي سيارة إسعاف مجهزة بجهاز تصوير مقطعي متنقل للحصول على تصوير دماغي في الحال للمرضى الذين قد يصابون بسكتة دماغية ، بدلاً من الانتظار للحصول على فحص داء المقوسات الدماغي عند وصول المرضى إلى المستشفى. كما تحتوي وحدة السكتة المتحركة المحمولة على معدات مختبرية ، وقدرات التطبيب عن بعد ، والانتقال اللاسلكي عالي السرعة للبيانات ، حتى يتمكن الأطباء من تحديد ما إذا كان المريض مرشحًا لعلاج السكتات الدماغية الطارئة بسرعة. يمكن أيضًا تحضير وحدات السكتة المتحركة المتحركة لإدارة منشط الأنسجة البلازمينوجين (tPA) على متن السفينة.
ما هي فوائد وحدة السكتة المتحركة المتنقلة؟
إن علاج السكتة الدماغية الأكثر فاعلية ، هو TPA ، هو أرق دم قوي يجب إعطاؤه للمرضى بعد فترة وجيزة من بداية الأعراض الأولية للسكتة. في السنوات الأخيرة ، نفذت أقسام الطوارئ في المستشفيات في جميع أنحاء البلاد طرقًا للتعرف على مرضى السكتة الدماغية وتقييمهم من أجل العلاج الآمن والفعال مع نتائج أفضل للمرضى بشكل عام مقارنةً بالماضي.
ومع ذلك ، فإن الإطار الزمني للعلاج بالـ TPA قصير جدًا ، لأنه إذا حصل المريض على TPA بعد انقضاء فترة زمنية قصيرة ، فقد يتسبب في ضرر أكثر من النفع بسبب مضاعفات النزيف.
وهذا يعني أن معظم المرضى لا يتلقون العلاج المناسب للسكتة الدماغية لأنه عادة ما يستغرق وقت طويل جدًا حتى يصل مرضى السكتة إلى المستشفى.
وهناك أدلة على أنه حتى في الإطار القصير للوقت المسموح به للـ tPA ، كلما كان مرضى السكتة الدماغية أسرع يحصلون عليه ، كلما كانت التأثيرات الكلية للسكتة أقل حدة. لذلك ، مع توفير وحدات السكتة المتحركة المتنقلة ، يتم توفير الوقت الثمين عن طريق الحصول على أفضل علاج طبي ممكن للسكتة الدماغية المرضى في الطريق إلى المستشفى أو بمجرد وصولهم إلى المستشفى. هذا يزيد من بقاء المريض ويحسن النتيجة للناجين من السكتات الدماغية.
قام مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس بدراسة عن نتائج وحدة السكتة المتحركة الخاصة به ، وهي فوائد علاج السكتة الدماغية التي تم الحصول عليها باستخدام دراسة وحدة السكتة الدماغية المتنقلة (BEST-MSU). وأظهرت النتائج أن المرضى كانوا قادرين على تلقي العلاج المناسب في غضون 60 دقيقة من أعراض السكتة الدماغية الأولية وليس هناك تقارير عن مضاعفات النزيف من علاج السكتة الدماغية.
ما الذي يعنيه لك إذا كانت مدينتك مزودة بوحدة سكتة متحركة؟
قامت كليفلاند كلينيك بالتعاون مع شركة كليفلاند للطوارئ الطبية (EMS) مؤخراً بوضع خطة لوحدة للسكتات المتحركة لسكان مدينة كليفلاند. بناءً على الترتيب ، يتم إعطاء المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية وحدة السكتة المتحركة نفس العلاج بغض النظر عن قدرتهم على الدفع. يتمتع المرضى بالتقييم العصبي ومسح الدماغ المقطعي في الطريق إلى أقرب مستشفى مجهز لعلاج مرضى السكتة الدماغية الطارئة ، بينما تبدأ خطة العلاج قبل وصول المريض.
هذا يعني أنك إذا كنت تعيش في مدينة مزودة بوحدة لسكتة جوال ، فمن المرجح أن يكون لديك تقييم أسرع للسكتة الدماغية ووقت علاج أسرع. إن الفكرة الكاملة لوحدة السكتة المتنقلة هي فكرة جديدة للغاية ، والطرق العملية لتقييم فوائد المريض الواقعية وجعلها متاحة على نطاق أوسع ستكون على الأرجح واحدة من الاتجاهات الجديدة لرعاية السكتة على مدى السنوات القادمة.
> المصادر:
> فوائد علاج السكتة الدماغية باستخدام وحدة السكتة الدماغية المحمولة مقارنة مع الإدارة القياسية: مرحلة الدراسة الأفضل في جامعة ولاية ميشيغان ، بوري ر. ، باركر س. ، راجان أس أس ، يامال جي إم ، وو تي سي ، ريتشاردسون إل. ، نوسر إي ، Persse D.، Jackson K، Grotta JC، Stroke، December 2015
> إدارة السكتة الدماغية وتأثير وحدات علاج السكتة الدماغية المتنقلة ، Rasmussen PA ، كليفلاند كلينيك مجلة الطب ، ديسمبر 2015
إنشاء وحدة السكتة المتحركة الأولى في الولايات المتحدة ، باركر SA ، بوري ر ، وو TC ، Noser EA ، جاكسون K. ، ريتشاردسون L. ، Persse D ، Grotta JC. السكتة الدماغية ، مايو 2015