1 -
الاستعداد ليكون المريضإن التدريب على المرحاض ليس سهلا أبدا ، وبالنسبة للعديد من الأطفال في طيف التوحد ، يمكن أن يكون تحديا حقيقيا. بعض الدوافع المعتادة للتدريب على المرحاض مثل ضغط الأقران ، أو الرغبة في الاستقلال ، أو الحاجة للشعور بالراحة والجفاف قد لا يكون موجودا في الطفل على طيف التوحد.
يمكن لمعظم الأطفال المصابين بالتوحد تعلم استخدام المرحاض بشكل مستقل. لكن هذه العملية تستغرق في كثير من الأحيان الوقت والطاقة والمثابرة!
2 -
تأكد من صحة طفلكيعاني العديد من الأطفال المصابين بالتوحد من مشاكل في الجهاز الهضمي. وبالطبع ، إذا كان طفلك يعاني من الإسهال ، أو الإمساك ، أو الانتفاخ ، أو غيرها من المشاكل المعدية المعوية ، فقد يكون من الصعب عليه تدريب المرحاض.
إذا بدا طفلك يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي ، افحصه قبل بدء التدريب على المرحاض. يمكن أن تتضمن علامات مشاكل الجهاز الهضمي نوعًا من النزعات غير المعتادة ، وتحديد موضع الضغط على البطن ، أو الإحجام عن استخدام المرحاض أو أنبوب ، أو عدم القدرة على الإخلاء. انظر طبيب الأطفال الخاص بك ، وإذا لزم الأمر ، طبيب الجهاز الهضمي للأطفال. قد يكون من الممكن علاج الإمساك بشيء بسيط مثل عصير الخوخ.
3 -
متى تبدأ التدريب على التواليتيوصي الأطباء بأن يكون الأطفال مستعدين للتدريب على التوالي عندما يبدون وعيهم بأنهم مبللون أو بئيم ، يمكنهم سحب ملابسهم لأعلى وأسفل ، ويجلسون في مرحاض مريح.
قد تكون هذه العلامات ، رغم أنها مناسبة للأطفال النموذجيين ، غير ذات صلة بالطفل المصاب بالتوحد. قد يكون لدى الأطفال على الطيف حساسية أقل عندما يتعلق الأمر بأحاسيس باردة أو رطبة أو لزجة. قد يكون لديهم أيضا مشاكل في العضلات التي تجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة لهم لسحب السراويل صعودا أو هبوطا. بالإضافة إلى ذلك ، في حين يرغب العديد من الأطفال الصغار في استخدام المرحاض لأنهم يرون الآخرين يفعلون ذلك ، فإن الأطفال المصابين بالتوحد نادراً ما يقارنون أنفسهم بالآخرين.
وبسبب هذه الاختلافات ، قد يكون الأطفال التوحديون جاهزين لاستخدام المرحاض قبل أن يتقنوا كل تلك المهارات الأخرى. وتقول كيمبرلي كروجر-جيوبنغر ، وهي طبيب نفسي ، وأستاذ مساعد في طب الأطفال في المركز الطبي لمستشفى سينسيناتي للأطفال: "بالنسبة لنا ، فإن المتطلبات الأساسية تشمل التمدد ، والقدرة على النهوض من الأعلى والأسفل - وهذا كل شيء".
4 -
بدء الترطيبراجع طبيب الأطفال الخاص بك لمعرفة كمية السوائل التي يمكن لطفلك أن يشربها بأمان في يوم واحد. ثم ، دفع السوائل لبضعة أيام. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمزج العصير مع الماء ، أو قم بالتبديل بين اللبن والعصير والماء. كلما زاد عدد السوائل التي يشربها طفلك ، زادت احتمالية التبول في كثير من الأحيان - ونجح في التبول في المرحاض.
5 -
استعد لحفلة قعادةضع كل الأشياء التي ستحتاج إليها للحفاظ على راحة طفلك ومحتواه أثناء الجلوس في المرحاض لفترة طويلة. إذا أعجبك ذلك ، فكر في جلب الكتب والألعاب وحتى التلفزيون إلى الحمام.
أيضا جمع "المحفزات" - يعامل خاصة لإعطاء طفلك عندما ينجح في التبول أو poops في المرحاض.
أيضا ، تأكد من أن المرحاض مريح. بالنسبة لبعض الأطفال ، فإن ذلك يعني التفاف المقعد في المناشف لمزيد من الدفء. قد يكون الأطفال الآخرون أكثر راحة على مقعد نونية مع مقابض تساعدهم على الشعور بالأمان أثناء الجلوس على المرحاض.
6 -
بدء قعرك حزب!لتدريب طفلك على المرحاض ، اجعله يجلس على المرحاض (يأخذ استراحة كل نصف ساعة) لطالما استطعت. وتقضي الدكتورة كروجر وفريقها طوال اليوم في الحمام ، من الوقت الذي يستيقظ فيه الطفل حتى يذهب للنوم. يمكن تناول المشروبات والطعام واللعب في الحمام.
عاجلا أو آجلا ، على مدار اليوم ، سوف يتبول طفلك في المرحاض. عندما يقوم هو أو هي بعمل الفعل ، احتفل! امنح محفزاتك الخاصة ، أبواق بوق ، أيًا كان ما يلزم لإظهار أنك فخور. خذ استراحة ، ثم اذهب مباشرة إلى المرحاض.
7 -
التركيز على حركات الأمعاءسيكون لدى العديد من الأطفال مشكلة صغيرة نسبياً في التبول ، لكنهم يبدون مترددين في التوقف في المرحاض. أسباب كثيرة يمكن أن تفسر هذا ، يقول الدكتور كروجر.
- "إذا كانت هناك مشكلة ، فإننا ننظر إلى السبب. قد يكون الإمساك ، أو قد يكون ذلك الطفل لا يحب البقعة التي تحدث عندما تضرب حركة الأمعاء الماء. إذا كانت هذه هي المشكلة ، فإننا نعمل ببطء لإزالة الحساسية ".
كما يقدم الدكتور كروجر نصائح لإدارة تعليم المرحاض عندما يريد طفلك أن يعبث فقط في حفاضات. تشرح أن مفتاح النجاح هو أخذ العملية خطوة بخطوة.
- أولا ، معرفة متى طفلك سوف أنبوب ، ويكون له أنبوب في حفاضات - في الحمام.
- ببطء ، يتلاشى إلى أن يدخله في حفاضات - على المرحاض.
- بعد ذلك ، دعه يسحب سرواله قبل الجلوس على المرحاض.
- وقبل كل شيء ، اجعله يجلس على المرحاض مع حفاضات.
قد تستغرق هذه الخطوات وقتًا طويلاً ، وقد تحتاج إلى تقسيمها أكثر وأكثر. ومع ذلك ، فإن مفتاح النجاح هو تمكين طفلك من النجاح والحصول على هذه الجائزة الحافزة.
8 -
نصائح لتعليم المرحاض للآباء العاملينتعمل الدكتورة كروجر وفريقها مع الأطفال لمدة خمسة إلى ستة أيام لتحقيق نتائجهم. ولكن إذا كنت والدًا عاملاً ، ولا تستطيع قضاء أيام في الحمام ، يقترح الدكتور كروجر مقاربة معدلة.
وتوصي بالبدء بالتسجيل بعناية عندما يكون طفلك يتبوّل وينقل حركة الأمعاء. استنادًا إلى هذا الجدول الزمني ، يمكنك الجلوس لطفلك في المرحاض عندما تعرف أنه من الأرجح أن يذهب إلى الحمام. كلما كنت تفعل ذلك ، كلما كان ذلك أفضل ، لأنه يمنح طفلك فرصة أكبر للنجاح ، والفوز بجوائز محفزة ، وتعزيز السلوك الإيجابي.
9 -
كيفية إدارة تلوث البرازليس من غير المعتاد للأطفال الذين يعانون من التوحد أن يشوهوا برازهم على أنفسهم وعلى الجدران وعلى ملابسهم. لدى الدكتور كروجر بعض النصائح المحددة للآباء الذين يجدون أنفسهم في هذا الوضع غير المستحب. "الأطفال يفعلون ما يفعلونه لواحد من أربعة أسباب فقط" ، تشرح: للحصول على الاهتمام ، للحصول على شيء يريدونه ، للهروب من شيء غير سار ، أو الحصول على تجربة حسية معينة أو تجنبها. إذن لماذا يلطخون البراز؟ ماذا يحدث عندما يفعلون ذلك؟ هل ينتبهون؟ هل يُسمح لهم بالهروب من موقف لا يحبونه؟ هل يحصلون على شيء يريدون؟ إذا لم يحصلوا على أي من هذه النتائج ، فمن المحتمل أنهم يستمتعون بالإدخال الحسي الذي يحصلون عليه.
بمجرد أن تعرف لماذا يلطخ طفلك البراز ، يمكنك ملء حاجته بطريقة أخرى. على سبيل المثال ، يمكنك منحهم الاهتمام والثناء عندما يذهبون إلى الحمام دون لمس برازهم.
10 -
مصادربالإضافة إلى منهج "طرف القعادة" لتدريب المرحاض ، انظر هذه الموارد:
- مرحاض تدريب الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة
- قعادة التدريب المعلومات والمشورة