بعض الأدوية يمكن أن تسبب مشاكل في المعدة
بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تتسبب بعض الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية في إحداث اضطراب في المعدة أو ألم أو تهيج. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، من المهم تجنب الأدوية التي قد تؤدي إلى مشاكل في المعدة ، خاصة إذا كان هناك بالفعل تاريخ من الأدوية يسبب تهيج المعدة. في حين أن مشاكل في المعدة قد تسبب الأعراض في بعض الأحيان ، إلا أنها يمكن أن تكون موجودة ولكنها لا تسبب أي أعراض على الإطلاق.
بعض الأدوية المعروفة بأنها تسبب مشاكل في المعدة تشمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، مضادات الحموضة ، مضادات الكولين ، ومضادات مستقبلات H2.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
ربما لأنهم غالباً ما يستخدمون للألم اليومي ويمكن شراؤهم بدون وصفة طبية ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأدوية التي غالباً ما تسبب تهيج المعدة. السبب في أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تؤثر على بطانة المعدة والغشاء المخاطي. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل الألم والالتهاب لأنها تساهم في عملية تمنع تكوين مركبات تسمى البروستاجلاندين . البروستاجلاندين متورطون في عملية الالتهاب ، لذلك بدونها ، يقل الألم والالتهاب. ومع ذلك ، فهي أيضا أساسية لعملية أخرى مهمة تتم في المعدة: إنشاء وصيانة الطبقة الداخلية من المعدة ، والتي تسمى الغشاء المخاطي.
يحتوي الغشاء المخاطي على الخلايا التي تنتج المخاط ، وهي مادة بيضاء صفراء متشنجة تغطي المعدة وتحميها من العصارات الهضمية القاسية.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعطل إنتاج المخاط ، مما يؤدي إلى ضعف في طبقة الغشاء المخاطي. يسبب هذا التخفيف في بطانة المخاط أنزيمات هضمية طبيعية تهيج بطانة المعدة أو تشعلها. عندما يكون هناك التهاب في بطانة المعدة ، يطلق عليه التهاب المعدة . عندما يتطور الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى نزيف ، تقرحات (تقرحات في بطانة المعدة) ، أو نادرا ، ثقب (ثقب في المعدة).
بعض الناس أكثر عرضة لخطر تهيج المعدة بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وهذا يشمل كبار السن أو أولئك الذين لديهم بالفعل تاريخ من مشاكل في المعدة. الأفراد الأكبر سنا الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل منتظم للألم والالتهاب من التهاب المفاصل أو غيره من الظروف يكونون عرضة لخطر تهيج المعدة. ويرتبط أيضا تاريخ من القرحة الهضمية أو التهاب المعدة مع خطر أكبر من مضاعفات بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في بعض الحالات ، يمكن وصف الأدوية التي يمكن أن تساعد في حماية بطانة المعدة من التأثير السلبي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
أعراض تهيج المعدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تشمل:
- دم في البراز
- دم في القيء
- حرق الشعور في المعدة أو الظهر
- إسهال
- حرقة المعدة (عسر الهضم)
- ألم في المعدة
- تاري أو البراز السوداء
نصائح للمساعدة في منع تلف المعدة من أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تشمل:
- لا يشرب الكحول أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- التمسك الجرعة المقررة وعدم أخذ أكثر من المنصوص عليها
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الطعام أو الحليب أو الماء
- خذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في وقت لاحق من اليوم (راجع الطبيب أولاً)
- تناول أقراص NSAID المطلية (راجع الطبيب أولاً)
تأخر المعدة إفراغ
عدة أنواع أخرى من الأدوية يمكن أن تتسبب في تأخر إفراغ المعدة. تأخر إفراغ المعدة يعني أن العضلات في المعدة المسؤولة عن إفراغها تتباطأ ، وأن الطعام لا ينتقل من المعدة بالسرعة التي يجب أن تكون.
بالنسبة للأشخاص الذين يتم تشخيصهم بوجود خزل المعدة ، وهو اضطراب يؤدي إلى تأخر إفراغ المعدة ، فإن العقاقير التي تزيد من تأثير التباطؤ هذا يمكن أن تسبب مشاكل كبيرة.
بعض أنواع الأدوية التي يمكن أن تتسبب في تأخير في إفراغ الطعام من المعدة تشمل:
- هيدروكسيد الألومنيوم. تحتوي بعض مضادات الحموضة على هيدروكسيد الألومنيوم كأحد المكونات الفعالة الرئيسية. تعمل مضادات الحموضة لفترة قصيرة من الزمن ، من 30 إلى 60 دقيقة ، وهناك احتمال للتأثير المرتد بعد أن يرتد ، حيث يتم إنتاج المزيد من حمض المعدة. الأدوية التي تحتوي على هذا الدواء يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإمساك عند استخدامها على المدى الطويل.
- مضادات الكولين. تستخدم هذه الأدوية لعلاج الاكتئاب واضطرابات النوم وسلس البول. بعض الأدوية المدرجة هي Benadryl (ديفينهيدرامين) ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الباربيتورات ، مرخيات العضلات ، والبنزوديازيبينات.
- مضادات مستقبلات H2 . بعض الأدوية في هذه الفئة من الأدوية ، والتي تستخدم لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، قد يؤخر إفراغ الطعام من المعدة. ومع ذلك ، قد يكون لبعض مضادات مستقبلات H2 تأثير معاكس وتزيد من معدل إفراغ الطعام من المعدة. لا يزال التأثير الدقيق للأدوية الفردية في هذه الفئة قيد الدراسة.
ملاحظة من
يمكن أن تكون هناك مخاطر مع أي دواء ، حتى تلك المتاحة بدون وصفة طبية. ولهذا السبب من المهم أن تدع الطبيب يعرف جميع الأدوية المستخدمة ، حتى تلك التي نعتقد أنها حميدة ، أو التي ننسى لأننا نشتريها في الصيدلية ونأخذها كثيرًا. بالنسبة لمعظم الأشخاص ، لا تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وأدوية الحرقة مشاكل كبيرة ، ولكن عندما تنشب مشاكل في المعدة ، إذا كان هناك استخدام لهذه الأدوية على أساس منتظم ، قد يكون ذلك دليلاً على ما قد يسبب الأعراض .
> المصادر:
> الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. "Gastroparesis." مركز تعليم وموارد المريض. 2015.
> والاس جى. "الآليات والوقاية والآثار السريرية للمضادات الغدة الدوائية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات." العالم J Gastroenterol . 2013 مارس 28 ؛ 19: 1861–1876. دوى: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861