آلام الظهر: مشكلة واضحة ، ولكن ما هو ، حقا؟

آلام الظهر هي مشكلة يمكن التعرف عليها بسهولة والتي يمكن أن تجلب عددًا من الإحساسات وقيود الحركة . ويمكن أن تظهر نفسها في أي مكان على طول العمود الفقري ، وهو عبارة عن كومة من 26 عظمة متصلة بالأربطة والعضلات وأقراص ممتصة للصدمات. جميع الهياكل التي تصنع من العمود الفقري قد تساهم في ألم ظهرك.

آلام الظهر هي واحدة من أكثر الشكاوى شيوعا التي يتم تقديمها إلى الأطباء في الولايات المتحدة.

أكثر من ستة ملايين حالة تتم مشاهدتها سنوياً ، معظمها في أسفل الظهر. انها مكلفة ، أيضا ، تحتل المرتبة الثالثة بعد أمراض القلب والسرطان. حوالي 80٪ من الناس يعالجون الألم في وقت ما من حياتهم.

على الرغم من أن آلام الظهر يمكن تصنيفها بعدة طرق ، إلا أن أكثرها وضوحا هو الموقع. تتضمن الشروط الشائعة (على سبيل المثال لا الحصر) ما يلي:

• كسور العمود الفقري
• الرقبة أو الظهر التواء
• اصابة الحبل الشوكي
• الجنف
• الجنف الكبار
• أسباب ضعف الموقف
• ألم مزمن
• القرص ينتفخ
• مرض القرص التنكسي
• ألم مستمر

آلام أسفل الظهر

تحدث آلام أسفل الظهر في منطقة الظهر التي تذهب من أسفل أسفل الضلوع وصولاً إلى عجب الذنب . قد يتسبب ذلك في أي عدد من الأشياء من ندف العظام أو الأربطة السميكة أو الأقراص المنحلة أو المنفتقة أو الخراجات الشوكية أو التشنجات العضلية البسيطة.

وفقا لجريدة نيو انجلاند الطبية ، فإن ثلثي البالغين يعانون من آلام أسفل الظهر في مرحلة ما.

وأظهرت دراسة أجريت في عام 2005 من مستشفى تورونتو للأبحاث الغربية أنه في حين أن معظم آلام أسفل الظهر خفيفة في شدتها ، فإن أقل من ثلث الحالات يتحلل في غضون عام. كما تشير الدراسة إلى أن كبار السن يعانون من ألم دائم ومتكرر أكثر من الشباب ، وأن 20٪ من جميع حالات آلام أسفل الظهر تتكرر خلال 6 أشهر.

في بعض الأحيان ، يصاحب آلام أسفل الظهر آلام تسقط في الساق ، وهي حالة يشير إليها كثيرون على أنها عرق النسا . يتم إنشاء عرق النسا عندما يتم وضع الضغط مباشرة على العصب الوركي بطريقة أو بأخرى. مثال على ذلك هو عندما تكون العضلة المهبلية المعروفة باسم الكمثري ضيقة جدا (متلازمة الكمثري.) في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، فإن عرق النسا يرجع إلى تضيق الفقري أو الشوكي. عندما يضغط القرص المنفتق على جذور الأعصاب الشوكية التي ينشأ منها العصب الوركي ، فإن أعراض عرق النسا ، وأبرزها الألم والأعراض الأخرى التي تسقط في ساق واحدة ، تُعرف تقنيًا باسم اعتلال الجذور.

ووجد استعراض عام 2016 نشرته وكالة جودة الرعاية الصحية والبحوث أن العديد من العلاجات لآلام أسفل الظهر موجودة تمنح فوائد صغيرة إلى معتدلة. عموما ، كما يقولون ، هذه العلاجات تعطي أفضل تخفيف الألم من تحسين الوظيفة. إحدى الإستراتيجيات التي يستخدمها العديد من المعالجين الفيزيائيين عند علاج مرضى آلام الظهر لديهم هو الجمع بين العديد من العلاجات من أجل تحقيق التحسن الكافي.

أنواع آلام أسفل الظهر

• آلام أسفل الظهر الحادة
• عودة الضغط
• عودة مسطحة الظهر الموقف
• ألم النسا
• متلازمة الكمثري
• التهاب الفقار اللاصق
• تضيق العمود الفقري

آلام الظهر الأسباب

قد يكون من الصعب العثور على سبب الألم المزمن.

حتى مع استخدام أحدث أنواع التصوير وأنواع أخرى من الاختبارات ، لا يستطيع الأطباء في كثير من الأحيان تحديد سبب آلام الظهر. على الجانب الآخر ، تظهر اختبارات التصوير عدة مرات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي مشاكل في العمود الفقري للمريض الذي لا يشعر بألم الظهر.

آلام الظهر نادرا ما تهدد الحياة. ولكن إذا فقدت السيطرة أو لا تشعر بأي ألم في أمعائك أو مثانتك ، إذا كانت ساقيك تنموان بشكل متزايد و / أو إذا كنت لا تشعر بأي شيء في مقعدك (إذا كنت في سرج) ، فعليك طلب الرعاية الطبية على الفور .

• تشخيص آلام الظهر
• أنواع الاختبارات
• الذهاب إلى الطبيب لألم أسفل الظهر الحاد
• و Upright التصوير بالرنين المغناطيسي

• MR Neurography - التقاط صور للأعصاب

الألم المزمن والحاد والظهر

آلام الظهر يمكن أن تكون حادة أو مزمنة . قد يساعدك التمييز بين هذين النوعين من الألم في تحديد ما يجب فعله حيال نفسك.

تميل الأعراض الحادة إلى الظهور فجأة ، وعادةً ما تكون استجابةً لحدث مثل الإصابة. انهم عموما تستمر لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع. غالباً ما يحلّون بمفردهم ، أو بالنشاط المعدّل والعلاجات البسيطة (بما في ذلك أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية و / أو تمارين بسيطة).

لكن إصابة العمود الفقري الحادة يمكن أن تصبح مزمنة ، خاصة إذا لم تقم بتوسيع نطاق أنشطتك بحيث لا تشعر بالألم ، أو إذا كنت بحاجة إلى علاج لا تحصل عليه في الوقت المناسب.

آلام الظهر المزمنة من المحتمل أن تزعجك لفترة طويلة ، وفي بعض الحالات قد تجبرك على تغيير نمط حياتك بشكل كبير. يختلف الخبراء على طول الوقت الذي يجب أن يكون عليه الألم قبل أن يسمونه الألم المزمن ، ولكنه يتراوح عادةً من 3 إلى 6 أشهر. إذا كان ألم ظهرك يزعجك لمدة 3 أشهر على الأقل ، استشر طبيبك.

_مصادر:

_{Chou R.، Deyo R.، et. الله. علاجات غير موضعية لآلام أسفل الظهر. AHRQ تقييم الفعالية النسبية. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US)؛ 2016 فبراير}

_{Deyo، R.، & Weinstein، J. (2001). "آلام أسفل الظهر". مجلة نيو انغلاند للطب ، 344.}

_{"الكبار آلام أسفل الظهر." Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI)، (June 1994 rev. September 2006).}

_{"ورقة أسفل الظهر الألم". المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS).}

_{"الإصابات والأمراض المفقودة من العمل: الخصائص والوقت الناتج عن العمل". 2005. مكتب إحصاءات العمل.}

_{Cassidy، J.، Cote، P.، Carroll، L.، & Kristman، V. (2005) "Incidence and Course of Low Back Pain in Episodes in the General Population". العمود الفقري ، 30 (24).}