مرض القلاع الفموي هو عدوى خميرة في الفم يمكن أن تؤثر على الرضع والأطفال والبالغين. يمكن أن يكون خفيفًا ويختفي من تلقاء نفسه ، ويحتاج فقط لك للحفاظ على نظافة فمك أثناء استخدام العلاجات لتخفيف الأعراض. قد يستفيد بعض الأشخاص من تناول الزبادي أو المشروبات الصحية الفعالة أو استخدام منتجات مثل حبوب بروبيوتيك. يمكن علاج القلاع باستخدام غسولات الفم أو المستحضر المضاد للفطريات التي تستخدم بوصفة طبية إذا لم يتم حلها بمفردها.
إذا لم تكن تلك العلاجات فعالة ، يمكن للأطباء اللجوء إلى أدوية أخرى مضادة للفطريات.
العلاجات المنزلية ونمط الحياة
غالبًا ما يزول مرض القلاع الفموي عند الأطفال دون علاج خلال أسبوع أو أسبوعين ، لذلك قد لا تحتاج إلى العلاج. استشارة طبيب الأطفال الخاص بك لمناقشة ما إذا كان الزبادي ثقافة نشطة مناسبة للأطفال الرضع أكثر من 6 أشهر من العمر. أنه يوفر lactobacilli ( البكتيريا بروبيوتيك ) للتخلص من الخميرة في الفم
يمكن للبالغين الذين يحصلون على حالة طفيفة من القلاع بعد تناول المضادات الحيوية لسبب آخر أن يستمتعوا أيضًا بالزبادي النشط لاستعادة توازنهم الطبيعي بين الخميرة والبكتيريا الفموية.
يمكن أن يقدم الطعام والمشروبات الباردة الراحة عندما يكون لديك إحساس بالحرق والحكة مع مرض القلاع. يمكن أن تساعد المصاصات ، والآيس كريم ، والحساء المبرد ، والعصائر ، ومشروبات الجليد المسحوقة على تخفيف حدة هذا الانزعاج مؤقتًا.
يمكنك أيضًا استخدام الماء الدافئ بالماء المالح (1/2 ملعقة صغيرة من الملح في 1 كوب من الماء الدافئ) للتخفيف.
تأكد من أن الأطفال يبصقون الشطف عند الانتهاء.
الحفاظ على نظافة فمك هو جزء مهم من العلاج. شطف الفم بالماء بعد تناول الطعام وبعد تناول الأدوية (بخلاف الأدوية التي تهدف إلى تغطيس الفم لمحاربة الخميرة). استخدم فرشاة أسنان ناعمة ونظف أسنانك ولثتك ولسانك مرتين في اليوم.
ابق أطقم الأسنان نظيفة وتطهيرها يوميا. تجنب غسول الفم المستندة إلى الكحول ، لأنها قد تفاقم حرقان.
العلاجات بدون وصفة طبية
يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل الخالية من المضادات الحيوية ومشروبات الاستزراع النشط مع الأسيدوفيلوس والعصيات اللبنية في إعادة البكتيريا الصديقة إلى الفم والجهاز الهضمي. هذه يمكن أن تكون مناسبة في حالات خفيفة من مرض القلاع بعد استخدام المضادات الحيوية لأغراض أخرى. كمكافأة ، فإنها تساعد على استعادة البكتيريا في الأمعاء الخاص بك ، والذي ينصح في كثير من الأحيان بعد العلاج بالمضادات الحيوية.
Gentian violet هو علاج قديم من دون وصفة طبية يستخدم لعلاج مرض القلاع لدى الأطفال والبالغين ، بما في ذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إنها تعود إلى الشعبية لأنها منخفضة التكلفة وآمنة وفعالة.
يتم مسح الجنطيانا الجنينية داخل الفم وتغطي المناطق المصابة. لا يجب ابتلاعها ، لذلك يجب الحذر عند الرضع والأطفال الصغار. يتم تطبيقه مرتين أو ثلاث مرات في اليوم لمدة ثلاثة أيام.
إنها صبغة مطهرة (وهي إحدى الصبغات في صبغة غرام) ، لذا يمكن أن تكون فوضويًا. يتحول الشفاه وأي شيء آخر يلمس الأرجواني. يجري استكشاف جينتيان البنفسج بشكل إضافي لاستخدامه في أماكن في جميع أنحاء العالم حيث الأدوية المستخدمة لعلاج مرض القلاع غير عملية أو بدأت الخميرة في تطوير المقاومة.
هناك بعض الناس الذين لديهم تهيج موضعي للجلد والفم عند استخدام البنفسجي الجنطيانا ، وهناك ردود فعل خطيرة نادرة.
وصفات
عند تحديد كيفية علاج مرض القلاع ، سوف يفكر طبيبك في عمر المريض ، وحالته الصحية ، وشدة العدوى ، وما إذا كانت العدوى تنتشر بسرعة أم لا. إذا كانت حالتك إذا كانت خفيفة إلى معتدلة ، فإن معقم الفطر ، غسول الفم ، أو السائل سيكون العلاج المعتاد. عادة ما يتم وصف حالات أكثر شدة من الأدوية المضادة للفطريات الفموية أو الوريدية.
تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا لمرض القلاع الفموي ما يلي:
- ميسيليكس (كلوتريمازول): هذا دواء موضعي يوصف بأنه مستحضر. يتم تسليم الدواء حيث يذوب المعين ببطء في الفم على مدى 20 إلى 30 دقيقة. تؤخذ عادة خمس مرات في اليوم. لا ينصح للأطفال دون سن 3 سنوات.
- ميكونازول : يمكن استخدام هلام الميكونازول (المطبق على المناطق المصابة) للأطفال الأكبر سنا من 4 أشهر ، في حين يفضل النيستاتين للأطفال الصغار. يتم استخدامه حتى أربع مرات في اليوم ويستمر حتى يومين مرت دون أعراض العدوى. Oravig ، وهو قرص من ميكونازولي ، متاح لأولئك الذين تبلغ أعمارهم 16 سنة وما فوق. يتم وضعه على اللثة فوق سن الكلاب الخاصة بك في الصباح ويذوب ببطء طوال اليوم.
- ميكوستاتين (نيستاتين): يوصف هذا الدواء عادة في شكل غسول فم معقم أو سائل. بالنسبة لحديثي الولادة والرضع ، يتم وضعه مع مسحة أو إصبع قطن. يتم تقديم ما يصل إلى أربع مرات في اليوم لجميع الفئات العمرية. هناك حاجة للاتصال المباشر مع الدواء لمحاربة الخميرة. مع النيستاتين السائل ، يمكنك حفيف وابتلاع الدواء. بالنسبة للرضع ، يمكنك استخدام وسادة شاش معقمة لفرك الدواء على البقع البيضاء التي تحتوي على خميرة نشطة. يقول بعض الناس أن طعم النيستاتين مريض أو حامضي ، لكن الصيدلي الخاص بك قد يكون قادرًا على إضافة نكهة إليه لجعله أكثر قبولا. نكهة النعناع هي توصية شعبية لأنها تعمل بشكل جيد لإخفاء المرارة.
- Diflucan (فلوكونازول): يستخدم هذا عادة كعلاج ثان عندما يثبت nystatin أنه غير فعال. بالنسبة للأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي ، يتم وصفه في أغلب الأحيان على شكل قرص يتم تناوله مرة واحدة يوميًا. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لفرلوكان الصداع والغثيان والدوار ، ولكن هذه الأعراض تكون معتدلة بشكل عام. في بعض الحالات ، قد يوصف Diflucan لمنع مرض القلاع في الأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان. بينما Diflucan هو دواء ممتاز لعلاج مرض القلاع الفموي ، يمكن أن يكون مكلفًا. اسأل عن الخيار العام ، فلوكونازول.
إذا ثبت أن هذه العقاقير غير فعالة ، أو أن هناك خطر حدوث عدوى جهازية ، قد يتحول الطبيب إلى فئة جديدة من الأدوية المضادة للفطريات - echinocandins. وتشمل هذه المواد أيتراكونازول ، وبوتاكونازول ، وفوريكونازول ، وأمفوتيريسين ب ، والتي تدار عن طريق الوريد.
للتخفيف من الأعراض بدلا من العلاج ، قد يصف الطبيب غسول الفم الذي هو مزيج من عدة أدوية. وغالبا ما يشار إليها باسم غسول الفم سحرية وغالبا ما يوصف للفطريات التي تتطور خلال العلاج الكيميائي. هناك العديد من الصيغ المختلفة ، وحسب تقدير الطبيب لتحديد الأدوية المراد تضمينها والجرعة المناسبة. يجب أن لا تحاول مزج الأدوية في المنزل ولكن ترك هذا العمل لصيدلي.
عندما يعاني طفل رضيع من مرض القلاع ، قد يصف الطبيب كريم مضاد للفطريات خفيف للأم (لتطبيقه على ثدييها وحلمتيها) وأدوية مضادة للفطريات للطفل. يتم ذلك لمنع مرور الخميرة ذهابا وإيابا. بما أن الطفل سيكون أكثر عرضة لطفح حفاضات الخميرة ، يجب أن يبقى قاع الطفل جافًا ويجب استخدام كريم الحاجز بعد تغيير الحفاضة.
> المصدر:
> Maley AM، Arbiser JL. Gentian Violet: إعادة تصنيع المخدرات في القرن التاسع عشر في القرن الواحد والعشرين. الامراض الجلدية التجريبية . 2013؛ 22 (12): 775-780. دوى: 10.1111 / exd.12257.
> المضاعفات الفموية للعلاج الكيميائي وإشعاع الرأس / الرقبة - إصدار المريض (PDQ). المعهد الوطني للسرطان. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-pdq.
> القلاع عن طريق الفم. مايو كلينيك. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/diagnosis-treatment/drc-20353539.
> Pappas PG، Kauffman CA، Andes DR، et al. دليل الممارسة السريرية لإدارة المبيضات: 2016 تحديث من قبل جمعية الأمراض المعدية في أمريكا. الأمراض المعدية السريرية: منشور رسمي لجمعية الأمراض المعدية في أمريكا . 2016؛ 62 (4): E1-E50. دوى: 10.1093 / إدارة البحث الجنائي / civ933.
> القلاع في حديثي الولادة. مدلاين. https://medlineplus.gov/ency/article/007615.htm.