مجرى الدموع المسيل للدموع في الأطفال

حجب القناة الدموية النفسية الأعراض والتشخيص والعلاج

ما هي أعراض القناة المسيل للدموع المسدودة وكيف يتم علاجها؟

قناة المسيل للدموع الممنوع (القناة الأنفية الدموية) عند الأطفال

عادة ما يكون حديثي الولادة والرضع الأصغر سنا في بعض عيونهم وقد يكون لديهم الكثير من الدموع. على الرغم من اللوم على العين الوردية في كثير من الأحيان ، إلا أن سقي العيون بدون أعراض مثل العين الحمراء هي أكثر شيوعًا بسبب القناة المسيل للدموع المسدودة ، وهو ما يشار إليه باسم دكر الدم .

تحدث القناة المسيل للدموع المسدودة عند انسداد القناة الأنفية الأنفية التي تستنزف الدموع من العين إلى الأنف ، وتم حظرها (بسبب العدوى ، الصدمة ، إلخ) أو ، بشكل أكثر شيوعًا ، تم منعها من الولادة (انسداد القناة الأنفية الأنفية الخلقيّة. السبب الأكثر شيوعًا انسداد القناة الأنفية الأنفية في حديثي الولادة هو فشل الغشاء الذي يحرس القناة - وهو شيء يسمى صمام هسنر - لفتحه.

وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 30 ٪ من المولودين حديثي الولادة يولدون مع قناة دمعة مسدودة ، ولكن في أكثر من 90 ٪ من هؤلاء الأطفال ، تحل الأعراض بحلول عيد ميلادهم الأول.

أعراض قناة الدموع المحظورة

الرضع مع مجرى الدموع المسيل للدموع المغلقة غالبًا:

• هل لديك عيون دامعة ، بحيث تبدو أعينهم رطبة دائما أو ببساطة يبدو لإنتاج الكثير من الدموع (epiphora) التي تصفي على وجنتي الطفل.
• هل لديك عيون التي تبدو متقشرة ومتبلورة مع التفريغ ، لأن المواد المخاطية التي يتم إنتاجها عادة في الكيس الدمعي تعود إلى العين ، بدلا من الصرف عبر القناة الأنفية الأنفية إلى الأنف

• احصلي على بعض الإحمرار حول العينين لأن هؤلاء الأطفال غالباً ما يفركون عيونهم

في بعض الأحيان ، عندما يتم حظر مجرى الدموع ، فإن الكيس الأنفي الهضمي ، الذي يقع في الزاوية الداخلية لطفلك بالقرب من أنفه ، سوف يصاب. هذه الحالة ، التي تسمى التهاب كيس الدمع ، يمكن أن تتسبب في تورم المنطقة ، حمراء ، ومؤلمة ، وقد يصاب طفلك أيضًا بالحمى.

معظم الأطفال الذين يعانون من قناة دمعة بسيطة مسدودة لا يعانون من أي أعراض أخرى.

تشخيص قناة المسيل للدموع المحظورة

عادة ما يتم تشخيص الأطفال بقناة دموع مسدودة بناءً على نمط الأعراض ، بما في ذلك تمزيقها المفرط وحشوها.

ضع في اعتبارك أن العديد من الأطفال حديثي الولادة لا يبدأون في البكاء حتى يبلغوا من العمر حوالي أسبوعين أو كبار السن قليلاً ، لذلك قد لا تلاحظ أي أعراض لمجرى المسيل للدموع المحظور ، حتى إذا كان طفلك مولودًا به.

من حين لآخر ، يمكن إجراء اختبار اختفاء الصبغة فلوريسئين المعدلة ، حيث يتم وضع صبغة فلوريسئين على عين الطفل. بعد 5 دقائق ، يتم استخدام ضوء خاص ("الضوء الأسود") لمعرفة ما إذا كانت كل الصبغة قد اختفت من خلال القنوات المسيل للدموع وفي الأنف. إذا لم يكن الأمر كذلك ، وظلت الصبغة في عين الطفل ، فمن المحتمل أن يكون له قناة دمعة مسدودة.

العلاجات لمجاري المسيل للدموع المحظورة

لحسن الحظ ، فإن معظم حالات تمزق المسالك المسيل للدموع تزول من تلقاء نفسها .

حتى تختفي قناة الدموع المسدودة لطفلك ، يمكن أن تشمل العلاجات ما يلي:

• تدليك Nasolacrimal ، حيث تقوم بتدليك الزاوية الداخلية من أنف طفلك 2 إلى 3 مرات في اليوم. تشير الدراسات إلى أن هذا التدليك (الذي يمكن لطبيب الأطفال أن يظهره لك) يصنع فارقاً بالفعل ، وقد يقلل من الحاجة إلى فحص القنوات الأنفية.

• تنظيف أي تفريغ أو المادة في العينين باستخدام قطعة قماش دافئة.
• تنخفض قطرات المضادات الحيوية عندما يصبح الإفراز في العين مفرطًا ، كما لو كنت مضطرًا إلى إزالته أكثر من مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
• المضادات الحيوية عن طريق الفم إذا كان طفلك يعاني من أعراض التهاب كيس الدمع.

إذا كانت قناة الدموع المسدودة لطفلك لا تزول من تلقاء نفسه ، خاصةً عند بلوغه من 9 إلى 12 شهرًا ، قد يكون من الضروري إجراء علاج إضافي عن طريق فحص القنوات الأنفية الأنفية . في هذا الإجراء ، والذي عادة ما يكون ناجحًا جدًا ، سيقوم طبيب عيون الأطفال (طبيب العيون للأطفال) بإدخال مسبار في القناة الأنفية الأنفية ، محاولًا إزالة أي شيء يعيق القناة.

في بعض الأحيان ، يتم وضع دعامة canalicular ، أنبوب السيليكون ، في القناة الأنفية الأنفية إذا استمر في إعاقة.

ما تحتاج إلى معرفته

• على الرغم من أن الأطفال الذين يعانون من انسداد كامل سيكون لديهم دائمًا أعراض ، إذا كان طفلك يعاني من انسداد جزئي ، قد تلاحظ الأعراض فقط عندما يقوم بدموع إضافية أو إذا تم حظر أنفه ، مثلما يحدث عند الإصابة بنزلة برد.
• إذا كان طفلك الأصغر سنًا يشخص مرارًا وتكرارًا بالعين الوردية ، خاصةً إذا لم تكن عينه حمراء عادةً ، فقد يكون عنده قناة دمعة مسدودة.
• يمكن أن يكون لدى الأطفال قناة دمعة مسدودة تؤثر على إحدى العينين أو كليهما.
• إذا كانت عين طفلك تمزقت وهو نكد وعصبي ، فبدلاً من القناة المسيل للدموع المسدودة ، قد يتم تقييم طفلك من أجل الجلوكوما الخلقي . الجلوكوما الخلقي غير شائع (1 من بين كل 10000 ولادة) وغالباً ما يحدث في أول سنتين من العمر. جنبا إلى جنب مع تمزيق الطفل قد يكون لها أيضا غائم ، تظهر قرنية ممل. من المهم أن يتم تشخيص هذا الاضطراب ، لأن العلاج يمكن أن يحافظ على الرؤية في معظم الأوقات عند تشخيصها بدقة.
• إذا تم إجراء الفحص مبكرًا قبل أن يبلغ عمر الطفل من 6 إلى 8 أشهر ، فيمكن أن يتم ذلك في كثير من الأحيان من قبل طبيب عيون الأطفال في مكتبه ، دون تخدير عام ، مثلما يكون ضروريًا للأطفال الأكبر سنًا.
• يمكن أن يكون طبيب عيون الأطفال مفيدًا عندما يكون لدى طفلك قناة مسيل للدموع ، على الرغم من أن طبيب الأطفال الخاص بك يمكنه على الأرجح إدارة معظم الحالات البسيطة.

_مصادر:

_{الرابطة الأمريكية لطب عيون الأطفال والحول. الجلوكوما للأطفال. تحديث 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.}

_{الرابطة الأمريكية لطب عيون الأطفال والحول. انسداد القناة الدمعية الأنفية. تحديث 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.}

_{Karti، O.، Karahan، E.، Acan، D.، and T. Kusbeci. العملية الطبيعية لانسداد القناة الدمعية الخلقية وتأثير تدليك الكيس الدمعي. طب الأطفال الدولي . 2016 مارس 7. (Epub before of print).}