على الرغم من أنه من المحتمل أن أكثر من 60 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بأحد أكثر الطفيليات شيوعًا ، التوكسوبلازما جوندي (T. gondii) ، فإن الغالبية لا تظهر عليهم أبدًا أي أعراض بفضل أجهزة المناعة الصحية التي تبقي الطفيلي غير نشط. ينتقل داء المقوسات ، وهو المرض الذي يسببه الطفيلي ، إلى البشر من خلال براز القط ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة للأطفال غير المولودين والذين يعانون من أمراض جهاز المناعة.
وبسبب هذا ، يجب على النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة أن يبتعدوا عن صندوق القمامة الخاص بهم وأن يكونوا حذرين بشأن إعداد الطعام والتعامل معه.
الأعراض
بالنسبة لمعظم الأفراد الأصحاء ، عادة ما يكون داء المقوسات قليل أو لا تظهر عليه الأعراض ، وغالبية الناس لا يعرفون حتى أنهم مصابون به. قد يصاب بعض الأشخاص بأعراض شبيهة بالأنفلونزا مثل الحمى أو آلام الجسم أو الإرهاق أو الصداع أو تضخم الغدد الليمفاوية التي يمكن أن تستمر لعدة أسابيع أو أكثر وحلها دون أي علاج.
إذا كنت حاملاً وأصبت بالطفيل الغندي إما مباشرة قبل الحمل أو أثناء الحمل ، يمكن أن تنتقل العدوى إلى جنينك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إجهاض محتمل أو إملاص أو تشوهات في الولادة ، بما في ذلك تلف في الدماغ أو العين. في كثير من الحالات ، لا يظهر الأطفال الذين يولدون بمرض داء المقوسات أي أعراض عند الولادة ، ولكن يمكن في وقت لاحق تطوير فقدان البصر ، واليرقان ، والتهابات العين الخطيرة ، وتضخم الكبد والطحال ، والإعاقة العقلية ، والنوبات المرضية.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة الشديد ، مثل المصابين بالإيدز المتقدم أو الذين يتلقون جرعة عالية من العلاج الكيميائي ، هناك خطر إعادة تنشيط T. gondii الذي كان يسيطر عليه الجهاز المناعي. يمكن أن يكون لهذا عواقب وخيمة مثل التهاب الدماغ الحاد ، وهو التهاب في الدماغ يمكن أن يسبب الالتباس والضعف وعدم وضوح الرؤية والنوبات المرضية.
الأسباب
داء المقوسات هو سبب طفيلي T. gondii ، وهو قادر على إصابة معظم الحيوانات والطيور. ومع ذلك ، يتم العثور على الطفيلي فقط في البراز القط. على الرغم من أن الملايين من الناس ربما يكونون مصابين بالطفيل أيضًا ، إلا أنه يتم احتواؤه في حالة غير نشطة في الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية صحية. هذا يعني أنه لا يمكنك الحصول على هذا المرض من إنسان إلا إذا كنت تتلقى زرع عضو أو دم من شخص مصاب ، وهو أمر نادر الحدوث.
القطط جزء ضروري من دورة حياة T. gondii ، ولكن معظم الإصابات تحدث بعيدا عن القطط. بعد أن يبتلع قطة حيوان صغير مصاب ، مثل القوارض أو الطيور ، يغزو الطفيلي خلايا أمعاء القطة. بعد ذلك ، يخضع الطفيلي لعدة تغيرات تطورية ليصبح شكلًا معديًا أو بيضاويًا ، ويتم إطلاقه في البيئة في فضلات القطط. يمكن للطفيلي بعد ذلك غزو جسم حيوان أو إنسان آخر ، دفن نفسه في عضلات الهيكل العظمي وعضلات القلب والدماغ. انها تشكل الخراجات ويمكن أن تظل هناك طوال حياتك.
ينتشر داء المقوسات أيضا من خلال:
- اللحوم غير المطبوخة جيدا ، وخاصة لحم الخنزير ولحم الضأن ولحم الغزال التي قد تحمل الخراجات T. gondii
- الفواكه والخضروات غير المغسولة التي تلوثت بـ T.Gondii . يمكن أن تحتوي المياه على الطفيل أيضًا ، على الرغم من أنه من غير المحتمل في الولايات المتحدة. في بعض الأحيان لا يكون انتقال الطفيلي من القمامة أو الفضلات إلى التربة أو الماء واضحًا كما هو متوقع. القطط الضالة أو التخلص من القمامة قد تكون مسؤولة.
- منتجات الألبان غير المبستر ، رغم أن هذا ليس شائعًا
- الانتقال من الأم إلى الطفل في الرحم ، والمعروف باسم العدوى الخلقية
الطفيلي غير معدٍ حتى يوم واحد إلى خمسة أيام بعد إخراجه من قطة مصابة ، ولكنه يمكن أن يبقى في البيئة أو صندوق القمامة لأكثر من عام. هذا هو السبب في أهمية تغيير صندوق القمامة بعناية كل يوم. يجب أيضًا غسل جميع الفواكه والخضروات التي تتناولها جيدًا.
التشخيص
قد يكون التشخيص السريري لداء المقوسات صعبًا نظرًا لأن الأعراض مشابهة بشكل عام لأمراض أخرى مثل الأنفلونزا وحيدات النواة. بشكل عام ، على الرغم من ذلك ، يمكن إجراء التشخيص من عينة الدم التي يتم إرسالها بالتحديد للتحقق من وجود أجسام مضادة ضد طفيلي T. gondii .
يمكن أن يساعد نوع الأجسام المضادة المحددة طبيبك في تقدير وقت حدوث العدوى.
تتضمن طرق التشخيص الأقل شيوعًا الفحص المجهري للأنسجة أو سوائل الجسم لوجود الطفيلي. ويمكن أيضا الكشف عن الحمض النووي T. gondii في السائل الأمنيوسي يمكن استخدامه لتحديد ما إذا كان الجنين مصابا.
علاج او معاملة
يميل الأشخاص الأصحاء إلى التعافي من داء المقوسات دون أي علاج . يمكن علاج معظم الناس بالعقاقير ، وعادة ما يكون مزيج من بيريميثامين ، سلفاديازين ، وحمض الفولينيك ، ولكن لا يمكن القضاء تماما على الطفيلي وسيبقى في الجسم في حالة غير نشطة. هناك نظم بديلة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية من المخدرات.
كلمة من
إذا كان لديك قطة وتريد أن تصبحي حاملاً ، أو كنت حاملاً ، أو إذا تم قمع جهازك المناعي ، فلا داعي للتخلي عن قطة خوفاً من داء المقوسات. فقط تأكد من اتخاذ الاحتياطات مثل التأكد من طهي جميع اللحوم جيدا. غسل جميع أطباق إعداد الطعام ، والأسطح ، والأواني في الماء الساخن والصابون. غسل جميع الخضار والفاكهة ؛ أن يقوم شخص آخر بتغيير صندوق القمامة الخاص بك ، أو ارتداء قفازات يمكن التخلص منها وقناع للوجه وغسل يديك بعد ذلك إذا لم يتمكن أي شخص آخر من فعل ذلك ؛ تغيير القمامة كل يوم الامتناع عن اعتماد أو لمس أي قطط جديدة أثناء الحمل ؛ عدم إطعام لحم القط الخام أو اللحم غير المطبوخ جيدا. وارتداء القفازات عند لمس التربة أو الرمل.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). داء المقوسات والحمل أسئلة وأجوبة. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. تم تحديثه في 25 آب 2017.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). داء المقوسات الأسئلة المتداولة (FAQs). وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. تم تحديثه في 25 آب 2017.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). داء المقوسات: الوقاية والتحكم. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. تم التحديث في 10 كانون الثاني 2013.
> مايو كلينك داء المقوسات. مايو كلينيك. تم تحديثه في 3 أكتوبر 2017.