غالبية الناس المصابين بالكوليرا - حوالي 75 في المئة - لن تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. بالنسبة لأولئك الذين يفعلون ذلك ، سوف يشعرون بالكثير مثل التسمم الغذائي ، الكامل مع الإسهال والغثيان والقيء.
في معظم الحالات ، تكون الأعراض (في حين أنها غير سارة) معتدلة ، على الرغم من أن الجفاف الشديد ومضاعفات أخرى من الكوليرا يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم الحصول على العلاج بسرعة كافية.
أعراض متكررة
يمكن أن تسبب الكوليرا انزعاجًا جسديًا بعدد من الطرق ، ولكن هناك بعض الأعراض المميزة في جميع حالات الأعراض تقريبًا: الإسهال والغثيان والجفاف.
الإسهال المائي
وكثيراً ما تكون أول علامات الكوليرا هي الإسهال غير المؤلم الذي يحدث خلال يوم أو نحو ذلك من الإصابة. الإسهال مائي للغاية وله نوع من الظلمة الشاحبة التي تشبه الماء بعد شطف الأرز ، وهو ما يعطيه لقب "براز ماء الأرز".
لأن السموم التي تنتجها بكتيريا الكوليرا تدفع الجسم إلى طرد كل شيء في الأمعاء - بما في ذلك السوائل - فإن كمية الإسهال يمكن أن تكون كبيرة. يمكن أن يستمر الإسهال في أي مكان من يوم إلى أسبوع ، اعتمادًا على الشخص وطريقة العلاج .
استفراغ و غثيان
في المراحل المبكرة من الكوليرا ، يمكن أن تسبب البكتيريا عدم ارتياح الجهاز الهضمي مثل الغثيان ، وفي بعض الحالات ، القيء. يمكن لموجات القيء أن تدوم لساعات في كل مرة ، وعندما تقترن بالإسهال المائي يمكن أن تزيد من خطر الجفاف.
لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي الجفاف أيضًا إلى مزيد من الغثيان ، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة يمكن أن تتحول بسرعة إلى مضاعفات شديدة ، ما لم يتم كسرها.
تجفيف
الكوليرا تجبر الكثير من السوائل من الجسم من خلال نوبات الإسهال والقيء ، مما يجعل من السهل أن تصبح مجففة إذا لم يتم استبدال هذه السوائل والإلكتروليتات.
عندما يحدث ذلك ، ستبدأ بعض علامات الجفاف في الظهور ، مثل:
- عطش
- جفاف الفم والعيون
- معدل ضربات القلب السريع و / أو الضعيف
- تشنجات عضلية خفيفة
- التعب أو الخمول
- الصداع
أعراض نادرة
في حوالي 5 إلى 10 في المئة من الحالات ، يمكن أن يعاني الناس من أعراض شديدة من الكوليرا - أبرزها ، كميات كبيرة جدا من الإسهال المائي. يمكن أن تؤدي الكمية الهائلة من السوائل المفقودة في مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن إلى جفاف شديد واختلال توازن الكهارل ، وهما تعقيدان يمكن أن يكونا شديدًا ، إن لم يكن خطراً على الحياة.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للمرض الشديد انخفاض ضغط الدم ، والتقيؤ المستمر ، وسرعة دقات القلب ، وتشنجات العضلات.
مضاعفات
أكبر خطر تشكله الكوليرا هو الجفاف الشديد. إن الهجمة السريعة والمهمة للإسهال المائي ، وأحيانا القيء ، يمكن أن تستنزف بسرعة الجسم من السوائل والإلكتروليتات. إذا لم يتم استبدالها في الوقت المناسب ، يمكن أن يموت الناس في غضون ساعات.
علامات القلق من الجفاف الشديد وفقدان المنحل بالكهرباء تشمل:
- انخفاض سكر الدم
- حمى وقشعريرة
- التغييرات في أنماط التنفس
- تغيير الحالة العقلية
- الجلد ، عندما مقروص ، لا يعود فوراً إلى المكان
- فشل كلوي
- فقدان الوعي
- صدمة
- غيبوبة
- الموت
في حالات الأمراض الشديدة ، يمكن أن تتطور هذه المضاعفات بسرعة - في غضون ساعات - وتكون خطيرة بشكل خاص بالنسبة للأفراد الذين يمكن أن يتراجعوا بسرعة إذا فقدوا الكثير من السوائل والكهارل ، بما في ذلك الأطفال الصغار والنساء الحوامل.
هذا هو السبب في أن الإنتباه إلى الطريقة ضروري.
أطفال صغار
تحتاج الأجسام الأصغر حجمًا إلى سوائل أكثر من البالغين للبقاء رطبًا بسبب الكمية المحدودة من السوائل التي يمكن تخزينها ومدى سرعة استبدالها. بالمقارنة مع البالغين الأصحاء ، يصبح من السهل جدًا على الأطفال الصغار والرضع أن يصابوا بالجفاف أو يتعرضون لانخفاض في نسبة السكر في الدم نتيجة للكوليرا ، ثم يصابوا بالصدمة أو يموتون نتيجة لذلك.
في الأماكن التي تنتشر فيها الكوليرا ، يكون الأطفال أيضاً أقل احتمالاً من البالغين في بناء مناعة ضد البكتيريا. ولهذا السبب ، يمثل الأطفال دون سن الخامسة أكثر من نصف الحالات الجديدة وجزء كبير من الوفيات المرتبطة بالكوليرا في جميع أنحاء العالم.
إن الأطفال الذين يعانون بالفعل من سوء التغذية معرضون بشكل خاص لمضاعفات الإصابة بالكوليرا. ليس الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية أقل قدرة على درء البكتيريا فحسب ، بل إن الأمراض الجسدية الناجمة عن نقص التغذية الجيدة يمكن أن تخفي أحيانًا أعراض المرض وتؤدي إلى تأخر خطير في التشخيص.
النساء الحوامل
مثل الأطفال الصغار ، تحتاج النساء الحوامل إلى المزيد من السوائل أكثر من البالغين العاديين للبقاء رطبًا ، مما يجعل من السهل عليهم أن يصابوا بالجفاف. إذا حدث ذلك ، يمكن أن يقلل من تدفق الدم إلى المشيمة ويحد من كمية الوسادة والمواد المغذية المتاحة لحماية واستدامة الطفل الذي لم يولد بعد.
إذا أصبحت المرأة مصابة بالكوليرا في الثلث الثالث من الحمل خاصة ، فإنها يمكن أن تزيد من خطرها في المخاض مبكرًا جدًا.
مجموعات أخرى معرضة للخطر
وبسبب الكيفية التي تؤثر بها الكوليرا على خلايا الجسم والجهاز الهضمي ، هناك عدد من الأفراد الذين يمكن أن يتعرضوا لخطر النتائج السيئة إذا أصيبوا بالعدوى. يجب أن تكون هذه المجموعات على دراية بالمخاطر والمضاعفات المحتملة. تشمل الأفراد الذين:
- عدم وجود حمض الهيدروكلوريك في عصائر المعدة الهضمية
- هل لديك فصيلة الدم O
- العيش مع الحالات الطبية المزمنة
- ليس لديك إمكانية الوصول إلى المساعدة الطبية ، بما في ذلك علاج إعادة التميؤ
متى ترى الطبيب
يمكن لمعظم الأفراد - وخاصة البالغين - إدارة الكوليرا بسهولة في المنزل من خلال الاستمرار في إعادة تميته واستبدال الكهارل المفقودة من الإسهال والقيء. ومع ذلك ، إذا لاحظت أي علامات الجفاف الشديد ، قد ترغب في استدعاء طبيبك أو الحصول على عناية طبية فورية.
يمكن أن تتضمن علامات التحذير هذه:
- تجاعيد الجلد
- انخفاض (أو عدم) التبول ، خاصة عند الأطفال الصغار والرضع
- معدل ضربات القلب سريع
- ضغط دم منخفض
- تشنجات عضلية شديدة
- الأرق أو التهيج
في حين قد تكون قادرة على إدارة الكوليرا على ما يرام في المنزل ، فمن المهم أن نلاحظ أن الكوليرا مرض يمكن الإبلاغ عنه في الولايات المتحدة جزئيا بسبب إمكاناتها الكبيرة لتفشي المرض. إذا كنت قد زرت بلدًا تكون فيه الكوليرا شائعة أو لديها أي أسباب أخرى للاعتقاد أنك تعرضت للبكتيريا ، يجب أن ترى الطبيب لتأكيد تشخيص الكوليرا حتى يتمكن من تنبيه مسؤولي الصحة العامة لإجراء استجابة اندلاع ، إذا لزم الأمر.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الكوليرا - عدوى بكتيريا الكوليرا: المرض والأعراض.
> اليونيسف. مجموعة أدوات الكوليرا . 2013.
منظمة الصحة العالمية. الكوليرا: صحيفة الوقائع.