إذا تم تشخيصك بتجلط الجيوب الأنفية الجيني ، قد يكون لديك بعض الأسئلة حول ما يمكن توقعه. فيما يلي إجابات لأسئلتك حول تخثر الجيوب الأنفية الجافية.
السحائي الجيوب الأنفية نظرة عامة
الجيوب الأنفية الجافية هي نوع من الأوعية الدموية ، وعلى الرغم من الاسم ، لا علاقة لها بالجيوب التي نفكر بها عندما نفكر في الازدحام واحتقان الجيوب الأنفية.
يمتلك الدماغ نظامًا من الأوردة يتم من خلاله نقل الدم المستنزف للأكسجين إلى الرئتين ، حيث يمكن مرة أخرى أن ينمو مع الأكسجين. هذا النظام من الأوردة هو شبكة من الأوعية الصغيرة التي تتلقى الدم المستنفذ للأكسجين من جميع أنحاء الدماغ.
وبينما تنتقل الأوردة من أنسجة المخ ، فإنها تندمج لتكوين أوعية أكبر تجمع بين الدماغ وعظمة الجمجمة لتشكيل ما يسمى "الجيوب الجدارية". الجيوب الجدارية هي أكبر الأوعية الدموية التي يتدفق منها الدم من الدماغ ، في طريق عودته إلى الرئتين. هناك عدد من الجيوب الجدارية ، ويطلق عليها:
- العلوي والسفلي الجيب السهمي
- الجيوب الانفية العليا والسفلية
- الجيب المستعرض
- الجيب السيني
- الجيوب المستقيمة
- الجيب الكهفي
- ملتقى الجيوب الأنفية
الجلوكسي الجيبي التخثر؟
الجلطة هي جلطة دموية. تخثر الجيوب الأنفية الجدارية هو تجلط الدم داخل واحدة من الجيوب الأنفية الجافية.
كيف يمكن أن تسبب السكتة الدماغية
عندما تتشكل جلطة دموية داخل أحد الجيوب الدماغية في الدماغ ، فإنها تتسبب في وجود نسخة احتياطية من الدم داخل النظام الوريدي للدماغ ، مما يمنع الدم من مغادرة أنسجة المخ.
في المراحل المبكرة ، قد لا يكون هذا مشكلة ، لأن الأوردة الصغيرة لديها بعض المساحة لتكبيرها من أجل استيعاب الدم الإضافي.
ولكن مع مرور الوقت يستمر وصول الدم الغني بالأكسجين الجديد إلى أنسجة الدماغ عبر الشرايين ، وقد يبدأ تراكم الدم الزائد في الضغط على جدران الشرايين حتى تنفجر ، وينزف داخل الدماغ.
هذا يسبب السكتة الدماغية النزفية.
الأعراض
واحدة من السمات المعروفة لتجلط الجيوب الأنفية الجُرَوية هي أنها يمكن أن تسبب أعراض تتراوح من الصداع إلى الشلل المفاجئ والكامل لجانب واحد من الجسم.
- ويشكو أكثر من 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من جلطات الجيوب الأنفية من الصداع الشديد
- 50 ٪ لديهم أعراض السكتة الدماغية النموذجية
- ما يقرب من 40 ٪ من الجلطات الجيوب الأنفية الجدارية تسبب النوبات
- يمكن للشخص المصاب بتجلط الجيوب الأنفية الجيني أن يعاني أيضًا من فقدان الذاكرة أو يمكنه التوقف عن التحدث بشكل غير متوقع ، اعتمادًا على الجيوب الأنفية الجدارية المحددة المتأثرة.
عندما يسبب تجلط الجيوب الأنفية الجافية فقط الصداع ورؤية ضبابية ، قد يكون الخلط مع حالة تعرف باسم hyperintion داخل الجمجمة حميدة ، والمعروف أيضا باسم الكاذب الشفوي الكاذب.
التشخيص
إذا ذهبت إلى غرفة الطوارئ مع أي من هذه الأعراض ، يجب أن تتوقع إجراء فحص عصبي كامل وفحص دماغ CT. يعد الفحص المقطعي اختبارًا تشخيصيًا سريعًا نسبيًا يمكن أن يظهر مناطق نزيف داخل الدماغ.
إذا كان هناك نزيف ، فقد تكون الجراحة لاستنزاف الدم خيارًا. ومع ذلك ، من أجل تشخيص تخثر الجيوب الأنفية الجيني ، يجب على الأطباء إجراء اختبار يعرف باسم تصوير الوريد بالرنين المغناطيسي أو MRV ، وهو اختبار تشخيصي تشبه التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي ، ولكنه يظهر على وجه التحديد الدم داخل عروق الدماغ والجمجمة.
عندما لا يكون MRV متاحًا ، يمكن استخدام تصوير الأوعية المقطعية أيضًا لتصوير الجيوب الجدارية.
علاج او معاملة
- العلاجات الجراحية:
عندما يسبب تجلط الجيوب الأنفية الجدارية كمية كبيرة من النزيف داخل الدماغ ، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الدم. النزيف في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى ضغط الهياكل الحيوية في الدماغ ، مما يسبب العجز الدائم وربما الموت. يسمى الإجراء لإزالة الدم من الدماغ استئصال شق النخاع إزالة الضغط. - العلاجات الطبية:
إذا تم تشخيصك بتجلط الجيوب الأنفية الجيني ، فقد تحصل على علاج طويل الأمد بمخففات الدم ، مثل الهيبارين ، الكومادين ، أو لينوفوكس. يتم إعطاء هذه الأدوية من أجل منع تضخم جلطة الدم داخل الجيوب الأنفية الجدارية المصابة ، ومنع تكوين جلطات دموية جديدة يمكن أن تؤدي إلى سكتات جديدة وربما أسوأ.
- في بعض الحالات ، يتطلب زيادة الضغط داخل الجمجمة من السكتات الدماغية الكبيرة تحريض انخفاض حرارة الجسم أو تبريد درجة حرارة الجسم ، مما يساعد على منع المزيد من الضرر للدماغ. بعض العلاجات التجريبية متوفرة أيضا في مستشفيات مختارة في جميع أنحاء البلاد ، حيث يمكن تقسيم الجلطات الدموية داخل الجيوب الأنفية المتضررة باستخدام تقنيات خاصة لجلطات الدم داخل الأوعية الدموية.
من في عرضة للخطر؟
خمسة وثمانون في المئة من الناس الذين تم تشخيصهم بتجلط الجيوب الأنفية الجدارية لديهم استعداد لتشكيل جلطات الدم. بعض الحالات أو الأحداث التي تجعل الناس أكثر عرضة لتشكيل جلطات الدم تشمل:
- إصابة بالرأس
- الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل
- قبل أو بعد أو بعد توصيل البادي
- استخدام حبوب منع الحمل
- الثقوب القطنية (الصنابير في العمود الفقري)
- العدوى ، وخاصة في الوجه والعينين أو الأذنين
- اضطرابات الدم التي تؤدي إلى السكتة الدماغية
كلمة من
الجلوكوز الجُرَيبِيُّ الجُرَيبِيّ ليس شائعاً ، وإذا كنت أنت أو أحد أحبائك مصاباً بتجلط الجيوب الأنفية الجُرَوي ، فمن البسيط أن تم تشخيص إصابتك بسكتة دماغية. تخثر الجيوب الأنفية الجدارية هو نوع من السكتة الدماغية. معظم الناس لديهم انتعاش جيد بعد تخثر الجيوب الأنفية الجدارية وتتطلب تقييما شاملا لتحديد وعلاج اضطرابات الدم التي قد أدت إلى تخثر الجيوب الأنفية الجدارية.
> المصادر:
> الجلطة الجيبية الوريدية الخثية معقدة مع التطور الحاد للناسور الشرياني الوريدي: تقرير حالة. Chen JG، Li ZX، Zhang DF، Wang JY، Hou LJ، J Clin Neurosci. 2017 يونيو 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.