بقدر ما أعرف ، لا يوجد شيء مثل ورم دماغي جيد. ومع ذلك ، فإن الورم السحائي هو في معظم الأوقات ورم في المخ كما يمكنك الحصول عليه. في الواقع ، في بعض النواحي ، لا يعتبر حتى ورم في المخ.
ما هو الورم السحائي؟
على الرغم من أن الأورام السحائية تعتبر في الغالب ورما رئيسيا للدماغ ، فقد استخدمت علامات اقتباس سابقة لأن الورم السحائي من الناحية الفنية ليس ورما من أنسجة المخ على الإطلاق.
بدلا من ذلك ، تنمو الأورام السحائية من السحايا ، وهي النسيج الوقائي المحيط بالمخ. على وجه التحديد ، عادة ما تنطلق الأورام السحائية من الأم العنكبوتية .
يتبع السحايا منحنى الدماغ الرئيسية. على سبيل المثال ، يغوص السحايا نحو منتصف الدماغ حيث يتم فصل النصف الأيسر واليمين من الدماغ ، كما يلتف حول قاعدة الجمجمة والأعصاب البصرية. تعتمد أعراض وعلاج ورم السحائي جزئيا على موقع الورم.
كيف غالبا ما يتم تشخيص الأورام السحائية؟
في حين أشارت دراسة أجريت على أكثر من 2000 شخص حول تشريح الجثة إلى أن حوالي 1٪ من الناس قد يكون لديهم ورم سحائي ، إلا أنه لا يتم تشخيصهم بشكل شائع في الأحياء. قد تنمو الأورام ببطء ، في بعض الأحيان بالكاد.
وفقا لسجل أورام الدماغ المركزي في الولايات المتحدة (CBTRUS) ، فإن الانتشار التقديري للورم السحائي في الولايات المتحدة هو حوالي 170،000 شخص. واستناداً إلى هذه الإحصائيات ، تعد الأورام السحائية من أكثر الأورام شيوعًا في الدماغ ، حيث تمثل حوالي ثلث الحالات.
إذا كانت الأورام السحائية تسبب مشاكل ، فغالبا ما يتم علاجها جراحيا بسهولة نسبية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الأورام السحائية خطيرة في بعض الأحيان أو حتى مهددة للحياة. الفرق يكمن في نوع ومكان ورم السحائي ، فضلا عن الخصائص الفريدة للأشخاص الفرديين.
المخاطر
بعض المخاطر للالورم السحائي لا يمكن أن يساعد.
على سبيل المثال ، تكون الأورام السحائية على الأقل شائعة في النساء مقارنة بالرجال. يزيد حدوث الأورام السحائية مع التقدم في العمر. وهي نادرة نسبياً لدى الأطفال ، ولكنها على الأرجح النوع الأكثر شيوعاً من أورام المخ التي تم تشخيصها لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا.
هناك أيضا عوامل الخطر الجينية لورم السحائي. الأكثر شهرة هو الورم العصبي الليفي من النوع الثاني ، مما يزيد من فرص حصول شخص ما على العديد من الأورام. هذه المتلازمة ترجع إلى طفرة في جين NF2 ، الذي يساعد عادة على قمع الأورام. الجينات الأخرى المتورطة في الورم السحائي هي DAL1 و AKT1 و TRAF7.
الإشعاع هو عامل الخطر الأكثر قابلية للتعديل قابل للتعديل للورم السحائي. هذا أفضل درس في الحالات التي يكون فيها الدماغ قد تعرض للإشعاع في علاج سرطان مختلف. بما أنه يمكن أن يكون هناك وقت طويل بين وقت الإشعاع واكتشاف ورم سحائي ، فإن الخطر يكون أعلى بالنسبة للأطفال. على سبيل المثال ، في دراسة أجريت على 49 شخصًا ممن عولجوا بسرطان الدم في مرحلة الطفولة مع الإشعاع ، كان لدى 11 منهم أورام سحائية بعد متوسط 25 سنة. الإشعاع بالتقنيات الطبية مثل الأشعة السينية للأسنان أقل بكثير ، على الرغم من أن الدراسات أظهرت وجود علاقة بين الاستخدام المتكرر للأشعة السينية ونمو الورم السحائي في وقت لاحق.
تمت دراسة عوامل خطر محتملة أخرى للورم السحائي مع نتائج متضاربة ، بما في ذلك السمنة ، واستبدال الهرمونات ، ورأس الرأس.
ما الذي يجعل ورم سحائي خطير؟
في حين أن معظم الأورام السحائية حميدة جدا ، ربما لتجنب الكشف ، قد تصبح خطيرة جدا. صنفت منظمة الصحة العالمية الأورام السحائية إلى ثلاث درجات على أساس مظهرها تحت المجهر. كلما كان الصف أكثر تقدما ، كلما كانت الورم السحائي أكثر خطورة.
- منظمة الصحة العالمية الصف الأول: الأورام السحائية من الدرجة الأولى حميدة نسبياً. في حين أنها قد لا تزال بحاجة إلى عملية جراحية لتجنب ضغط هياكل الدماغ الهامة ، فغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات الدورية للتصوير العصبي لضمان عدم زيادة حجمها بشكل ملحوظ.
- منظمة الصحة العالمية الصف الثاني: هذه الأورام السحائية لديها المزيد من علامات الانقسام الخلوي الفعال. يجب توخي المزيد من الحذر مع هذه الأورام. أنواع فرعية تشمل chordoid ، خلية واضحة ، والأورام السحائية غير نمطية.
- منظمة الصحة العالمية للصف 3: هذه الأورام لديها العديد من علامات الانقسام الخلوي الفعال. قد يتسلل الورم الدماغ الأساسي أو يظهر مناطق موت الخلايا. الأنواع الفرعية تشمل الحليمات الحليمية ، الرهابية و الأورام السحائية. فقط 2 إلى 3 في المئة من جميع الأورام السحائية هي الصف 3.
المرضى الذين يعانون من علامات متقدمة من الأورام السحائية هم أكثر عرضة لتكرار الورم السحائي بعد العلاج ويكونون أكثر عرضة لخطر الوفاة بشكل عام. تم وصف البقاء على قيد الحياة خالية من تكرار لمدة خمس سنوات في ورم سحائي الصف الثاني في 87 في المئة مقارنة مع 29 في المئة للصف الثالث.
بغض النظر عن نوع الورم السحائي ، يمكن أن يكون الموقع والحجم مهمين للغاية في تحديد الحاجة إلى العلاج وإلحاحه. الأهم من ذلك ، هو كيف يفعل الشخص المصاب بالورم السحائي في حياته اليومية.
مصادر:
Banerjee J، Pääkkö E، Harila M، et al. الأورام السحائية الناجمة عن الإشعاع: ظل في قصة نجاح سرطان الدم في مرحلة الطفولة. Neuro Oncol 2009؛ 11: 543.
Claus EB، Bondy ML، Schildkraut JM، et al. علم الأوبئة من ورم السحائي داخل الجمجمة. جراحة الأعصاب 2005؛ 57: 1088.
Wrensch، M، Minn، Y، Chew، T، et al. علم الأوبئة من أورام الدماغ الأولية: المفاهيم الحالية ومراجعة الأدبيات. علم الأورام العصبي 2002 ؛ 4: 278.
Yang SY، Park CK، Park SH، et al. الأورام السحائية الشاذة والمتبلورة: الآثار النذير للمميزات الإكلينيكية. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008؛ 79: 574.