نتائج قياس التنفس يعتمد بشكل كبير على المريض والفني
إذا كنت قد أجريت مؤخراً اختباراً لقياس التنفس وكانت نتائجك أقل ملاءمة ، فربما تتساءل عما إذا كان هناك شيء قمت به - أو لم تفعل - قد يكون له تأثير على نتائج قياس التنفس. في الواقع ، تعتمد دقة نتائج الاختبار اعتمادًا كبيرًا عليك وعلى المريض والفني الذي يدير الاختبار. هناك عدد من العوامل التي من المعروف أنها تؤثر على نتائج الاختبار ، وأكثرها شيوعًا هي:
- بيانات ديموغرافية غير دقيقة - عند إجراء اختبار مقياس التنفس ، تتم مقارنة نتائج الاختبار الخاصة بك مع تلك المتوقعة لجمهرة طبيعية وصحية. يتم تحديد هذه "القيم الطبيعية والمتنبأ بها" أثناء الدراسات البحثية القائمة على السكان باستخدام أشخاص لديهم رئة وظيفية طبيعية. يمتلك كل مريض مجموعته الخاصة من القيم المتوقعة بناءً على البيانات الديموغرافية من شخص من نفس العمر والطول والوزن والجنس (وأحيانًا عرقًا). إذا كان المريض يعطي لسبب ما بيانات ديموغرافية غير دقيقة ، أو بيانات ديموغرافية يتم إدخالها بشكل غير صحيح من قبل فني ، سوف تتأثر نتائج الاختبار. سيراجع الطبيب الجيد هذه المعلومات للتأكد من دقتها قبل تفسير الاختبار.
- النتائج غير المقبولة - بعد إجراء قياس التنفس ، يتم تقييم نتائج الاختبار من حيث القبول والتكرار (انظر أدناه). بشكل عام ، تكون مناورة FVC مقبولة إذا قام المريض بجهد جيد - وهو عامل محدد مسبقًا باستخدام معايير محددة. إذا كان المريض مريضا ، أو أي شيء آخر يضعف جهوده لاستنشاق الزفير بالقوة أو الزفير أثناء الاختبار ، فإن النتائج لن تكون دقيقة وبالتالي ، تعتبر غير مقبولة.
- النتائج التي لا يمكن إعادة إنتاجها - يجب تكرار اختبار قياس التنفس ثلاث مرات كحد أدنى. من أجل تلبية معايير الاستنساخ ، يجب أن تكون جميع قياسات FEV1 الثلاثة ، وجميع قياسات FVC الثلاثة ضمن 200 ملليلتر (مل) من بعضها البعض. يمثل الاختبار مع أكبر FEV1 و FVC نتائج اختبار المريض لهذا الاختبار المحدد. إذا لم يتم استيفاء أحد هذه الشروط ، فقد فشل الاختبار في استيفاء معايير إمكانية النسخ.
الأسباب الشائعة للنتائج غير المقبولة أو غير القابلة للتكرار
لا تعتبر نتائج الاختبار غير المقبولة أو القابلة للتكرار دقيقة ، كما أنها لا تعكس ضعف الرئة الحقيقي للمريض. فيما يلي بعض الأسباب وراء حدوث ذلك:
- عدم توفير جهد كافٍ (غالبًا ما يكون بسبب المرض أو الألم الذي يزداد سوءًا مع كل مناورة).
- عدم فهم تعليمات الاختبار (ربما بسبب وجود لغة أو حاجز معرفي أو عجز في السمع).
- السعال في أي وقت خلال المناورة ، ولكن بشكل خاص خلال الثانية الأولى.
- مناورة فالسالفا (تهبط) أو تردد خلال المناورة التي تتسبب في توقف الهواء عن التدفق.
- عدم كفاية الختم حول لسان الفم.
- إعاقة لسان حال (يحدث عندما يتم وضع اللسان أو الأسنان بشكل صحيح أمام قطعة الفم أثناء الاختبار).
- تشوه لسان حال (يسببه العض أو المضغ على قطعة الفم نفسها).
كيفية التأكد من دقة نتائج قياس التنفس
إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فسوف يتم تكرار قياس التنفس في أوقات مختلفة لتحديد ما إذا كان المرض قد تقدم وما مدى استجابتك لمرض الانسداد الرئوي المزمن . في البداية ، قد يبدو الاختبار شاقًا ، ولكن قبل وقتٍ طويل ، سيصبح الأمر ثانيًا.
إذا كان هذا هو الاختبار الأول لقياس التنفس ، فراجع النصائح التالية قبل إجراء الاختبار لضمان الحصول على النتائج الأكثر دقة:
- تأكد من فهمك لإرشادات الاختبار . إذا لم تقم بذلك ، اطلب من الفني أن يكررها أثناء إظهار الطريقة الصحيحة للشهيق والزفير أثناء الاختبار.
- أبلغ الفني إذا لم تكن على ما يرام . قد يكون من الضروري إعادة جدولة الاختبار ليومٍ عندما تشعر بتحسن.
- الحصول على ليلة نوم جيدة في الليلة السابقة للاختبار. قد يؤثر ضعف نوعية النوم على الجهد المبذول.
- الامتناع عن التدخين قبل ساعة واحدة على الأقل من الاختبار. التدخين قد يؤثر على نتائجك.
- امنح الفني وزنك الدقيق . بشكل عام ، ليس لدى السادة مشكلة في أن يكونوا صادقين بشأن وزنهم ، لكن ربما لا تكون هناك امرأة على قيد الحياة ، لم تكذب في وقت ما من حياتها حول وزنها الحقيقي. الوزن الدقيق ضروري لحساب نتائج قياس التنفس.
- الامتناع عن تناول وجبة ثقيلة صباح الاختبار. قد تعيق المعدة الكاملة قدرتك على أخذ نفس عميق.
- تجنب شرب الكحول على الأقل 4 ساعات قبل الاختبار. من بين أشياء أخرى ، قد يضعف الكحول الجهد ويؤثر سلبًا على نتائجك.
- تجنّب ممارسة التمارين الثقيلة قبل 30 دقيقة على الأقل من الاختبار. ستحتاج كل طاقتك إلى بذل الجهد الكافي أثناء الاختبار.
- اتبع تعليمات طبيبك عن الأدوية التي يجب عليك عدم تناولها في يوم الاختبار. قد يؤثر استخدام جهاز قصبي أو أنواع أخرى من الأدوية قبل الاختبار على نتائجك.
> المصدر:
> الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر. اختبار وظائف الرئة. المجلة الأمريكية للطب التنفسي الرعاية الحرجة. المجلد. 176 ، P5-6 ، 2007.