تطبيق وخطوات الاعتماد
يمكن أن تصبح موفرًا مشاركًا في CIGNA HealthCare مفيدًا للمكتب الطبي وأطبائه. CIGNA HealthCare هي واحدة من أكبر شركات التأمين الصحي في الولايات المتحدة للأفراد والعائلات. كجزء من شبكتهم ، سيتم استخدام خدماتك بشكل تفضيلي.
مزايا أن تصبح مزود مشاركة CIGNA
توفر المشاركة مع CIGNA HealthCare للمكتب الطبي العديد من الفرص:
- كن جزءًا من شبكة عالمية من الأطباء وممارسات المكاتب الطبية المعروفة بتلبية أو تجاوز معايير الجودة وسلامة المرضى.
- الوصول إلى أعضاء CIGNA HealthCare الذين يبحثون عن مزود مشارك في منطقتك.
- يتم تقديم العديد من أدوات إدارة الممارسات عبر الإنترنت والتي تسمح للمكتب الطبي بالتحقق من أهلية العضو ومنافعه ، والتحقق من حالة المطالبة ، وتقدير مسؤولية المريض ، وإرسال طلبات الحصول على إذن مسبق ، والوصول إلى العديد من الميزات الأخرى.
استخدم الخطوات التالية كدليل ليصبح موفرًا مشاركًا في برنامج CIGNA HealthCare.
الخطوة 1: الحصول على معرف مقدم وطني (NPI) ومعرفات أخرى
قبل التقدم للمشاركة في شبكة HealthCare التابعة لـ CIGNA ، يجب على مقدمي الرعاية بما في ذلك الأطباء وغيرهم من المهنيين السريريين والممارسات الطبية المكتبية وبعض الموردين الحصول على NPI.
معرف الموفر الوطني أو NPI هو رقم تعريف فريد مكون من 10 أرقام يتطلبه HIPAA. إذا لم يكن لديك بالفعل مؤشر NPI ، فتقدم بطلب للحصول على واحد في موقع NPPES.
ستحتاج أيضًا إلى UPIN ، ورقم مقدم الرعاية الطبية ، ورقم مزود Medicaid في متناول اليد لمساعدتك على ملء الطلب ، متى كان ذلك ممكنًا.
الخطوة 2: انضم إلى CAQH ProView
CAQH ProView هو أداة عبر الإنترنت مصممة لتبسيط عملية جمع المعلومات المطلوبة من قبل الخطط الصحية لاعتمادات الموفر. يمكن للأعضاء إكمال وتقديم معلوماتهم إلى العديد من الخطط الصحية المختلفة مجانًا.
يمكنك التسجيل مع CAQH في موقعة على الإنترنت.
الخطوة 3: أكمل طلب CIGNA
بعد إكمال المتطلبات الأساسية ، اتصل بالرقم 1-800-88Cigna واتخاذ خيار Credentialing. سيتم إرسال المعلومات المطلوبة للتطبيق وبيانات الاعتماد.
يمكن إتمام عملية التقديم بالكامل عبر الإنترنت. بمجرد الانتهاء من التطبيق وشهادة ، ستحتاج إلى تخويل CIGNA HealthCare للوصول إلى تطبيق التسجيل الخاص بك وغيرها من المعلومات. يجب ألا تستغرق العملية بأكملها أكثر من ساعتين حتى تكتمل. تم تصميم الوحدة أيضًا لحفظ معلوماتك إذا كنت بحاجة إلى إكمال التطبيق في جلسات متعددة.
يتوفر مكتب دعم CAQH لمساعدتك إذا احتجت إلى مساعدة أثناء العملية.
الخطوة 4: جمع كل الوثائق الداعمة لـ CIGNA
يجب إرسال أي مستندات داعمة معمول بها بالفاكس إلى CAQH على الرقم (866) 293-0414. سوف تحتاج:
- السيرة الذاتية
- الرخصة الطبية
- شهادة DEA
- شهادة CDS
- نموذج IRS W-9
- ورقة حقائق التأمين سوء التصرف
- ملخص عن أي حالات سوء تصرف عالقة أو معلقة
بالإضافة إلى المعلومات المطلوبة من قبل CAQH ، فإن CIGNA HealthCare لديها قائمة خاصة بها من المستندات و / أو المعايير الداعمة التي قد يتم طلبها.
- التحقق من الامتيازات السريرية في وضع جيد على الطاقم الطبي في مستشفى تشارك CIGNA
- حالة شهادة المجلس مع المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية أو الجمعية الأمريكية لتقويم العظام
- التحقق من التعليم والتدريب
- التحقق من أنشطة العقوبات السابقة من قبل الهيئات التنظيمية و CMS
- ﺗﻘﻮم CIGNA ﺑﺰﻳﺎرة اﻟﻤﻮاﻗﻊ اﻟﻤﺨﺘﺼﺔ ﺑﺎﻟﻤﺸﻜﻼت اﻟﻤﺮآﺰية PCPs و OB / GYNs وأﺧﺼﺎﺋﻴﻲ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﺴﻠﻮآﻴﺔ اﻟﻜﺒﻴﺮة
معلومات أخرى ذات صلة لتصبح موفرًا CIGNA
- قد تستغرق العملية بأكملها ما يصل إلى ثلاثة إلى ستة أشهر
- اسمح بـ 60 من تاريخ القرار لتلقي خطاب الترحيب
- اعتمادًا على الطبيب أو تخصص المكتب الطبي ، قد يتم طلب المعلومات الفريدة لتخصصك بالإضافة إلى الوثائق الداعمة المذكورة أعلاه
- إعادة الاعتمادات تحدث كل ثلاث سنوات
- لمزيد من المعلومات حول مكتبك الطبي الذي سيصبح أحد مزودي خدمة CIGNA HealthCare ، قم بزيارة موقع Cigna الإلكتروني و caqh.org