تعرف على كتل الأعصاب المحيطية

by كولين دوهرتي ، طبيب معتمد من مجلس الإدارة

تنسيق نمط سؤال وجواب

وتستخدم كتل الأعصاب الطرفية ، أو PNBs ، لعلاج عدد من اضطرابات الصداع. في ما يلي نظرة على أساسيات كتل الأعصاب الطرفية باستخدام تنسيق نمط سؤال وجواب:

اضطرابات الصداع الأساسية التي تعالج عادة مع كتل الأعصاب المحيطية

اضطرابات الصداع الثانوية تعالج عادة مع كتل الأعصاب المحيطية

الطريقة القياسية لإجراء كتلة الأعصاب الطرفية

بسبب زيادة استخدام كتل الأعصاب الطرفية من قبل الأطباء لتخفيف الصداع ، قام قسم اهتمام الجمعية الأمريكية للصداع الخاص لـ PNBs وغيرها من الإجراءات التدخلية - المعروفة باسم AHS-IPS - بوضع توصيات لأداء PNBs.

فوائد كتل الأعصاب المحيطية

يمكن أن توفر الإغاثة الفورية الصداع ، وفي بعض الناس ، يمكن أن تمتد لتخفيف الألم لعدة أسابيع.

الأعصاب المستهدفة في كتل الأعصاب المحيطية

العصب الأكثر استهدافا هو العصب القذالي الأكبر - الموجود في قاعدة الجمجمة. فروع العصب الثلاثي التوائم - العصب القحفي الذي يوفر الإحساس بالوجه ويسمح بحركات الوجه - أو قد يكون العصب القذالي أقل استهدافًا أيضًا.

كيف تعمل العصب المحيطي

سيقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي - إما يدوكائين أو بوبيفكين - في الأعصاب. يمنع التخدير الإشارات بين الألياف العصبية المتضمنة في رسائل الألم.

حقن المنشطات

هل يتم حقن الستيرويدات على الإطلاق؟ في بعض الأحيان ، يتم إضافة الكورتيكوستيرويدات - مثل التريامسينولون - إلى التخدير الموضعي.

يمكن أيضًا إعطاء الكورتيزون وحده ، ولكن هذا ليس شائعًا جدًا. وفقًا لتوصيات AHS-IPS ، لا ينبغي حقن الستيروئيدات القشرية في الفروع الثلاثية التوائم بسبب الآثار الجانبية المحتملة.

حيث يتم تنفيذ كتل الأعصاب المحيطية

عادة ما يتم تنفيذ كتل الأعصاب الطرفية في عيادة الطبيب ، ويتم تحملها بشكل جيد من قبل مرضى الصداع.

كم مرة يجب أن تتكرر كتلة العصب المحيطي

يعتمد تكرار تكرار كتلة الأعصاب الطرفية على الشخص وعلى توصية الطبيب. ولكن ، وفقا لتوصيات AHS-IHP ، يمكن تكرار كتلة الأعصاب الطرفية مع مخدر موضعي كل 2-4 أسابيع.

إذا تم استخدام الكورتيكوستيرويدات ، على الرغم من ذلك ، يجب تكرار الإجراء في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بسبب الآثار الجانبية المحتملة - على الرغم من أن هذا قد لا يكون هو الحال بالنسبة لكتل الأعصاب القذالية الأكبر في الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي.

الآثار الجانبية المحتملة للكورتيكوستيرويدات المحقونة

تشمل الآثار الجانبية المحتملة فقدان الشعر أو ترقق الجلد أو سواد الجلد أو حالة طبية تعرف باسم متلازمة كوشينغ .

من يستطيع الحصول على كتلة العصب لعلاج الصداع

هناك بعض الأشخاص الذين لا ينبغي أن يحصلوا على كتلة عصبية - مثل أولئك الذين لديهم تاريخ من حج القحف.

هناك أيضا مخاوف لإدارة PNBs لبعض الناس - مثل النساء الحوامل وكبار السن. جميع الـ PNBs تحتاج إلى مناقشتها بعناية فائقة مع فريق من الأطباء.

خذ الرسالة الرئيسية

استخدام كتل الأعصاب الطرفية في علاج الصداع هو تدخل مثير ، ولكن يجب إجراء المزيد من الدراسات لتوضيح فعاليتها. الآثار على المدى الطويل - خاصة عندما يتعلق الأمر بمنع الصداع - غير معروفة في هذه المرحلة. إذا كنت تفكر في كتلة عصبية ، فاحرص على مناقشتها بدقة مع أخصائي الصداع.

_مصادر

_{Blumenfeld A، Ashkenazi A، Evans RW.} _{العصب القذالي والعصب الثلاثي التوائم للصداع النصفي.} _{صداع الراس.} _{2015؛ 55 (5): 682-89.}

_{Blumenfeld et al.} _{توصيات توافق الخبراء لأداء كتل الأعصاب الطرفية للصداع - مراجعة سردية.} _{صداع الراس.} _{مارس 2013 ؛ 53 (3): 437-46.}

إخلاء المسؤولية: هذا الموقع هو لأغراض إعلامية فقط. لا ينبغي أن تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك للحصول على المشورة والتشخيص والعلاج من أي أعراض أو حالة طبية .