لماذا الغثيان والقيء تحدث مع العلاج الكيميائي؟

تعلم كيف يقوم العلاج الكيميائي بتشغيل مركز القيء في دماغك

الغثيان والقيء شائعان جدا بعد العلاج الكيميائي. وغالبا ما ترتبط أسوأ الذكريات من العلاج. كما يمكن أن يكون الغثيان والقيء خطرين على الصحة - مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات الصحية الأخرى. لماذا يسبب العلاج الكيميائي الغثيان والقيء؟

تشغيل مركز القيء

يتم التحكم في الغثيان والقيء ، مثل معظم الأشياء الأخرى التي نقوم بها ، بواسطة الدماغ.

يحدث القيء من بقعة في الدماغ تسمى مركز القيء . هناك العديد من الإشارات التي يمكن أن تجعل مركز التقيؤ يتسبب في إلقاء الشخص:

• تسمى الإشارات من منطقة في الدماغ منطقة الزناد الكيميائي (CTZ) التي تتفاعل مع المواد الكيميائية أو الأدوية في الدم.
• إشارات من قشرة الدماغ والجهاز الحوفي الذي يتفاعل مع البصر والذوق والشم ، وكذلك العواطف والألم.
• إشارات من جزء من الأذن تستجيب للحركة (وبالتالي تسبب دوار الحركة لدى بعض الأشخاص).
• إشارات من بعض الأعضاء والأعصاب الأخرى التي تستجيب للمرض أو التهيج في هذه الأعضاء. في العلاج الكيميائي ، لوحظ أن هناك مناطق في المريء والمعدة والأمعاء التي يتم تشغيلها.

تنتقل هذه الإشارات بمساعدة المواد الكيميائية المسماة بالناقلات العصبية التي تنتقل عبر الدم والأعصاب وتصل إلى الدماغ.

الغثيان والقيء مع العلاج الكيميائي

السبب الأكثر أهمية للغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي هو تفعيل منطقة الزناد الكيميائي (CTZ) من قبل وكلاء العلاج الكيميائي المتداولة في الدم.

لكن المسارات الأخرى متورطة أيضًا. تعتبر رؤية ورائحة العلاج الكيميائي هي الأسباب الرئيسية "للغثيان والقيء القائمين" ، والذي يحدث قبل أن يتم تسليم العلاج الكيميائي لأولئك الذين يعانون من نوبات سيّئة من القيء مع العلاج الكيميائي في دورات سابقة.

عوامل الخطر للغثيان والقيء مع العلاج الكيميائي

• من المرجح أن تواجه هذا التأثير الجانبي إذا كنت قد عانيت من نوبات سابقة مع علاجات كيميائية سابقة ، أو دوار الحركة ، أو القيء مع الحمل.

• إنها أكثر شيوعًا لدى المرضى الأصغر سنا والمرضى الإناث.
• إذا كان رصيد السوائل الخاص بك متوقفاً عن العمل لأنك مصاب بالجفاف أو انتفاخ ، فمن المرجح أن تواجهه.
• الإمساك هو عامل خطر ، مثل تناول الأدوية الأفيونية ، التي تسبب الإمساك.
• العدوى
• أمراض الكلى
• موقع الأورام: الجهاز الهضمي والدماغ والكبد.

بداية والعلاج

قد يحدث الغثيان والقيء في أي وقت خلال العلاج الكيميائي. يمكن أن يحدث في غضون 24 ساعة من بدء العلاج الكيميائي أو في وقت لاحق. في أول 24 ساعة ، يتم تصنيفها على أنها حادة ، إذا تم تأجيلها مؤخرًا.

غثيان وقيء متنبئ غالباً ما يحدث بعد ثلاث أو أربع معالجات. يمكن تشغيله بأي شيء في منطقة المعالجة ، بما في ذلك الروائح الخاصة ، ورؤية مقدمي الرعاية أو المعدات ، والأصوات المعتادة في المنطقة. لا يتعين عليك حتى البدء في إجراء هذه لإطلاق حلقة.

تستخدم أدوية Antinausea لمنع الغثيان والقيء العلاج الكيميائي. فهي تختلف في المدة التي يكون لها تأثيرها ومتى تأخذها. وهي تشمل prochlorperazine و droperidol و metoclopramide و marijuana أو Marinol. يمكن أيضًا تجربة العلاجات الطبيعية ، بما في ذلك جذر الزنجبيل.

_مصادر:

_{الغثيان والقيء - إصدار المريض (PDQ) ، المعهد الوطني للسرطان ، 2 سبتمبر 2015.}

_{ما الذي يسبب الغثيان والقيء عند المصابين بالسرطان؟ جمعية السرطان الأمريكية ، 02/27/2013}