تشير الدراسات الحديثة إلى أن أخصائيي الرعاية الصحية ، في الولايات المتحدة والخارج ، قد يكونون عرضة بشكل خاص لتعاطي المخدرات. فقد كشفت دراسة واحدة من أستراليا ، على سبيل المثال ، أن 37 مهنيًا في مجال الرعاية الصحية يموتون سنويًا من جرعات زائدة من المخدرات.
وفي الوقت نفسه ، وجدت الدراسات الاستقصائية التي أجرتها الحكومة الأمريكية أن أكثر من 168،000 من العاملين في مجال الرعاية الصحية والمساعدة الاجتماعية يشاركون في تعاطي المخدرات غير المشروعة كل عام.
بين عامي 2003 و 2013 ، وثَّق قضاة الطب الشرعي الأسترالي 404 حالة وفاة مرتبطة بالمخدرات بين اختصاصيي الرعاية الصحية ، حيث بلغت نسبة الممرضات 63 في المائة من هذه الوفيات والأطباء 18 في المائة.
ولاحظ الباحثون أن معظم الأدوية تم الحصول عليها بشكل غير قانوني من أماكن عمل الموظفين ، إما عن طريق السرقة أو الوصفة الذاتية. وتنظّر هذه العوامل أن العديد من العوامل قد تؤهب العاملين في مجال الرعاية الصحية إلى إساءة استعمال المواد المخدرة والوفاة المبكرة ، بما في ذلك الوظائف عالية الضغط ، وساعات العمل الطويلة ، والوصول السهل إلى المواد الخاضعة للرقابة.
يشعر العديد من الخبراء أن المشكلة ناتجة عن مزيج من الإجهاد المرتبط بالوظائف وسهولة الوصول إلى الأدوية.
لماذا تعاطي المخدرات يتزايد بين العاملين في المجال الطبي
ولإلقاء بعض الضوء على هذا الاتجاه ، قام كينت رونيون ، مسؤول الالتزام ونائب رئيس العلاقات المجتمعية لمركز نوفوس الطبي للتخلص من السموم في فلوريدا ، بتقاسم بعض أفكاره حول زيادة معدل تعاطي المخدرات بين العاملين في مجال الرعاية الصحية.
(يعد مركز نوفوس الطبي للتخلص من السموم من المرافق العلاجية للأدوية التي تهدف إلى المساعدة في إعلام مجتمع الرعاية الصحية عن الوباء المتنامي لتعاطي المخدرات ضمن القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية وحث أصحاب العمل على معالجته بشكل استباقي من خلال البرامج المهنية المكرسة لمنع تعاطي المخدرات وتوفير العلاج المناسب.)
لماذا تعتقد أن تعاطي المخدرات منتشر بين العاملين في مجال الرعاية الصحية؟ إن تعاطي المخدرات منتشر في مجتمعنا بأكمله ، لذا فإن حقيقة أنه يصيب عمال الرعاية الصحية لدينا ليست مفاجأة كبيرة. عامل مساهم للعديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية هو حصولهم على العقاقير التي تستلزم وصفة طبية في مكان العمل ، مما يجعل الأمر أسهل ، وإن كان محفوفًا بالمخاطر ، لاستخدام هذه المواد. نحن مؤخرا [عالج] طبيب كان يسرق Fentanyl من مكان عمله لإطعام إدمانه للدواء.
ما الذي يمكن أن يقوم به عامل الرعاية الصحية إذا كان يشك في أن زميله في العمل مخدرات؟ سيكون لكل مكان عمل هياكل مختلفة للإبلاغ عن قضايا مثل هذا في مكان العمل. ﻓﻲ ﻣﻌظم اﻟﺣﺎﻻت ، ﺳﺗﮐون اﻹﺟﺎﺑﺔ اﻟﺻﺣﯾﺣﺔ إﻣﺎ اﻹﺑﻼغ ﻋن اﻟﻣﺧﺎوف إﻟﯽ اﻟﻣﺷرف اﻟﻔوري أو اﻹﺑﻼغ ﻋن اﻟﻘﻟق ﻣﺑﺎﺷرة إﻟﯽ ﺷﺧص ﻣﺎ ﻓﻲ إدارة اﻟﻣوارد اﻟﺑﺷرﯾﺔ.
ما هي بعض العلامات أو العادات المحتملة التي قد يعرضها أخصائي الصحة إذا كان مدمنًا أو يسيء استخدام المخدرات أو الكحول؟
- التأخر المتكرر أو الغياب غير المبرر. قد يتضمن ذلك أيضًا تغييرًا أو مقدارًا غير معتاد من الاستراحات
- أداء غير متناسق أثناء العمل.
- مشاكل مالية.
- حوادث صغيرة متكررة تؤدي إلى إصابات طفيفة أو أشياء مكسورة.
- أعراض جسدية غير عادية أو سلوكيات (مشية غير مستقرة ، نشاط مفرط / هوسي ، فقدان مفاجئ للوزن ، مشاكل في الأسنان ، وارتداء أكمام طويلة في الأيام الحارة ، وما إلى ذلك)
- افتقار مفاجئ للقلق على المظهر الشخصي والنظافة.
- Moody والتغيير الشامل في استجابتها إلى ردود الفعل البناءة وغيرها من الاتصالات العمل الروتينية.
- عدم الرغبة في الحديث عن الهوايات ، أو الحياة الأسرية ، أو الاهتمامات الشخصية للشخص الذي كان قادمًا من قبل.
- انخفاض مستويات الإنتاجية في الصباح ؛ بطء عام عند أول الإبلاغ للعمل
- عيون مصابة بالدم ، أو أكياس تحت العيون تشير إلى قلة النوم.
- تغيير في المشاركة الاجتماعية مع زملاء العمل. أبرزها ، لم تعد تقضي وقتًا في فترات الراحة أو بعد ساعات العمل مع زملاء العمل.
ما الذي يمكن أن يفعله أرباب العمل في الرعاية الصحية للتخفيف من هذه المشكلة في مكان العمل؟ يجب على أصحاب العمل الحفاظ على سياسة قوية في مكان العمل خالية من المخدرات ، جنبا إلى جنب مع الممارسات الجيدة مثل اختبار المخدرات ، وتعليم الموظفين ، وبرامج مساعدة الموظفين (EAP). بالإضافة إلى ذلك ، يتعين على أصحاب العمل والإدارة العليا تنفيذ والحفاظ على مستوى عالٍ من الأمن والمساءلة فيما يتعلق بالمواد الخاضعة للرقابة. تخفيف أي خطر يمكن للممرضة أو الطبيب إعادة توجيهه [المستحضرات الصيدلانية] للاستخدام الشخصي.
نظرة فاحصة
في الولايات المتحدة ، قارن أحدث تقرير عن تعاطي المخدرات من قبل الصناعة البيانات المجمعة من 2003-2007 و 2008-2012 ، ووجد أن عدد المتخصصين في الرعاية الصحية والمساعدة الاجتماعية الذين يشاركون في تعاطي المخدرات غير المشروعة في الشهر الماضي ارتفع من متوسط 164،600 إلى 168،400 سنوياً. كشفت قصة استقصائية أجرتها USA TODAY كذلك أن 1 من كل 10 ممارسين سيخضعون لتعاطي المخدرات أو الكحول في مرحلة ما من حياتهم.
ما يجعل هذا الاتجاه مثيراً للقلق ، هو أن يعهد إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية برعاية الآخرين ، في حين أن العديد من المهنيين الطبيين في حاجة إلى علاج مكثف أنفسهم.
"من المتوقع أن يلعب العاملون في الرعاية الصحية دوراً رئيسياً في تحديد ومعالجة المرضى الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن عددًا منهم يشنون معاركهم ضد الإدمان والتبعية ، ”لاحظ ويلش ، مدير القبول في مركز نوفوس الطبي للتخلص من السموم. "هؤلاء أشخاص يفهمون بلا شك مخاطر إساءة استعمال المواد المخدرة وسوء استخدامها ، لذا فإن حقيقة وقوعهم ضحية لها يثبت أن لا أحد محصن من الإدمان أو التبعية".
على الرغم من أن إساءة استخدام المواد المخدرة في صناعة الرعاية الصحية ربما سبق أن تم تجاهلها أو عدم الإبلاغ عنها ، يقول ويس إن المسلسلات الشعبية مثل مسلسل نيتفليكس الممرضة جاكي رفعت الوعي بالموضوع ، في حين أظهرت القصص الإخبارية التداعيات المحتملة. على سبيل المثال ، يعتقد أن أحد فنيي المستشفيات الذين تم حقنهم بأنفسهم بأدوية المرضى وإعادة ملء الحقن بالمحلول الملحي قد أصاب أكثر من 45 مريض بالتهاب الكبد.
وحذر ويسش قائلاً: "يمكن أن يؤدي تسريب المخدرات بين العاملين في الرعاية الصحية إلى عواقب وخيمة على الممارسين والمرضى على حد سواء". "ولهذا السبب من مصلحة أصحاب العمل أن يكون لديهم برامج وسياسات للتعامل مع هذه الأنواع من القضايا قبل أن تؤدي إلى نتائج مميتة. يجب أن يراقب المسؤولون الموظفين بحثًا عن علامات الإجهاد والإجهاد ، وتوفير خدمات الصحة العقلية المناسبة لردع العمال عن "العلاج الذاتي" للتعامل مع متطلبات وظائفهم. "
إجراءات تأديبية
ما يزيد من تعقيد الوضع هو حقيقة أن العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية يدركون جيدا أن مهنتهم يمكن أن تتعطل عن تعاطي المخدرات . قد تشمل الإجراءات التأديبية تعليق الترخيص أو حتى الإلغاء ما لم يتم التعامل معه. حتى إذا تمكن الطبيب ، على سبيل المثال ، من إكمال العلاج بنجاح لإدمانه أو تعاطيه ، يبقى تعليق الرخصة على سجله ، حيث يعمل بمثابة علامة حمراء لأصحاب العمل في المستقبل. قد يتسبب ذلك في تجنب العاملين في مجال الرعاية الصحية طلب المساعدة في محاولة لإخفاء المشكلة. ومع ذلك ، فإن مشكلة تعاطي المخدرات غالباً ما تصطاد في نهاية المطاف بالمسيء ، ولكن ليس حتى يحدث بعد ذلك المزيد من الضرر لجميع الأطراف المعنية: المرضى ، وزملاء العمل ، والمسيء نفسه ، أو نفسها.
ولذلك ، ينصح Wesch أيضًا أرباب العمل بتوفير وتعزيز الوصول إلى برامج العلاج من المخدرات بدلاً من الاعتماد فقط على السياسات العقابية. "إذا كان أخصائيو الرعاية الصحية يخشون من عملهم ، فمن الأرجح أنهم يخفون استخدامهم للمخدرات بدلاً من طلب المساعدة. وبالمثل ، قد يكون العمال أكثر عرضة للتغطية على الزملاء الذين يشتبهون في أنهم يستخدمون المخدرات لأنهم لا يريدون طرد أي شخص. "عندما يدعم أصحاب العمل برامج إعادة التأهيل من المخدرات والتخلص من السموم ، يمكن أن يحفز المستخدمين على النظافة. كما أنه يعطي مرفق الرعاية الصحية فرصة لاستعادة العامل الملتزم والخبير بدلاً من الاضطرار إلى توظيف وتدريب بديل ".
> المصادر:
> Pilgrim، Jennifer L .؛ ريس دوروارد وأولاف هـ. درامر. "الوفيات الناجمة عن المخدرات في الممارسين الطبيين الأستراليين ومهنيي الرعاية الصحية" ؛ إدمان؛ 20 تشرين الثاني ، 2016. onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.13619/full
> بوش ، دونا م. وراشيل ن. تقرير CBHSQ: استخدام المواد واضرام استخدام المواد حسب الصناعة ؛ إدارة خدمات إساءة استعمال العقاقير والعقلية ، مركز الإحصاء الصحي والجودة السلوكية ؛ 16 أبريل 2015.
> سكوت ، صوفي والدكتور نورمان سوان. "دراسة تشير إلى ارتفاع معدل الوفيات" المتعمدة "المتعلقة بالمخدرات بين الممرضات" ؛ ABC (هيئة الإذاعة الأسترالية) ؛ 20 من تشرين الثاني 2016.
> ايسلر ، بيتر. "الأطباء والموظفون الطبيون المعنيون بالمخدرات يضعون المرضى في خطر" ؛ الولايات المتحدة الأمريكية اليوم؛ 17 أبريل 2014.