الأدوية المستخدمة لعلاج فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي
أثناء خضوعك للعلاج الكيميائي ، ستتم مراقبتك وفحصها بحثًا عن أي مضاعفات. اختبار واحد مشترك هو عدد الدم الكامل (CBC) ، والذي يعطي طبيبك معلومات مهمة عن أنواع وكميات الخلايا في الدم. إذا أظهر اختبار CBC أن عدد خلايا الدم الحمراء منخفض ، فقد تكون مصابًا بفقر الدم .
العلاقة بين سرطان الثدي والعلاج الكيميائي وفقر الدم
يمكن لفقر الدم جعل مكافحة سرطان الثدي أصعب عليك. قد تشعر بالضعف أو الإغماء أو الدوار أو الإرهاق.
قد تصاب بالكدمات بسهولة أكبر أو تعاني من نزيف في الأنف بشكل متكرر. يمكن لفقر الدم إضعاف الجسم والجهاز المناعي ، مما يجعل من الصعب على جسمك محاربة المرض والعدوى.
إذا وجد طبيبك أنك تعاني من فقر الدم كنتيجة للعلاج الكيميائي ، فقد يصف لك الأدوية التي تساعدك على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء. Aranesp (darbepoetin alfa) و Procrit (epoetin alfa) هما من أكثر الأدوية المستخدمة لهذا الغرض. إذا تم توصيلها إما عن طريق الحقن أو من خلال التسريب الوريدي (IV) ، فيمكن أن تزيد من إنتاج خلايا الدم الحمراء وتساعدك على تجنب الحاجة إلى نقل الدم.
كيف تعمل هذه الأدوية كما خلايا الدم الحمراء
يرصد الدم في نخاع العظم ، وهو نسيج ناعمة اسفنجية في قلب عظامك. خلايا النخاع العظمي هي خلايا سريعة الانقسام ، والتي تتأثر بالعلاج الكيميائي. أقل من خلايا نخاع العظام يعني عدد أقل من خلايا الدم. قد يكشف CBC عن أن أعداد دمك الحمراء منخفضة ، وأنك مصاب بفقر الدم.
عادة ، تقوم الكليتان بإنتاج erythropoietin ، وهو بروتين يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
ولكن خلال العلاج الكيميائي لسرطان الثدي ، قد لا تقوم الكلى بكمية كافية من إرثروبويتين. Procrit و Aranesp هي بدائل من صنع الإنسان لإريثروبويتين ، والجرعة المناسبة لهذا الدواء ستعزز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
الآثار الجانبية لل Procrit
Procrit هو دواء آمن للغاية ، ومعظم المرضى لا يعانون من آثار جانبية. بعض المرضى قد يصابون بالحمى. لديك فرصة أقل من 22 ٪ من وجود هذه ردود الفعل:
- إسهال
- غثيان
- قيء
- احتباس السوائل (وذمة)
- إعياء
اتصل بطبيبك إذا كان لديك هذه الأعراض:
- رد فعل تحسسي (خلايا ، مشاكل في التنفس ، تورم في الوجه ، الشفتين ، اللسان أو الحلق)
- ألم في الصدر
- ضيق في التنفس
- شعور مفاجئ بالخدر أو الضعف (خاصة غير متناظرة)
- ألم أو تورم في الساقين أو القدمين أو الكاحلين
- ضغط دم مرتفع
- العزم الخفيف (بالدوار ، الباهت)
الآثار الجانبية ل Aranesp
لدى Aranesp تأثيرات جانبية خطيرة ، لذا تأكد من مناقشة المخاطر المحتملة مع طبيبك. سوف يعمل معك لتحديد أقل جرعة ممكنة للتحكم في عدد خلايا الدم لديك أثناء إدارة المخاطر المحتملة. في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي ، يمكن أن تنمو الورم بشكل أسرع وهناك احتمال الموت قريبا إذا كنت تأخذ Aranesp.
يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في القلب ، بما في ذلك النوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية. كما تم الإبلاغ عن الجلطات الدموية أثناء خضوعه للعلاج مع Aranesp. اتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض:
- ألم في الصدر
- صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
- ألم أو تورم في ساقيك
- ذراع أو ساق باردة أو شاحبة
- ارتباك مفاجئ أو صعوبة في التحدث أو صعوبة فهم الآخرين
- ضعف في الوجه والذراعين والساقين أو على جانب واحد من جسمك
- ورطة مفاجئة رؤية
- مشكلة مفاجئة في المشي
- فقدان الوعي
Aranesp له آثار جانبية خطيرة أخرى ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ، والمضبوطات ، والأجسام المضادة ل Aranesp ، وهذا يعني أن جسمك يمكن أن يمنع Aranesp وتفاقم فقر الدم وردود الفعل التحسسية الخطيرة.
التوصيات أثناء العلاج
قبل علاجك الأول من نوع Aranesp أو Procrit ، سيطلب الطبيب من CBC الحصول على مستويات خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والهيماتوكريت والحديد.
مع تقدم العلاج ، سيكون لديك المزيد من اختبارات الدم للتحقق من فعالية الدواء والتأكد من أنك تحصل على الجرعة الصحيحة.
قبل بدء أي علاج ، تحدث إلى طبيبك حول حاجتك والمخاطر المحتملة والآثار الجانبية.
مصادر:
إدارة الغذاء والدواء. "Aranesp وصف المعلومات." منقحة عام 2015.
إدارة الغذاء والدواء. "Procrit وصف وصفات ،" تنقيح 2013.
"Araspen Labeling Revision." FDA Postmarket Drug Safety Information for Patients and Doctors، 2013.
Muller، R.، Baribeault، D. "Extended-dosage-interval systems of errythropoietic agents in chemotherapy -ducedduced anemia". American Journal of Health-System Pharmacy ، 2007، 2547-2556.